Documento CONPES 34 de 2023

DOCUMENTO CONPES D.C. 34 “POLÍTICA PÚBLICA DISTRITRAL DE SALUD MENTAL 2023-2032”

34 Documento CONPES D.C.

Consejo Distrital de Política Económica y Social del Distrito Capital “POLÍTICA PÚBLICA DISTRITRAL DE SALUD MENTAL 2023-2032”

Secretaría Distrital de Salud Sector: Salud Publicado en el Registro Distrital No. ____ de fecha ______ de 2023.

ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ D. C.

Octubre 2023 441 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-441 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ D.C Consejo de Política Económica y Social del Distrito Capital (CONPES D.C)

Sectores y entidades responsables y corresponsables Secretaría Distrital de Salud Secretaría Distrital de Integración Social Secretaría de Educación Distrital Secretaría Distrital de la Mujer Secretaria Distrital de Cultura, Recreación y Deporte Secretaría Distrital de Movilidad Jardín Botánico de Bogotá REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-442 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 442 ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ D.C Consejo de Política Económica y Social del Distrito Capital (CONPES D.C)

Claudia López Hernández Alcaldesa Mayor de Bogotá Felipe Jiménez Ángel Secretaria Distrital de Planeación Carolina Urrutia Vásquez Secretaria de Ambiente Nadya Milena Rangel Rada Secretaria de Hábitat Edna Cristina Bonilla Sebá Secretaria de Educación Margarita Barraquer Sourdis Secretaria de Integración Social Felipe Ramírez Buitrago Secretario de Movilidad Alejandro Gómez López Secretario de Salud William Mendieta Montealegre Secretaria Jurídica María Clemencia Pérez Uribe Secretaria General José David Riveros Namen Secretario de Gobierno Alfredo Bateman Serrano Secretaria de Desarrollo Económico Juan Mauricio Ramírez Cortes Secretario de Hacienda Aníbal Fernández de Soto Secretario de Seguridad, Justicia y Convivencia Nicolás Montero Domínguez Secretario de Cultura, Recreación y Deportes Diana Rodríguez Franco Secretaria de la Mujer 443 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-443 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ D.C Consejo de Política Económica y Social del Distrito Capital (CONPES D.C)

1. Resumen ejecutivo

La Política Distrital de Salud Mental busca no solo promover este aspecto prioritario de la salud humana ligado al bienestar emocional, sino prevenir los daños e intervenir los problemas y trastornos mentales, reconociendo la necesidad de abordar los determinantes sociales de la salud de tipo social, económico y cultural, que influyen en las condiciones y la calidad de vida de las personas, familias y comunidades que les afectan de manera positiva o negativa.

En ese sentido el sector salud, líder en la formulación de la Política Pública Distrital de Salud Mental, reconoce que la Salud Mental no es únicamente de su responsabilidad y competencia; para el abordaje de su promoción y el bienestar emocional, requiere la acción de varios sectores, en una relación de articulación intersectorial, dado que su manejo no se centra en la intervención de los trastornos mentales. Por esto, es necesario un plan multisectorial y comunitario que tenga participación y responsabilidad directa e indirecta de todos los actores de la sociedad que, por acción u omisión, inciden en el bienestar psicosocial de las personas que habitan el territorio del Distrito Capital.

La Salud Mental tiene una estrecha relación con la posibilidad de la ciudadanía de ejercer sus derechos y desarrollar sus capacidades y potencialidades durante todos los momentos del curso de vida; en ese sentido, las acciones en Salud Mental no se pueden limitar a la intervención de los trastornos mentales. Ante todo, es muy importante que se promueva la Salud Mental y el bienestar emocional desde su ámbito individual y comunitario, y se la vincule con la búsqueda permanente del bienestar, facilitando el acceso a las estrategias y a las acciones desarrolladas para tal fin.

Desde el punto de vista conceptual, la política asume la Salud Mental de una forma positiva, es decir, no la circunscribe al ámbito de la enfermedad, el trastorno, el problema; trasciende los imaginarios sociales, la estigmatización de personas y familias cuyos miembros presentan una afectación de la Salud Mental. Es así como se asume como un completo estado de bienestar físico, psicológico y social del sujeto, en el que no solo se reconocen los factores biológicos, sino las interacciones sociales, históricas, ambientales, culturales, económicas y políticas, gracias a las cuales se desarrolla la vida; en consecuencia, contribuye al desarrollo humano y social, genera capital cultural, social, simbólico y económico, y hace posible el reconocimiento, la garantía, el ejercicio y la restitución de los derechos.

De esta manera, la Salud Mental es una producción social y las personas son seres relacionales que construyen su realidad por medio de las interacciones con otros y otras, dentro de contextos sociales, históricos, culturales, económicos y políticos 4 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-444 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 444 ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ D.C Consejo de Política Económica y Social del Distrito Capital (CONPES D.C) específicos. Bajo esta mirada se asumen en esta política los enfoques: poblacional, diferencial, de género y de derechos, a partir de los cuales es posible reconocer las necesidades específicas de diferentes grupos poblacionales, sus diversidades como marco orientador en el abordaje de los determinantes sociales de salud, y en las acciones dirigidas a la prevención e intervención en Salud Mental.

En ese contexto de comprensión de la Salud Mental, el problema público que busca atender la política pública se centra en dos sentidos: por un lado, la visión patologizante que se ha instaurado tradicionalmente en torno a la Salud Mental que la liga con la enfermedad o el trastorno genera estigmatización, asilamiento y vulneración de derechos; para esto, es imprescindible la promoción del bienestar emocional, que implica el trabajo intersectorial. Por otro lado, el reconocimiento de la existencia de problemas psicosociales, trastornos mentales o afectaciones en la Salud Mental por eventos prioritarios en Salud Pública, como la conducta suicida o diferentes tipos de violencia, requieren el despliegue de respuestas sectoriales e intersectoriales organizadas y articuladas, que posibiliten la atención integral e integrada, desde la promoción de la Salud Mental y la prevención de enfermedad, problemas o trastornos, hasta la atención en diferentes modalidades, la rehabilitación e inclusión social.

Es importante destacar como antecedente, que la Política de Salud Mental como instrumento de planeación tuvo un primer momento de formulación e implementación para un horizonte temporal de 2015 al 2025; tiempo en el cual, en el Distrito, los lineamientos y normatividad diferían de la actual en materia de formulación de políticas públicas. En aquel momento, la política fue formulada e implementada y no contó con un acto administrativo de aprobación y adopción.

La pandemia por la COVID 19 profundizó las desigualdades sociales y emergieron distintas problemáticas de salud mental que se reflejan en el aumento de algunos de los indicadores que se describen ampliamente en el capítulo de diagnóstico. En 2021, en ese contexto, bajo el direccionamiento del sector líder a nivel distrital en materia de políticas públicas, la Secretaría Distrital de Planeación, y por decisiones tomadas en el Consejo de Política Económica y Social -CONPES- Distrital, la política y su plan de acción debieron ser reestructurados para ser aprobados vía decreto distrital, cumpliendo con las fases y los pasos establecidos en la Guía Distrital de Formulación de Políticas Públicas, modificada en su fase de aprobación y adopción por Decreto Distrital.

Es así como, tras un proceso de revisión, discusión y análisis de los antecedentes, el reconocimiento del contexto actual del territorio y un proceso de articulación tanto sectorial como intersectorial, la Secretaría Distrital de Salud como sector líder de la 5 445 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-445 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ D.C Consejo de Política Económica y Social del Distrito Capital (CONPES D.C)

Política de Salud Mental, consolida todos los aportes en una mirada integradora con base en la metodología de marco lógico, retomando los elementos principales que surgen de la participación de actores sociales, comunitarios, institucionales y académicos.

En ese sentido, se establecen acuerdos intersectoriales con entidades como Secretaría de Educación Distrital, Secretaría de Cultura, Recreación y Deporte, Secretaría Distrital de Integración Social, Secretaría Distrital de la Mujer, Secretaría Distrital de Movilidad y el Jardín Botánico de Bogotá, como entidades aportantes en el desarrollo de acciones tendientes a lograr el objetivo general centrado en “Garantizar el derecho a la Salud Mental como una prioridad de la población del Distrito Capital, en términos de disponibilidad, acceso, permanencia, calidad y pertinencia en la prestación de servicios integrales en Salud Mental, que abarcan acciones de promoción, prevención, atención, rehabilitación y paliación, armonizando procesos sectoriales, transectoriales y comunitarios que aporten al mejoramiento de la calidad de vida”.

Es de resaltar que en el marco de la formulación de otras políticas públicas, se abordan también elementos que aportan al bienestar emocional y la promoción de Salud Mental o la intervención de los determinantes sociales relacionados con ella; en esa medida, no se incorporan de manera directa en el plan de acción de la política de Salud Mental, ya que se recogen en los actuales planes de acción de aquellas, que se vienen implementando o que están en formulación, en el marco de otras políticas públicas distritales.

