RESOLUCION 777 de 2020

EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL En ejercicio de sus atribuciones legales y reglamentarias, en especial, de las conferidas en el artículo 2 Decreto Ley 4107 de 2011, modificado por el Decreto 2562 de 2012 en desarrollo del artículo 1 de la Ley 1392 de 2010 y,

CONSIDERANDO:

Que de conformidad con el artículo 182 de la Ley 100 de 1993, el Sistema General de Seguridad Social en Salud reconoce a cada EPS un valor per cápita, o Unidad de Pago por Capitación - UPC establecida en función del perfil epidemiológico de la población relevante, los riesgos cubiertos y los costos de prestación del servicio.

Que en la Resolución 975 de 2016, de este Ministerio, modificada por la Resolución 5320 del mismo año, definió el mecanismo de cálculo para establecer el monto que las EPS y las demás EOC deben aportar sobre los recursos percibidos por concepto de UPC de los regímenes Contributivo y Subsidiado, y su distribución mensual para el manejo de la enfermedad huérfana "déficit congénito del factor VIII" (Hemofilia A Severa).

Que de conformidad al citado mecanismo, las EPS y las EOC deben aportar recursos para contribuir a la conformación de un fondo común, considerando la proporción de afiliados activos que tenga cada una de ellas a la fecha de corte en la respectiva vigencia, de forma tal que con posterioridad, y con cargo a dicho fondo, se determinen los montos a reconocer y pagar a las precitadas entidades, de haber lugar a ello, calculados a partir de fa cantidad de pacientes con "Hemofilia A Severa", reportados por cada entidad aseguradora.

Que, el cálculo previsto en el mecanismo definido en la Resolución 975 de 2016, modificada por la Resolución 5320 del mismo año, tuvo en cuenta la información reportada, auditada, y validada por la Cuenta de Alto Costo, con corte a enero de 2019 y su resultado fue publicado en la página web del Ministerio el día 23 de enero de 2020.

Que, conforme a lo anteriormente expuesto, se hace necesario definir los montos a aportar, reconocer y pagar a las EPS y a las demá EOC de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, para incentivar la gestión y los resultados en salud de la enfermedad huérfana "déficit congénito del factor VIII" (Hemofilia A Severa).

En mérito de lo expuesto,

RESUELVE:

Artículo 1.

Definir los montos a aportar, reconocer y pagar a las Entidades Promotoras de Salud - EPS de los Regímenes Contributivo y Subsidiado y a las demás Entidades Obligadas a Compensar - EOC, en aplicación del mecanismo adicional para ajustar la desviación de la siniestralidad U Hemofilia A Severa", una vez aplicado el mecanismo de cálculo para vigencia 2020, así:

EPS EPS_NOMBRE APORTE A FONDO COMUN POBLACIÓN HEMOFILIA A SEVERA PARTICIPACIÓN DE LA POBLACIÓN RECURSOS A RECONOCER A CADA EPS O EOC CCF007 CCF DE CARTAGENA (SUBSIDIADO) 82.163.039,81 4 0,38% 101.173.777,72 CCF023 CCF DE LA GUAJIRA (SUBSIDIADO) 141.683.945,97 2 0,19% 50.586.888,86 CCF024 COMFAMILIAR HUllA (SUBSIDIADO) 330.181.227,78 13 1,24% 328.814.777,60 CCF027 COMFAMILIAR NARifilO EPS- CCF (SUBSIDIADO) 107.905.378,91 1 0,10% 25.293.444,43 CCF033 COMFASUCRE (SUBSIDIADO) 66.791.139,15 3 0,29% 75.880.333,29 CCF050 COMFAORIENTE (SUBSIDIADO) 104.657.349,88 2 0,19% 50.586.888,86 CCF053 CCF DE CUNDINAMARCA (SUBSIDIADO) 110.754.342,67 3 0,29% 75.880.333,29 CCFOSS CAJACOPI ATLANTICO (SUBSIDIADO) 667.276.275,95 24 2,29% 607.042.666,34 CCF102 CCF DEL CHOCO (SUBSIDIADO) 103.491.121,07 1 0,10% 25.293.444,43 EAS016 EPM (CONTRIBUTIVO) 5.230.501,15 0 0,00% 0 EAS027 FERROCARRILES NACIONALES DE COLOMBIA (CONTRIBUTIVO) 21.981.893,90 1 0,10% 25.293.444,43 EPS001 AUANSALUD (CONTRIBUTIVO) 139.350.319,79 10 0,96% 252.934.444,31 EPS002 SALUD TOTAL S.A. (CONTRIBUTIVO) 1.876.990.928,48 62 5,93% 1.568.193.554,72 EPS005 SANITAS S.A. (CONTRIBUTIVO) 1.880.867.061,70 82 7,84% 2.074.062.443,34 EPS008 COMPENSAR E.P.S. (CONTRIBUTIVO) 961.683.610,33 28 2,68% 708.216.444,07 EPS010 EPS SURA (CONTRIBUTIVO) 2.157.360.864,50 62 5,93% 1.568.193.554,72 EPS012 COMFENALCO VALLE E.P.S. (CONTRIBUTIVO) 137.935.186,44 3 0,29% 75.880.333,29 EPS016 COOMEVA E.P.S. S.A. (CONTRIBUTIVO) 978.154.547,26 53 5,07% 1.340.552.554,84 EPS017 E.P.S. FAMISANAR LTDA. (CONTRIBUTIVO) 1.372.848.210,61 37 3,54% 935.857.443,95 EP5018 S.O.S. EPS (CONTRIBUTlVO) 489.717.939,90 16 1,53% 404.695.110,90 EP5022 CONVIDA (SUBSIDIADO) 309.628.490,03 6 0,57% 151.760.666,59 EPS025 CAPRESOCA- E.P.S. (SUBSIDIADO) 100.704.091,30 3 0,29% 75.880.333,29 EPS037 NUEVA EPS S.A. (CONTRIBUTIVO) 2.466.202.909,66 186 17,78% 4.704.580.664,17 EPS042 COOSALUD (CONTRIBUTIVO) 14.940.699,83 0 0,00% 0 EPS044 MEDIMAS EPS (CONTRIBUTIVO) 1.221.167.767,31 76 7,17% 1.897.008.332,33 EPS045 MEDIMAS EPS (SUBSIDIADO) 574.929.183,97 10 0,96% 252.934.444,31 EP$046 SALUD MIA EPS (CONTRIBUTIVO) 17.255.561,76 0 0,00% 0 EPS048 MUTUAL SER (CONTRIBUTIVO) 1.810.108,64 0 0,00% 0 EPSI01 DUSAKAWI EPSI (SUBSIDIADO) 135.907.724,53 1 0,10% 25.293.444,43 EPSI03 ASOCIACIÓN INDÍGENA DEL CAUCA-A.I.C. (SUBSIDIADO) 309.696.851,14 9 0,86% 227.640.999,88 EPSI04 ANAS WAYUU EPSI (SUBSIDIADO) 118.442.922,27 3 0,29% 75.880.333,29 EPSIOS MALLAMAS EPSI (SUBSIDIADO) 192.804.615,87 3 0,29% 75.880.333,29 EPSI06 PIJAOS SALUD EPSI (SUBSIDIADO) 53.123.007,64 1 0,10% 25.293.444,43 EPSS34 CAPITAL SALUD (SUBSIDIADO) 647.636.188,20 32 3,06% 809.390.221,79 EPSS40 SAVIA SALUD EPS (SUBSIDIADO) 974.388.843,51 58 5,54% 1.467.019.777,00 EPSS41 NUEVA EPS (SUBSIDIADO) 1.134.459.005,99 26 2,49% 657.629.555,21 ESS024 COOSALUD E.S.S. (SUBSIDIADO) 1.468.253.439,66 46 4,40% 1.163.498.443,83 ESS062 ASMET SALUD (SUBSIDIADO) 1.100.536.705,31 45 4,30% 1.138.204.999,40 ESS076 E.S.S. -AMBUQ (SUBSIDIADO) 454.966.541,70 15 1,43% 379.401.666,47 ES$091 ECOOPSOS (SUBSIDIADO) 190.058.485,91 5 0,48% 126.467.222,16 ESS118 ASOCIACIÓN MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD (SUBSIDIADO) 1.118.468.933,95 35 3,44% 910.563.999,52 ESS133 COMPARTA (SUBSIDIADO) 903.268.751,84 19 1,82% 480.575.444,19 E55207 MUTUAL SER (SUBSIDIADO) 1.211.257.159,57 60 5,74% 1.517.606.665,86 TOTAL 26.456.942.874,83 1046 100% 26.456.942.874,83

Artículo 2.

El valor a que refiere el articulo anterior como monto a reconocer a cada EPS o EOC, según la discriminación allí efectuada, se girará en la presente vigencia fiscal.

Artículo 3.

La presente resolución rige a partir de su publicación.

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE Dada en Bogota, D.C, 19 MAY