Por lo tanto, en la política de Salud Mental se incluyen acciones que complementan aquellas ya contenidas en otras políticas y que se centran en dar cumplimiento a los tres objetivos específicos: posicionar la Salud Mental desde una mirada positiva; desplegar acciones articuladas en torno a la atención integral e integrada en Salud Mental, lo cual abarca procesos de promoción, prevención, atención y rehabilitación, y generar acciones de gestión de conocimiento y de información que posibiliten la toma de decisiones en el territorio.

6 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-446 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 446

1. Resumen ejecutivo ................................................................................ 4

Contenido

2. Siglas y abreviaciones ............................................................................ 9

3. Introducción ....................................................................................... 10

4. Antecedentes y justificación .................................................................. 14

4.2 Marco conceptual................................................................................... 19 4.3 Antecedentes........................................................................................ 22 4.3.1 Política de Salud Mental 2015-2025.................................................... 22 4.3.2 Fase de Agendamiento Política de Salud Mental 2023-2032................... 24 4.3.3 Estrategia proceso y resultados de la participación............................... 28

5. Diagnóstico ........................................................................................ 51

5.1 Conducta Suicida................................................................................ 56 5.1.1 Conducta suicida no fatal.................................................................. 63 5.1.1.1 Ideación Suicida............................................................................ 66 5.1.1.2 Amenaza Suicida........................................................................... 68 5.1.1.3 Intento Suicida............................................................................. 70 5.2 Violencias.......................................................................................... 74 5.2.1 Intrafamiliar................................................................................... 74 5.2.2 Violencia Sexual.............................................................................. 78 5.2.3 Feminicidio...................................................................................... 80 5.2.4 Lesiones con agentes químicos.......................................................... 81 5.2.5 Violencia contra la mujer.................................................................. 82 5.3 Salud Mental en Urgencias, Emergencias y Desastres.............................. 84............................................................................................................ 85 5.4 Morbilidad Atendida En Salud Mental..................................................... 87 5.5 Red Integral de prestación de servicios en Salud Mental.......................... 89 5.5.1 Análisis de oferta y demanda de Servicios de Salud Mental................... 90 5.5.2 Capacidad instalada registro de prestadores de servicios de salud.......... 91

6. Definición de la problemática de la política ............................................. 94

7. Identificación y descripción de puntos críticos ......................................... 96

8. Identificación de factores estratégicos ................................................... 99

9. Grupos Poblacionales Prioritarios .......................................................... 102

7 447 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-447 • 2023 • NOVIEMBRE • 15

10. Formulación de la política .................................................................... 105

10.1 Objetivo general................................................................................. 105 10.2 Objetivos específicos........................................................................ 105 10.3 Estructura de la Política Pública Distrital de Salud Mental.......................... 105 10.3.1 Eje 1. Atención integral e integrada en Salud Mental............................ 106 10.3.1.1 Componente 1. Consolidación y oferta de programas y servicios promoción, prevención, atención, rehabilitación y paliación en Salud Mental, con enfoque de atención primaria en salud (APS).............................................. 106 10.3.1.2 Componente 2. Fortalecimiento de la Red de Atención en Salud Mental............................................................................................................. 106 10.3.2 Eje 2. Posicionamiento de la Salud Mental........................................... 107 10.3.2.1 Componente 1. Participación social, comunitaria y ciudadana con incidencia política. 107 10.3.2.2 Componente 2. Comunicación y divulgación................................... 107 10.3.3 Eje 3. Sistemas de información y gestión del conocimiento................... 107 10.3.3.1 Componente 1. Sistemas información y de vigilancia en Salud Pública en Salud Mental.......................................................................................... 108 10.3.3.2 Componente 2. Fortalecimiento del equipo humano para la atención integral e integrada de la Salud Mental...................................................... 109 10.4 Sectores y entidades corresponsables.................................................... 109

11. Seguimiento y evaluación .................................................................... 111

12 Financiamiento...................................................................................... 112

13. Glosario .............................................................................................. 114

14. Bibliografía .......................................................................................... 117

8 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-448 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 448

2. Siglas y abreviaciones

ACP Asociación Colombiana de Psiquiatría APS Atención Primaria en Salud ASP Actividades Sexuales Pagadas SDCRD Secretaría Distrital de Cultura, Recreación y Deporte CRUE Centro Regulador de Urgencias y Emergencias en Salud DANE Departamento Nacional de Estadísticas DUES Dirección de Urgencias y Emergencias en Salud EAPB Empresa administradora de planes de beneficio IDRD Instituto Distrital de Recreación y Deporte IPS Institución prestadora de servicios de salud LGBTI Lesbianas, Gays, Bisexuales, Transexuales, Intersexuales MJD Ministerio de Justicia y del Derecho MSPS Ministerio de Salud y Protección Social OMS Organización Mundial de la Salud OPS Organización Panamericana de la Salud RIAS Ruta Integrada de Atención en Salud RIPS Registro Individual de Prestación de Servicios S D Mujer Secretaría Distrital de la Mujer SDM Secretaría Distrital de Movilidad SDP Secretaría Distrital de Planeación SDS Secretaría Distrital de Salud SGRED Subdirección de Gestión de Riesgo en Emergencias y Desastres SGSSS Sistema General de Seguridad Social en Salud SISVECOS Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conducta Suicida SIVIM Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Violencia Intrafamiliar, Maltrato Infantil y Violencia Sexual SPA Sustancias Psicoactivas SQR (Cuestionario de Auto-reporte o Self Reporting Questionnaire) VIF Violencia Intrafamiliar VSP Vigilancia en Salud Pública 9 449 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-449 • 2023 • NOVIEMBRE • 15

3. Introducción

El derecho a la Salud Mental de ciudadanos y ciudadanas que habitan en Bogotá ha sido una prioridad de ciudad; por ello en 2015, sin que mediara un acto administrativo de adopción, fue formulada la primera Política Distrital de Salud Mental 2015-2025, centrada en la disponibilidad y la calidad de prestación de servicios integrales de Salud Mental, en articulación con distintos sectores, en búsqueda de mejorar las condiciones de vida, reconociendo a la comunidad, a los ciudadanos y las ciudadanas como actores principales. En un contexto de pandemia y post pandemia por la COVID 19, por decisión del Consejo de Política Económica y Social -CONPES- Distrital, la política y su plan de acción fueron reestructurados para aprobación vía decreto distrital.

La Salud Mental históricamente se ha relacionado con la presencia de problemas o trastornos mentales, y por ello las familias y las personas que los presentan son aislados o se auto - aíslan debido a la estigmatización que se da en los contextos sociales y culturales particulares. Esta comprensión ha hecho que los imaginarios sociales lleven a asignar al sector salud una responsabilidad preponderante, a centrar la atención en la prevención y manejo de la enfermedad y el abordaje de las situaciones que afectan la Salud Mental, minimizando la importancia de reconocer a las personas en su contexto individual, familiar, social y la interacción entre estos aspectos y la afectación de la salud física y mental.

En el trascurso de la vida las personas se enfrentan a situaciones problemáticas de diferente índole (económicas, familiares, laborales, emocionales) que son afrontadas de diferentes formas dependiendo de la historia de vida, los recursos, la concepción de Salud Mental y de las herramientas que se han construido para dicho afrontamiento. Cuando estas dificultades rebasan la capacidad de las personas para abordarlas, se pueden presentar dificultades emocionales o afectaciones de la Salud Mental, lo cual requiere orientación y atención específica.

Lo anterior, conlleva a reconocer que existe un marco de acción previo a la manifestación de dichas dificultades en la Salud Mental, que abarca procesos de promoción de la Salud Mental y el bienestar emocional en diferentes entornos o contextos, que es necesario articular la acción con diferentes sectores para identificar, contener y mitigar problemas o trastornos que posteriormente requieran atención específica desde el Sector Salud, con la corresponsabilidad propia que la sociedad civil ha de asumir para el despliegue de procesos en la búsqueda de su propio bienestar a partir de las particularidades propias de una mirada poblacional y diferencial.

Dentro de los determinantes sociales de la salud (física y mental) de tipo intermedio y proximal que afectan de manera positiva o negativa la calidad y condiciones de vida de las personas, sus familias, la comunidad, se pueden enunciar procesos de acceso a la educación, condiciones laborales, ambiente y características de la vivienda, posibilidades de recreación, percepción de seguridad y justicia, discriminación por condición u orientación, acceso a bienes y servicios, aunado a características propias 10 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-450 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 450 de pertenencia étnica, acervo cultural, momento de curso de vida, condiciones sociales y económicas, aspectos que inciden directamente en el bienestar psicosocial, la presencia de eventos de Salud Mental, problemas o afectaciones de ella.

Considerando que la afectación de los determinantes sociales enunciados anteriormente es de responsabilidad estatal, y, que la Política Pública de Salud Mental tiene un alcance limitado para dar respuesta a las múltiples necesidades de ese tipo, la Secretaría Distrital de Salud realizó un ejercicio de revisión de los productos formulados en 25 políticas distritales aprobadas por CONPES, buscando la complementariedad entre ellas y la de Salud Mental, identificando aquellos que se asocian o aportan al bienestar mental de la población en la ciudad. Inicialmente, desde el sector se identificaron alrededor de 800 productos que pudiesen incidir de manera directa (217) o indirecta (583) en la Salud Mental; al ser socializado el ejercicio con cada sector líder de dichas políticas públicas se precisó que, a futuro, dichos productos son susceptibles de ser etiquetados desde Secretaría Distrital de Planeación, una vez se concluya con las definiciones para este proceso.

La atención clínica de los problemas y trastornos mentales requiere fortalecimiento y articulación con los actores del Sistema de Salud y de otros sectores, para el logro de la atención integral e integrada basada en las necesidades particulares identificadas en las personas, su familia y la comunidad que les acoge.

Siguiendo los lineamentos distritales l sobre formulación de políticas públicas, ante las situaciones descritas, identificadas como un problema de carácter público, la Secretaría Distrital de Salud lidera la formulación de la Política Distrital de Salud Mental, que busca promover el bienestar emocional y la Salud Mental, prevenir los daños e intervenir los problemas y trastornos mentales, reconociendo la necesidad de abordar los determinantes sociales de la salud. Dicho abordaje se fundamenta en los enfoques poblacional, diferencial, de derechos y de género como elementos principales para el análisis de las necesidades de la población y la definición de acciones tendientes a la garantía del derecho a la Salud Mental, reconocimiento las condiciones específicas de diferentes grupos poblacionales en sus diversidades, así como los determinantes sociales relacionados en la promoción, prevención e intervención en Salud Mental.

De otra parte, es importante destacar el rol del cuidado como necesidad humana a ser resuelta, sus efectos en la Salud Mental de cuidadores, cuidadoras y del sujeto/a del cuidado, su importancia en situaciones personales problemáticas, de trastornos y enfermedad mental para quienes la viven y deben afrontarla. Este va desde el básico elemental aprendido en la vida cotidiana para el reconocimiento y atención a esas necesidades y vulnerabilidades, en vías de mantener condiciones que favorezcan el bienestar, hasta aquel que requiere formación profesional para resolver situaciones de pérdida de autonomía, de relación con el mundo en términos de persona, tiempo y espacio. Es así como el cuidado se convierte en un factor determinante en la protección de la vida, la provisión de bienestar, el respeto de los derechos humanos de las personas y familias que viven una condición o situación 11 451 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-451 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 problemática o de enfermedad mental.

El documento técnico de esta política reconoce el marco normativo nacional y distrital, incluyendo la Ley 100 de 1993 “Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras disposiciones” y las últimas normativas, desde el 2011, que han hecho posible una discusión más humana y propicia para su desarrollo, más contextualizada y cercana a las necesidades de los colombianos y las colombianas.

El marco conceptual delimita las concepciones y consideraciones haciendo énfasis en la Atención Primaria en Salud, estrategia contemplada en la Ley 1438 de 2011 “Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”, de gran impacto a nivel mundial, que propende por la priorización de la salud frente a la enfermedad; las estrategias de promoción de la Salud Mental y prevención de los trastornos toman un papel relevante en esta Política, acorde con la legislación actual y los propósitos internacionales en esta materia.

También se reconocen en este marco conceptual, las afectaciones para la Salud Mental como problemas o trastornos mentales o eventos prioritarios que se han considerado de mayor impacto y relevancia social en el Distrito, que permiten identificar afectaciones diferenciales en grupos o segmentos de población específicos, así como aquellas que pueden ayudar a resignificar en forma positiva el concepto de Salud Mental entre los sujetos e instituciones que acompañan a las personas que acceden a los servicios, sus familias y comunidades.

Esta política es el fruto de un trabajo constante y articulado entre sectores de lo público y lo privado, actores, instituciones prestadoras de servicios de salud, ciudadanos, ciudadanas, instituciones académicas, profesionales de la salud y la Secretaría Distrital de Salud, quienes, mediante encuentros reflexivos, entrevistas y conversatorios, han aportado a la concepción de Salud Mental aquí presentada. Es también un signo de que las personas y los colectivos, familias, organizaciones sociales y comunitarias, instituciones públicas y privadas— que habitan el territorio están comprometidos con lograr el objetivo planteado por ella.

Para el logro del objetivo: “Garantizar el derecho a la Salud Mental como una prioridad de la población del Distrito Capital, en términos de disponibilidad, acceso, permanencia, calidad y pertinencia en la prestación de servicios integrales en Salud Mental” la política se convierte en el instrumento que impulsa acciones que aportan al desarrollo de la autonomía y procesos de promoción de la Salud Mental, prevención de la enfermedad, atención, vigilancia y rehabilitación de trastornos mentales y del comportamiento, eventos y conductas que la afectan.

Estratégicamente la política cuenta con un objetivo general, tres objetivos específicos que se materializan en tres ejes, cada uno con sus respectivos componentes que posteriormente se concretan en un plan de acción intersectorial que consolida resultados y productos.

12 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-452 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 452 El documento contiene los antecedentes, la justificación de la política, al igual que el proceso de participación social y comunitaria en la formulación, el marco situacional actual e histórico de la Salud Mental a nivel internacional, nacional y distrital, su objetivo general y los específicos, la participación de distintos sectores en la formulación del plan de acción, los mecanismos proyectados de seguimiento y evaluación, al igual que la inversión que se hará a nivel distrital en su implementación a lo largo del horizonte temporal 2023-2032.

13 453 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-453 • 2023 • NOVIEMBRE • 15

4. Antecedentes y justificación

4.1 Marco Normativo A continuación, se enuncian algunas de las normas que respaldan la Política Pública Distrital de Salud Mental, tanto del orden internacional, nacional y distrital, aunque existen otras, que, de manera indirecta, soportan la política.

Tabla 1: Marco normativo de orden internacional soporte de la Política Pública Distrital de Salud Mental AÑO DE ORDEN INTERNACIONAL 1948 Declaración Universal de los Derechos Humanos, indica en el artículo 25 que “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad.

1966 Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, PIDESC señala en el Artículo 12:
1. Los Estados Parte en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental.
2. Las medidas que deberán adoptar los Estados Parte en el presente Pacto para lograr la plena efectividad de este derecho incluirán las necesarias para: (a) La disposición para la reducción de la tasa de mortinatos y de la mortalidad infantil y para el desarrollo saludable del niño (b) La mejora de todos los aspectos de la higiene ambiental e industrial (c) La prevención, el tratamiento y el control de las enfermedades epidémicas, endémicas, profesionales y otras (d) La creación de condiciones que aseguren a todos el servicio médico y la atención médica en caso de enfermedad.

1979 La Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer- CEDAW- aprobada mediante la Ley 51 de 1981, se enfoca específicamente en los derechos humanos de las mujeres y recoge una serie de obligaciones impuestas al Estado, en los ámbitos legislativo, político, judicial y cultural para prevenir, juzgar y sancionar la discriminación contra la mujer.

1994 La Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la violencia contra la Mujer- Convención de Belem do Pará aprobada mediante la Ley 248 de 1995, dentro de las obligaciones de los estados, define que se deben adoptar medidas específicas y programas para “suministrar servicios especializados apropiados para la atención necesaria a la mujer objeto de violencia, por medio de entidades de los sectores público y privado…”

Fuente: Elaboración propia equipo técnico SDS.

14 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-454 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 454 Tabla 2: Marco normativo de orden nacional soporte de la Política Pública Distrital de Salud Mental AÑO NORMAS DE ORDEN NACIONAL 1991 Constitución Política de Colombia consagró al país como un Estado Social de Derecho y estableció puntos específicos relacionados con el disfrute de la Salud Mental, tales como, el derecho al libre desarrollo de la personalidad; la protección de la familia, de las personas con discapacidades, de las niñas y los niños; y la protección de las mujeres, niñas y niños contra algunas de las formas de violencia que más los afecta. Estableció mecanismos para garantizar la restitución de los derechos individuales y colectivos e incluyó la figura del llamado “Bloque de Constitucionalidad”, por medio del cual, cualquier convenio internacional suscrito por el Estado colombiano y ratificado por el Congreso relacionado con la Salud Mental, pasa a hacer parte automáticamente de la normativa.

1993 Ley 100, se creó el Sistema de Seguridad Social Integral, como conjunto de instituciones, normas y procedimientos dispuestos para las personas y para dar cumplimiento a los planes y programas en seguridad social del Estado y la sociedad.

1993 Los numerales 1, 3, 4 y 6 del artículo 38 del Decreto Ley 1421 de 1993 establecen como atribuciones del alcalde mayor las siguientes: “1. Hacer cumplir la Constitución, la ley, los decretos del Gobierno Nacional y los acuerdos del Concejo”; “3ª Dirigir la acción administrativa y asegurar el cumplimiento de las funciones, la prestación de los servicios y la construcción de las obras a cargo del Distrito”; “4. Ejercer la potestad reglamentaria, expidiendo los decretos, órdenes y resoluciones necesarios para asegurar la debida ejecución de los acuerdos” y; “6ª Distribuir los negocios según su naturaleza entre las secretarías, los departamentos administrativos y las entidades descentralizadas.”

2003 Ley 823, por la cual se dictan normas sobre igualdad de oportunidades para las mujeres. El Estado colombiano está obligado a:”… (ii) implementar acciones orientadas a mejorar e incrementar el acceso de las mujeres a los servicios de salud integral, inclusive de salud sexual y reproductiva y Salud Mental, durante todo el ciclo vital, en especial de las niñas y adolescentes …” 2005 Ley 985 “Por medio de la cual se adoptan medidas contra la trata de personas y normas para la atención y protección de las víctimas de esta”.

2006 Ley 1089 - Código de Infancia y Adolescencia que tiene por objeto establecer normas sustantivas y procesales para la protección integral de los niños, las niñas y los adolescentes, garantizar el ejercicio de sus derechos y libertades consagrados en los instrumentos internacionales de derechos humanos, en la Constitución Política y en las leyes, así como su restablecimiento. Dicha garantía y protección será obligación de la familia, la sociedad y el Estado.

2008 Ley 1257 de 2008, que establece normas para la sensibilización, la prevención y la sanción de formas de violencia y discriminación contra las mujeres.

15 455 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-455 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 2011 Ley 1438 que reformó el SGSSS y, estableció como obligatoria la estrategia de APS, la cual consta de tres componentes integrados e interdependientes: los servicios de salud, la acción intersectorial/ transectorial en salud y la participación social, comunitaria y ciudadana.

2011 Ley 1448 por la cual se dictan medidas de atención, asistencia y reparación integral a las víctimas del conflicto armado interno y se dictan otras disposiciones. En su artículo 135 hace referencia a la rehabilitación como medida de reparación consistente en el conjunto de estrategias, planes, programas y acciones de carácter jurídico, médico, psicológico y social, dirigidas al restablecimiento de las condiciones físicas y psicosociales de las víctimas; el artículo 137 decreta la existencia de un programa de atención psicosocial y salud integral a víctimas. La Ley establece la creación de mecanismos de prestación de servicios constituidos por profesionales en psicología y psiquiatría, con el apoyo de trabajadores sociales, médicos, enfermeras y promotores comunitarios, entre otros profesionales, en función de las necesidades locales y con el ánimo de garantizar la integralidad de la acción y su adecuado cumplimiento.

2011 Sentencia T/167/11 Sujetos De Especial Protección Constitucional. La categoría de sujeto de especial protección constitucional, según ha definido esta Corporación, se constituye por aquellas personas que debido a su condición física, psicológica o social particular merecen una acción positiva estatal para efectos de lograr una igualdad real y efectiva. Así, ha considerado que entre los grupos de especial protección constitucional se encuentran: los niños, los adolescentes, los ancianos, los disminuidos físicos, síquicos y sensoriales, las mujeres cabeza de familia, las personas desplazadas por la violencia y aquellas que se encuentran en extrema pobreza.

2013 Ley 1616 o Ley Esperanza, ha establecido la Salud Mental como prioridad nacional y la ha relacionado directamente con el bienestar general y con el mejoramiento de la calidad de vida de los colombianos; además, ha reiterado su condición de tema prioritario para la Salud Pública.

2013 Ley 1639 fortalece las medidas de prevención, protección y atención integral a las víctimas de crímenes con ácido, álcalis o sustancias similares o corrosivas que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido humano.

2014 Resolución 4568 de 2014 del Ministerio de Salud y Protección Social que adopta el protocolo de atención de urgencias a víctimas de ataques con agentes químicos 2014 Ley 1719 ha demandado acciones que garanticen el acceso a la justicia de las víctimas de violencia sexual, en especial de aquella que se da con ocasión del conflicto armado.

2015 Ley 1761 por la cual se crea el tipo penal de feminicidio como delito autónomo y se dictan otras disposiciones.

2015 Ley 1751 a través de la cual se busca garantizar el derecho fundamental a la salud, regularlo y establecer sus mecanismos de protección, entendiendo el derecho fundamental a la salud como autónomo e irrenunciable en lo individual y en lo colectivo. En este sentido, la ley comprende el acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud y por lo cual el Estado adoptará 16 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-456 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 456 políticas para asegurar la igualdad de trato y oportunidades en el acceso a las actividades de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación para todas las personas.

2016 Política de Atención Integral en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social que busca orientar el Sistema hacia la generación de las mejores condiciones de la salud de la población mediante la regulación de las condiciones de intervención de los agentes hacia el “acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud. 2018 Resolución 4886 que adopta la Política Nacional de Salud Mental para el país, disposición de obligatorio cumplimiento para los integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS, en el ámbito de sus competencias y obligaciones 2019 Resolución 2626 a través de la cual se modifica la Política de Atención Integral de Salud (PAIS) y se adopta el Modelo Integral Territorial (MAITE) para su implementación, el cual indica que las entidades territoriales, las Empresas Administradoras de Planes de Beneficio, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud serán las responsables de la implementación del modelo dado que tienen a cargo acciones en salud relacionadas con la promoción, mantenimiento de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación y muerte digna, cada una en el marco de sus competencias.

2019 Ley 1971 de 2019 Modifica el artículo 5° de la Ley 1639 de 2013, busca priorizar los derechos de atención en salud y promover el acceso al trabajo de las personas víctimas de ataques con sustancias o agentes químicos corrosivos a la piel. 2020 Resolución 2215 que modificó los artículos 19 y 26 de la Resolución 3100 de 2019 que define los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud y de habilitación de los servicios de salud y se adopta el Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud 2020 CONPES 3992 del Consejo Nacional de Política Económica y Social República de Colombia del Departamento Nacional De Planeación cuyo objetivo general es promover la Salud Mental a través del fortalecimiento de entornos sociales, el desarrollo de capacidades individuales y colectivas, el incremento de la coordinación intersectorial y el mejoramiento de la atención en Salud Mental.

Fuente: Elaboración propia equipo técnico SDS Tabla 3: Marco Normativo de Orden Distrital Soporte de la Política Pública Distrital de Salud Mental AÑO NORMAS DE ORDEN DISTRITAL 2003 Acuerdo 091 del Concejo de Bogotá que establece y ordena la formulación y ejecución del plan de igualdad de oportunidades para la equidad de género en el Distrito Capital.

17 457 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-457 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 2005 Acuerdo 152 “Por el cual se modifica el Acuerdo 12 de 1998 y se adoptan medidas para la atención integral a víctimas de violencia intrafamiliar y violencia y explotación sexual”, crea el Consejo Distrital para la Atención Integral a Víctimas.

2009 Acuerdo 383 del Concejo de Bogotá D.C. “Por medio del cual se implementan estrategias de difusión de la Línea 106, al alcance de los niños, las niñas y los adolescentes en Bogotá, D.C. y se dictan otras disposiciones”.

2010 Acuerdo 437 del Concejo de Bogotá D.C. “por medio del cual se adopta el protocolo para el abordaje integral de la violencia sexual desde el sector salud y un equipo básico de atención a víctimas de violencia sexual en Bogotá, D.C.”.

2015 Acuerdo 584 adopta los lineamientos de la Política Pública de Mujer y Equidad de Género 2016 Decreto 560 “Por medio del cual se adopta la Política Pública Distrital para el Fenómeno de Habitabilidad en Calle y se derogan los Decretos Distritales 136 de 2005 y 170 de 2007”.

2017 Decreto 669 establece que el CONPES D.C. adelantará la articulación en la formulación, la implementación y el seguimiento de las políticas públicas distritales, garantizando la unidad de criterio y la coordinación de las actividades de las distintas unidades ejecutoras de la política económica y social.

2020 CONPES 014 adopta la Política Pública de Mujeres y Equidad de Género.

2021 Acuerdo 795 del Concejo de Bogotá D.C. “Por el cual se fortalece la atención en Salud Mental a través del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas y las funciones de inspección y vigilancia a la prestación de servicios de Salud Mental”. 2021 CONPES 16 que actualizó el Plan de Acción De la Política Pública LGBTI 2022 Decreto 059 a través del cual se conforma el Consejo Consultivo Distrital de Salud Mental como instancia permanente, cuyo objeto será brindar asesoría para la formulación, implementación y evaluación de planes, programas y proyectos en Salud Mental, así como realizar seguimiento y evaluación a la implementación de la política distrital de Salud Mental. Su propósito será servir de instancia consultiva de la Política Distrital de Salud Mental y estará coordinado por la Secretaría Distrital de Salud como cabeza del sector administrativo.

2022 Decreto Distrital 193 que adoptó la Política Pública de Lucha Contra la Trata de Personas en Bogotá Distrito Capital 2022-2031.

2022 Acuerdo 854 por medio del cual se establecen orientaciones para la actualización de la política de Salud Mental, dirigidas a proteger y cuidar la Salud Mental, así como a reducir el impacto producto de los trastornos mentales que afectan a los habitantes de Bogotá. También se busca que la Salud Mental, como derecho fundamental, sea reconocida como un tema de prioridad en Salud Pública del Distrito.

18 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-458 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 458 2022 Decreto 084 que modifica el artículo 6 del Decreto Distrital 668 de 2017 estableciendo que las políticas públicas distritales podrán ser adoptadas mediante documentos CONPES D.C. o mediante decretos distritales de acuerdo con los criterios que defina el CONPES D.C. y la Guía para la Formulación e Implementación de Políticas Públicas del Distrito. Así mismo, indica que toda política pública distrital deberá contar para su adopción con un plan de acción acorde con los lineamientos metodológicos establecidos en la Guía para la Formulación e Implementación de las Políticas Públicas Distritales, que para el caso expida la Secretaría Distrital de Planeación, de acuerdo con los criterios identificados por la instancia CONPES D.C.

2023 Decreto 089 de 2023 por medio del cual se adopta la Política Pública de Discapacidad para Bogotá D.C. 2023-2034 Fuente: Elaboración propia equipo técnico SDS.

4.2 Marco conceptual Según la Organización Mundial de la Salud – OMS-, la Salud Mental es un componente integral y esencial de la salud, es un estado de bienestar en el que la persona adquiere y desarrolla sus capacidades para hacer frente al estrés normal de la vida, de trabajar de forma productiva y de contribuir a su comunidad y en ese entendido es el fundamento del bienestar individual y del funcionamiento eficaz de la comunidad (OMS, 2022).

En Colombia, según lo definido en la Ley 1616 de 2013, la Salud Mental es un estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a través del comportamiento y la interacción con otros y otras, de manera tal que permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana, trabajar, establecer relaciones significativas y contribuir a la comunidad (MSPS, 2013).

En coherencia con lo anterior, desde la política formulada, la Salud Mental se concibe como un completo estado de bienestar físico, psicológico y social del sujeto, en el cual no solo se reconocen los factores biológicos, sino las interacciones sociales, históricas, ambientales, culturales, económicas y políticas gracias a las cuales se desarrolla la vida; en consecuencia la Salud Mental contribuye al desarrollo humano y social, genera capital, cultural, social, simbólico y económico, y hace posible el reconocimiento, la garantía, ejercicio y restitución de los derechos. De esta manera, la Salud Mental también es comprendida como una producción social, y las personas, como seres relacionales 19 459 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-459 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 que construyen su realidad por medio de las interacciones con otros y otras, dentro de contextos sociales, históricos, culturales, económicos y políticos específicos.

Así las cosas, en la Salud Mental tienen cabida la salud, la enfermedad, los problemas, las resistencias y las acomodaciones; es decir, diversas formas de bienestar o malestar emocional y de relaciones de los ciudadanos que hacen parte del desarrollo humano como proceso orientado hacia el ejercicio de la autonomía y realización del proyecto vital a nivel individual y colectivo, que propende por una vida con calidad e incluye elementos esenciales en el ámbito relacional, emocional y social de las personas (MSPS & ACP, 2007).

En particular, en el contexto actual, la sociedad busca aumentar la productividad y el rendimiento, lo que conlleva a aumentar los niveles de ansiedad por lograr el cumplimiento de metas, y de depresión debido a la frustración por no alcanzarlas. De igual forma la incertidumbre generada por las crisis ambientales y el crecimiento demográfico en las ciudades, afecta la Salud Mental de las comunidades. Este contexto también conlleva transformaciones de las formas de relacionamiento asociadas a la hiperconectividad y el impacto de la inteligencia artificial, especialmente en las generaciones más jóvenes.

En ese sentido en la Política Distrital de Salud Mental, el concepto exige ir más allá de la ausencia de enfermedad y trastorno, a tener en cuenta la vida relacional, emocional y social de las personas para el cuidado de la Salud Mental, así como entender el desarrollo humano como un proceso orientado hacia el ejercicio de la autonomía y la realización de un proyecto vital individual y colectivo con calidad, lo que convoca un trabajo sectorial e intersectorial para resignificar el relacionamiento, comprender y transformar los fenómenos sociales, ambientales, económicos y culturales que influyen en las condiciones y calidad de vida de las personas, familias y comunidades.

Teniendo este marco, el abordaje de la Salud Mental en el territorio trasciende la asistencia sanitaria de personas con signos y síntomas específicos de enfermedades o trastornos mentales, y tiene que ver con acciones políticas y sociales de otra índole, relacionadas con la afectación de los determinantes sociales de la salud que incluyen una estructura social compleja (salud, vivienda, trabajo, educación, bienestar social, acceso a la cultura, al ocio y la recreación, paz, etc), para reconocer y comprender los procesos críticos cuidadores y deteriorantes que determinan la manera vivir saludablemente, e inciden en la vida cotidiana de los sujetos y que determinan su estado de salud físico y mental; en 20 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-460 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 460 este sentido, ésta política convoca la corresponsabilidad de diferentes actores y sectores para la construcción e implementación de iniciativas en las que las personas sean el centro de una actuación pública que garantiza el derecho a la Salud Mental y el acceso a servicios, y genera oportunidades viables dentro de su contexto; en el entendido que circunstancias socioeconómicas como la pobreza y el desempleo tienen estrecha relación con los problemas mentales, teniendo en cuenta que son factores de riesgo muy comunes en la ciudad.

A partir de allí, para la puesta en marcha de la Política Distrital de Salud Mental, se espera el fortalecimiento de la participación comunitaria sectorial, intersectorial y transectorial, con base en la estrategia de Atención Primaria en Salud basada en abordajes interdisciplinarios; así como el fortalecimiento de acciones orientadas a fomentar la salud, en particular el bienestar emocional y la Salud Mental, no solo a ocuparse de los problemas, trastornos mentales y eventos de interés en Salud Mental.

El principal objetivo de la promoción de la Salud Mental es proteger, promover y mantener el bienestar emocional y social, así como crear las condiciones individuales, sociales y ambientales que permitan el desarrollo integral de las personas, pues ello potencia la Salud Mental; son aquí fundamentales la formación en el respeto por la cultura, la equidad, la justicia social y la dignidad de las personas (Jane-Llopis y Anderson, 2005). De otra parte, los procesos de prevención están orientados a la reducción de los factores de riesgo y el aumento de los factores de protección que se encuentran relacionados con los eventos, problemas y trastornos mentales. Tiene el objeto de reducir la incidencia, prevalencia y recurrencia de los trastornos mentales y el tiempo en que las personas permanecen con síntomas o en condición de riesgo de desarrollar una enfermedad mental.

En Salud Pública una clave de la prevención de los trastornos mentales y del comportamiento radica en la movilización de recursos - locales, estatales, nacionales e internacionales - para resolver problemas importantes de salud que afectan a las comunidades (Detels, 2002), mediante procesos integrales, en lugar de acciones aisladas. En este sentido, se entiende la prevención integral como el conjunto de prácticas orientadas a intervenir sobre el contexto social, mediante la participación de una comunidad asesorada y acompañada por expertos; estos, participan apoyando la construcción de nuevas prácticas realizadas a través de ofertas y redes de soporte social (Carvajal, 1993). La política de Salud Mental desde su formulación reconoce dichos conceptos y busca avanzar hacia una comprensión y abordaje integral.

21 461 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-461 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 4.3 Antecedentes 4.3.1 Política de Salud Mental 2015-2025 Es importante destacar como antecedente, que la Política de Salud Mental como instrumento de planeación tuvo un primer momento de formulación e implementación para un horizonte temporal de 2015 al 2025, tiempo en el cual los lineamientos y normatividad, en el contexto distrital, diferían de la actual en materia de formulación de políticas públicas. En ese entonces la política no contó con un acto administrativo de aprobación y adopción. Tuvo un amplio proceso de participación donde se identificaron situaciones y necesidades en aspectos de Salud Mental y se propusieron actividades, acciones o procesos prioritarios para dar respuestas a ellas. En el periodo de implementación 2015-2023, de manera paralela a la gestión de procesos de participación se ha avanzado en la ciudad, con la ejecución de acciones de Salud Mental, en las cuales se destaca la inclusión de procesos específicos de promoción de la Salud Mental y prevención de eventos y trastornos, incluidas en los diferentes planes de desarrollo implementados desde el 2015, así como el trabajo a nivel sectorial que ha permitido avanzar en los procesos de atención a través de las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios. En materia de implementación de acciones y procesos de Salud Mental a la luz de los ejes y componentes de la Política Distrital de Salud Mental, se destacan los siguientes avances:

- Se cuenta con la Línea 106 “El poder de ser escuchado” con 25 años de experiencia la cual se ha convertido en una herramienta para que la población de la ciudad acceda a ayuda, intervención psicosocial y soporte no presencial, en crisis. Este servicio ha realizado un proceso de ampliación con el fin de brindar intervención no presencial en Salud Mental a la población del Distrito Capital, mediante la apertura de nuevos canales de atención (Facebook y Whastapp); en 2022 la Línea lideró la conformación de la Red Distrital de Canales de Atención Psicosocial y Acceso a la Justicia, con el objetivo de disponer en la ciudad de diferentes líneas de orientación, escucha y apoyo psicosocial a la ciudadanía para brindar bienestar emocional y promover el cuidado de la Salud Mental. Es de destacar que hacen parte de esta Red las líneas Calma liderada por la Secretaría Distrital de Cultura dirigida a atención de hombres mayores de 18 años y la Línea Púrpura “Mujeres que escuchan mujeres”.

22 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-462 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 462

- Desarrollo del primer estudio tamiz de Salud Mental que posibilita tener un

acercamiento a la situación de la Salud Mental en la ciudad, para orientar las acciones que se desarrollen en el marco de la implementación de la política pública.
- Socialización y posicionamiento de la Política de Salud Mental en los espacios de participación a nivel local buscando posicionar la línea técnica desde el sector salud, así como facilitar la articulación de acciones a nivel territorial con otros actores sociales e institucionales.
- Conformación del Consejo Consultivo Distrital de Salud Mental a través del decreto distrital 059 de 2022, que se constituye en la instancia de seguimiento a la implementación de la política y las acciones y procesos relacionados con Salud Mental en la ciudad, el cual congrega la participación de agremiaciones, instituciones, academia, organizaciones sociales y comunitarias, asociaciones de pacientes y entidades de la administración distrital.
- En el marco del Modelo de Atención Integral en Salud en el Distrito Capital, se implementa la Ruta de Salud Mental y su operación en la Red Pública de Servicios de Salud de Bogotá, reconociendo la estrategia de Atención Primaria en Salud resolutiva y de gestión integral del riesgo en salud, con el objetivo de brindar atención preventiva en la ciudad, detectando tempranamente situaciones de riesgo y afectaciones de nivel emocional, interviniendo oportunamente. -
- Avances en la implementación de la estrategia Rehabilitación Basada en Comunidad - RBC en Salud Mental a través del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas en el entorno comunitario, con la cual se facilitan procesos de acompañamiento a personas con trastorno mental, sus familias y cuidadores.
- Intervención en prácticas de crianza y promoción de capacidades socioemocionales dirigidas a las familias, para promover el bienestar emocional y prevenir conductas de riesgo, como también a miembros de la comunidad educativa de las Instituciones Educativas priorizadas.
- Implementación de acciones de gestión del riesgo mediante la orientación psicosocial dirigida a estudiantes, padres, madres, cuidadores y docentes en el marco de la prevención de eventos de interés en Salud Mental, problemas psicosociales y trastornos mentales y del comportamiento en Instituciones Educativas Públicas y Privadas priorizadas en el entorno cuidador educativo.
- Intervención a grupos de barras de futbol con quienes se han construido iniciativas comunitarias orientadas al mejoramiento de la convivencia social, la prevención de las violencias y otros eventos de interés, fortaleciendo 23 463 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-463 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 habilidades psicosociales adaptativas y realizando actividades orientadas a la promoción de la actividad física.
- Diseño e implementación de la estrategia centros de escucha para el acondicionamiento físico y la Salud Mental, desarrollada a partir de lectura de necesidades, fundamentada en la construcción de redes sociales donde participan actores, líderes o colectivos presentes en la comunidad local para dar respuesta a problemáticas y necesidades priorizadas en el marco del “acondicionamiento físico y el acondicionamiento en la Salud Mental”. - Mantenimiento de la Vigilancia en Salud Pública a través de los distintos subsistemas Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Violencia Intrafamiliar, Maltrato Infantil y Violencia Sexual – SIVIM; Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conducta Suicida – SISVECOS, Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de Lesiones de Causa Externa – SIVELCE, Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de Consumo de Sustancias Psicoactivas – VESPA, que han permitido el seguimiento y análisis del comportamiento de distintos eventos bajo vigilancia epidemiológica: violencias, lesiones intensionales y no intencionales, abuso o uso problemático de sustancias psicoactivas entre otros.

Aun cuando en la ciudad se ha venido facilitando la implementación de dichas acciones, persiste la situación problemática identificada que guarda estrecha relación no solo con la Salud Mental sino con los indicadores de afectación en la misma, afectada por las vivencias y situaciones profundizadas por la pandemia COVID 19. Por ello la importancia del proceso actual de formulación de la Política Pública de Salud Mental, que ha buscado fortalecer la gestión intersectorial para articular la afectación de los determinantes sociales relacionados.

4.3.2 Fase de Agendamiento Política de Salud Mental 2023-2032 En la Fase de Agendamiento para la formulación de la Política Pública Distrital de Salud Mental - 2023-2032, fueron convocados otros sectores y actores; se desarrollaron mesas de trabajo con cada uno de ellos, en estos espacios se presentó la Salud Mental como problema público, se discutieron procesos de inclusión de aportes al diagnóstico desde fuentes propias de cada uno de los sectores, así como la articulación en torno al plan de acción, reconociendo que en el marco de la formulación de otras políticas públicas se abordan también elementos que aportan al bienestar emocional y la promoción de Salud Mental o la intervención de sus determinantes sociales relacionados con ella; en esa medida, no se incorporan de manera directa en el plan de acción de la política de Salud 24 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-464 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 464 Mental, debido a que se recogen en los actuales planes de acción que se vienen implementando o aquellos que se están construyendo, en el marco de otras políticas públicas distritales. A continuación, se presenta el abordaje de temas de Salud Mental que realizan otras políticas públicas distritales, a través de sus planes de acción; aspecto considerado importante en la medida que se evita la mala interpretación de la inversión de recursos con igual destinación desde dos políticas públicas diferentes (Tabla 4).

Tabla 4 Análisis de instrumentos de planeación vigentes con abordaje de aspectos de Salud Mental Política Pública Proceso, resultado, actividad, meta o producto relacionado con el bienestar emocional o la Salud Mental Política Infancia Y Adolescencia CONPES 27 de marco de 2023 En la reformulación se incluyeron productos de Salud Mental buscando intersección entre los planes de acción. Política De Juventud CONPES 08 de diciembre de 2019 Vincula resultado relacionado con jóvenes que pueden identificar y prevenir riesgos en Salud Mental a través de la toma de decisiones informada. Política De Adultez Decreto 544 de 2011. Documento CONPES 21 que adopta el plan de acción en diciembre de 2021 Contempla tanto el desarrollo de una estrategia para la generación de capacidades en los trabajadores adultos a través de acciones sectoriales, intersectoriales y comunitarias que promuevan el abordaje integral de los entornos laborales, así como procesos de atención psicosocial a demanda en las diferentes modalidades para la población adulta víctima del conflicto armado. Política De Envejecimiento y Vejez Decreto 345 de 2010. Documento CONPES 19 que adopta el plan de acción en diciembre de 2021 Considera acciones colectivas centradas en información, educación, y comunicación en salud basados en el automanejo de las condiciones crónicas, donde se brindan herramientas sobre los estilos de vida saludable, que van desde la alimentación saludable, la actividad física, y Salud Mental, para las personas mayores del Distrito. Política De Mujer y Equidad de Género CONPES 14 de diciembre de 2020 La Secretaría Distrital de La Mujer como entidad líder de implementación de la Política Pública de Mujeres y Equidad de Género, contempla los productos que contribuyen a la garantía del derecho a la salud plena de las mujeres, dentro de este la Salud Mental, inmersos en el plan de acción de la citada política. En ese sentido, desde la Política Pública de Mujeres y Equidad de Género se desarrollan los siguientes productos que aportan a la Salud Mental pero no se 25 465 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-465 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 vinculan al proceso de la política de Salud Mental: Plan de igualdad de oportunidades para la equidad de género implementado, atención y seguimiento psicosocial a mujeres víctimas de violencias fortalecido, a través de la implementación de las Duplas de Atención Psicosocial, Línea Púrpura Distrital con un equipo integrado a la Línea 123, estrategia de desarrollo y fortalecimiento de capacidades psicoemocionales, operación del Modelo de atención de las Casas de Igualdad de Oportunidades para las Mujeres en las 20 localidades y Estrategia de cuidado a cuidadoras Política Pública Para La Garantía Plena De Derechos De Las Personas LGBTI y Sobre Identidades De Género y Orientaciones Sexuales En El Distrito Capital 2021-2032 Decreto 062 de 2014. Documento CONPES 16 que adopta el plan de acción en diciembre de 2021 Contempla diversos elementos con base en el enfoque de derechos, resaltando en ellos el derecho a la Salud Mental. Particularmente en temas de Salud Mental se resaltan algunas necesidades específicas de este grupo poblacional las cuales se espera sean retomadas desde la política de Salud Mental. Política Actividades Sexuales Pagadas CONPES 11 de diciembre de 2019 Incluye acciones relacionadas con el sector salud dentro de las cuales se encuentra intrínsecamente relacionado el tema de Salud Mental, como por ejemplo el monitoreo a las canalizaciones de las EAPB para la atención en salud o el estudio sobre la situación asociada a la actividad y sus determinantes con enfoque de género, diferencial, poblacional y territorial. Política de Atención a víctimas del Conflicto Armado Ley 1448 De 2011 Los productos contemplados se enfocan en la atención psicosocial y/o procesos de armonización con enfoque diferencial a través de la atención en las modalidades (individual, familiar, comunitario, colectivo y/o individual grupal) así como la orientación técnica a las EAPB e IPS priorizadas en el Distrito Capital para la gestión de la implementación del protocolo de atención integral en salud con enfoque psicosocial para la población víctima del conflicto armado, en el marco de la Ruta Integral de Atención en Salud de Agresiones Accidentes y Traumas -RIAS AAT- 26 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-466 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 466 Política Pública Distrital Afro Y Palenquero En proceso CONPES de formulación Vincula la concertación e implementación de las adecuaciones técnicas y administrativas necesarias para la implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS), con enfoque diferencial afro en el componente de prestación de servicios de salud; la implementación de una estrategia de fortalecimiento de prácticas de cuidado de la salud a la población afrodescendiente, a través de estrategias promocionales y preventivas en la valoración de riesgos de la Salud Pública, reconociendo dinámicas de la salud urbana y cosmovisiones propias de la comunidad y la atención a familias afrodescendientes. Lo anterior, por medio de acciones promocionales y preventivas para el cuidado de la salud, desarrolladas en la estrategia “Kilombos”.

Política de Ruralidad En proceso CONPES de formulación Teniendo en cuenta que se viene formulando la política de ruralidad que avanza de una comprensión territorial específica, se buscará articular estos procesos para vincular lo relacionado con el abordaje integral de la Salud Mental.

Política Pública De Deporte, Recreación, Actividad Física, Parques y Escenarios Decreto 229 de 2015 modificado por el Decreto 483 de 2018. Documento CONPES 23 que adopta el plan de acción en noviembre de 2022 Vincula las actividades y programas que se realizan mediante estrategias para fortalecer la salud física, mental, los hábitos y estilos de vida saludable, incidiendo en la calidad de vida de los ciudadanos. Por lo anterior, a la política de Salud Mental no se vinculan productos que tengan participación de IDRD.

Política Distrital de Hábitat Decreto 561 de 2022 Incluye la distribución o mejoramiento de los equipamientos alrededor de las viviendas que podrían mejorar las condiciones de las personas en cuanto a acceso a recreación como parques o espacios para deporte, que ya se encuentran con productos o estrategias en el marco de la política de hábitat; por lo tanto, no se incluye la articulación del sector en la política de Salud Mental.

Política pública distrital de gestión integral de talento humano 2019-2030 CONPES D.C. 07 de 2019 Esta Política busca gestionar el potencial del Talento Humano de la administración distrital, como factor estratégico para generar valor en lo público y contribuir al desarrollo de la ciudad, creando confianza y legitimidad en su accionar. En su marco operativo establece la creación del Centro de Apoyo Emocional Distrital, las brigadas emocionales y la red de entrenamiento emocional distrital - REED Fuente: Elaboración propia equipo SDS.

27 467 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-467 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Al considerar que gran parte de las situaciones de contexto y estructurales relacionadas con la Salud Mental de la población no necesariamente se circunscriben a las actuaciones del sector salud, sino que además tienen que ver con determinantes sociales como la educación, el ambiente, la cultura, el aspecto social y geográfico, la movilidad, etc., y que esta situación requiere del compromiso de varios sectores en su intervención y afectación, se realizó la revisión de los planes de acción de las políticas públicas adoptadas por CONPES a diciembre de 2022, con el ánimo de identificar aquellos productos ya contenidos en otros planes de acción que puedan, de manera directa o indirecta, relacionarse con la promoción de la Salud Mental y del bienestar emocional. En ese sentido, se avanzó en el análisis de los productos buscando la interrelación y, de forma complementaria, en búsqueda de interseccionalidades entre las diferentes políticas. Dentro de los criterios de análisis se tuvo en cuenta que fueran productos que impactaran directamente a la población y que incidieran en la modificación de determinantes intermedios o proximales.

4.3.3 Estrategia proceso y resultados de la participación El amplio proceso de participación que ha tenido la formulación de la política de Salud Mental ha permitido identificar actividades, acciones o procesos que los actores han priorizado como necesarias en la ciudad. En ese sentido se destacan aportes desarrollados en tres fases del proceso: La primera de ellas del proceso participativo en el 2014 de parte del Hospital Usaquén que retomó las bases trabajadas con la Universidad Javeriana y que con base en el análisis de determinantes sociales de la Salud Mental son necesidades aún vigentes aun con la cambiante situación de Salud Mental en la ciudad. En este proceso que se desarrolló a través de 19 encuentros comunitarios y 4 entrevistas a expertos participaron un total de 335 personas. En seguida, una segunda fase desarrollada con la Organización Panamericana de la Salud que permitió un acercamiento con 10 actores comunitarios, 29 sectoriales y 25 intersectoriales quienes a través de una metodología de participación aportan al reconocimiento de necesidades y propuestas. Finalmente, una tercera fase que surge del proceso de participación social gestado en el marco de la pandemia en el año 2021 y que a través de la co-creación de agendas sociales a través de 80 diálogos ciudadanos que posibilitaron el reconocimiento de la voz de la comunidad, con la participación de 1394 líderes, representantes de organizaciones sociales, ciudadanos y ciudadanas, quienes ponen de manifiesto las necesidades y propuestas en torno a la Salud Mental que se identifican como prioritarios.

28 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-468 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 468 Tabla 5: Tabla resumen del proceso de participación Fase Metodología de participación N° de participantes I 19 encuentros y 4 entrevistas 335 II 3 grupos focales 64 III 80 diálogos ciudadanos 1394 Fuente: Construcción equipo de trabajo En ese sentido, posteriormente, en una fase cuarta se retoman los elementos principales que surgen de la participación con dichos actores sociales, comunitarios, institucionales y académicos en relación con la política de Salud Mental en estas tres fases contempladas para finalmente consolidar todos los aportes en una sola mirada integradora con base en la metodología de marco lógico:

Fase 1: Hospital Usaquén Entre 2013 y 2014 se desarrollaron procesos de socialización, actualización y validación en diferentes espacios y con la participación de diversos sectores y actores sociales que permitieron la recolección de información para la consolidación del documento de política de Salud Mental.

Con el fin de difundir y facilitar su apropiación por parte de la ciudadanía, de las entidades del sector salud y otros sectores, se llevaron a cabo 19 encuentros y algunas entrevistas donde se reconocieron aportes por medio de la aplicación de un instrumento basado en la aprobación de la propuesta de política y plan, donde los participantes tenían la posibilidad de validar, suprimir, modificar o realizar nuevas propuestas, según la estructura.

Estos encuentros de reflexión y discusión en torno a la Salud Mental tenían como objetivo la participación de nuevos sectores sociales, la construcción de nuevas comprensiones de Salud Mental, y la consolidando de un abordaje integrador en los eventos en salud. En este proceso se tuvo la participación de 171 personas, entre las que se encontraban, sectores comunitarios, EAPB (Entidades Administradoras de Planes de Beneficios), sectores en salud, un grupo intersectorial, y referentes que trabajan con eventos prioritarios en salud.

En los encuentros con sectores comunitarios se realizó un modelo de grupos de discusión, teniendo en cuenta los lineamientos del instrumento, donde los participantes pudieron abordar temas relacionados con la atención, los servicios y 29 469 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-469 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 las dificultades que se presentan en los mismos. Este modelo permitió una mayor apropiación y comprensión por parte de los participantes, generando nuevas propuestas para el proceso de actualización.

Adicionalmente, dentro del sector académico se realizaron 4 entrevistas a docentes universitarios que han trabajado en el ámbito de la Salud Mental, para un total de 335 participantes, en el proceso de actualización, socialización, validación del documento de Política.

Con base en este contexto anterior, a continuación, se presentan los principales aportes en términos de propuestas o necesidades identificadas por los actores participantes:

Tabla 6: Aportes de la comunidad al eje 1 – Validación Hospital, Usaquén Garantizar recursos académicos, financieros y humanos con entidades públicas y privadas para la formulación y desarrollo de investigaciones y proyectos en Salud Mental. Levantamiento de las líneas de base de diferentes trastornos y eventos prioritarios en Salud Mental.

COMPONENTE ACCIONES PROPUESTAS GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Formulación y socialización de experiencias demostrativas orientadas hacia la prevención universal, reducción del daño y prevención indicada del uso y abuso de sustancias psicoactivas Realizar estudios que reconozcan factores de riesgo en Salud Mental Realizar estudios de incidencia y prevalencia de eventos y trastornos en Salud Mental para Bogotá, en coordinación con otros actores y sectores Definir modelos para la atención de los eventos prioritarios, matoneo, esquizofrenia, trastorno de bipolaridad y depresión en el marco del sistema general de seguridad social en salud Actualización de las Unidades Primarias generadoras de dato y Unidades informadoras Integración de la información de la vigilancia en Salud Mental SISTEMA DE INFORMACIÓN Y VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Sistematización de la información con criterios de calidad y oportunidad definidos Creación de protocolos o rutas para intervenciones prioritarias Fomentar escenarios de encuentro y discusión en torno a la Salud Mental (Locales, Distritales)

COMUNICACIÓN Y DIVULGACIÓN Diseñar y desarrollar campañas que posicionen y promuevan la comprensión de la Salud Mental en sectores públicos y privados 30 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-470 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 470 Diseñar, implementar y evaluar estrategias de Promoción de la Salud Mental y Prevención de eventos y trastornos de Salud Mental, coherentes con las necesidades en Salud Mental identificadas en los territorios.

Identificar y fortalecer alianzas estratégicas, intersectoriales y transectoriales Gestionar y promover acuerdos y acciones con redes sociales y comunitarias, ONGs Desarrollar proyectos intersectoriales con recursos de inversión local que contribuyan a dar respuesta a las necesidades de Salud Mental en los territorios ABORDAJE TERRITORIAL DE LA SALUD MENTAL Identificar las necesidades en Salud Mental de los grupos poblacionales vulnerable Incluir el enfoque diferencial, poblacional y de género en las estrategias de Promoción de la Salud Mental y Prevención de eventos y trastornos de Salud Mental Desarrollar de manera conjunta acciones que conlleven al fortalecimiento de organizaciones sociales, al empoderamiento de la ciudadanía y al fortalecimiento del tejido social en pro de la Salud Mental Socializar en los espacios de Participación Social (mesas, comités, redes, entre otros) las necesidades de Salud Mental en los territorios para generar acciones intersectoriales que den respuesta a las mismas FORTALECIMIENT O DE MOVILIZACIÓN PARTICIPACIÓN SOCIAL, COMUNITARIA Y CIUDADANA Formación y capacitación a actores sociales e institucionales en torno a una comprensión y visión positiva de la Salud Mental Impulsar y desarrollar procesos de sensibilización ciudadana en torno a los trastornos mentales que promuevan la inclusión social de los pacientes y sus familias Fuente: Informe final acción de énfasis Hospital Usaquén.

En relación con las acciones sectoriales se propone la disposición de servicios y atención en Salud Mental para la población del Distrito Capital con base en una estrategia de APS Tabla 7: Aportes de la comunidad al eje 2 – Validación Hospital, Usaquén COMPONENTE ACCIONES ACCESO A PROGRAMAS Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL Identificar acciones de promoción de la Salud Mental y prevención de eventos que afecten la Salud Mental en el marco de las competencias de las EAPB (Entidades Administradoras de Planes de Beneficios) Realizar rectoría a las EAPB para el cumplimiento de las acciones relacionadas con la Salud Mental de su población.

31 471 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-471 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Generar estrategias de comunicación y divulgación de los servicios, rutas de atención a eventos en Salud Mental, dirigidos a la población. Diseño e implementación del programa de prevención de la conducta suicida en las IPS públicas y privadas del Distrito Capital.

Identificar y/o diseñar e implementar protocolos de atención diferencial para la atención de eventos y trastornos en Salud Mental presente para población vulnerable Diseñar, validar e implementar el programa de atención psicosocial y atención integral a las víctimas del conflicto armado.

Incluir el enfoque diferencial en las intervenciones dirigidas a población vulnerable. Fortalecer las alianzas sectoriales, intersectoriales y transectoriales, públicos y privados, para el abordaje integral y diferencial de las problemáticas en Salud Mental identificadas en población vulnerable.

Velar por el fortalecimiento de los servicios de atención a personas con eventos y/o trastornos mentales en las IPS públicas y privadas. Sensibilizar a prestadores privados para la generación e implementación de nuevas modalidades de atención en Salud Mental Desarrollar acciones de vigilancia y rectoría a EAPB para garantizar el acceso a los servicios y rehabilitación en Salud Mental. Brindar asesoría y asistencia técnica a los Aseguradores (EAPB), a las Prestadores (EPS - IPS) para el cumplimento de la normatividad y el sistema obligatorio de garantía de la calidad en Salud Mental. Establecer veedurías ciudadanas para vigilar y fiscalizar la ejecución y calidad técnica en la prestación de los servicios de Salud Mental.

Desarrollar procesos de capacitación a personal de salud de las EAPB (Entidades Administradoras de Planes de Beneficios) encargados de atender y desarrollar acciones en Salud Mental.

Fortalecer competencias en atención primaria en salud a equipos de Salud Mental que operan en los territorios Formulación, adopción o adaptación de guías, rutas y protocolos en el tema de urgencias y emergencias en Salud Mental. FORTALECIMIEN TO DE LAS COMPETENCIAS DEL TALENTO HUMANO Identificar y formar agentes comunitarios en torno a procesos de identificación y acompañamiento a personas con eventos o trastornos de Salud Mental Definir organización de la oferta de servicios de Salud Mental por redes integradas.

Desarrollar procesos orientados hacia la humanización de los servicios de Salud Mental.

FORTALECIMIEN TO DE LA RED DE ATENCIÓN EN SALUD MENTAL Identificar y coordinar acciones con tecnologías de comunicación existentes y relacionadas con Salud Mental en el Distrito, que fortalezcan las acciones de la Línea 106 hacia la comunidad.

32 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-472 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 472 Generar estándares de calidad para la prestación de servicios en Salud Mental.

Fuente: Informe final acción de énfasis Hospital Usaquén.

Fase 2: Organización Panamericana de la Salud Desde el Convenio suscrito con la OPS en el año 2018 se viabilizó la metodología para la formulación del plan de acción de la política de Salud Mental con las directrices que en su momento la Secretaría Distrital de Planeación dispuso para tal fin. Para la adecuada elaboración del plan de acción, los lineamientos distritales recomiendan el uso de la metodología del marco lógico (ML) en tanto garantiza relaciones de coherencia entre objetivos y acciones, y define la forma como se generarán los resultados esperados a partir de la identificación de los insumos requeridos.

En ese sentido para la formulación del plan de acción de la Política Distrital de Salud Mental se propuso orientar el proceso de construcción a la luz de las siguientes directrices:

1. Empleo de la metodología de marco lógico (ML): Esta metodología permite el análisis detallado de la propuesta de acción y la sistematización de todos los elementos constitutivos de la misma en una matriz de fácil interpretación, la cual constituye el núcleo central del Plan.
2. Construcción participativa: Considerando que una buena parte de los antecedentes de construcción de la PDSM se dieron mediante procesos de participación; en reconocimiento de la importancia de este tipo de procesos, la formulación del plan de acción propendió por la vinculación activa de los principales actores claves de la PDSM.
3. Integración y armonización de perspectivas: El análisis y la sistematización de la información que se recabó mediante fuentes primarias y secundarias, propendió por articular las acciones del plan de acción de la PDSM con el ejercicio del Distrito en materia de Salud Mental y por fortalecer el dialogo entre la política y orientaciones publicas asociadas, tanto a nivel distrital como a nivel nacional.
4. Aprovechamiento de los recursos tecnológicos: En línea con las orientaciones anteriores y con el ánimo de facilitar la comunicación constante con los profesionales vinculados a la PDSM, para la formulación

33 473 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-473 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 del plan de acción se propendió por construir canales de comunicación con profesionales y minimizar el impacto en sus dinámicas diarias.
5. Uso de metodologías mixtas: Se emplearon metodologías tanto cuantitativas como cualitativas para consolidar la información primaria y secundaria, para operacionalizar los diferentes aportes en la materialización de los contenidos del plan de acción.

En el marco de un proceso participativo se plantearon tres encuentros con tres grupos focales representantes de sectores particulares cuyos aportes son estratégicos para la elaboración de un plan de acción en Salud Mental que responda a necesidades reales del Distrito.

El primer encuentro fue con 29 profesionales del sector salud, el segundo con 25 profesionales de otros sectores de la administración y el tercero con 10 representantes de organizaciones sociales, asociaciones y fundaciones que realizan actividades que aportan a la Salud Mental de la población. En estos encuentros primó la conversación y construcción alrededor de la interrelación con el contexto de la Salud Mental y de la operacionalización en un plan puntual, haciendo uso del instrumento de identificación de líneas de acción diseñado; simplificado para efectos del ejercicio participativo a realizar y la población con la cual se trabaja.

Con base en el análisis de los aportes de los diferentes actores vinculados al proceso de formulación Política de Salud Mental, se definieron las categorías de acción y, en función de éstas se determinaron las acciones propuestas para responder a las diversas apreciaciones y valoraciones realizadas en torno a los ejes y componentes que estructuran la política.

Esta aproximación sintética evidencia de forma significativa la importancia del trabajo articulado entre diversos sectores, bajo el liderazgo de la SDS; así como la articulación e interdependencia de las diferentes acciones (existentes y potenciales) en el abordaje de la Salud Mental.

A continuación, la síntesis de los aportes generados por la comunidad en el marco de esta fase del proceso:

Tabla 8: Aportes de la comunidad a considerar en el plan de acción de la política
- Construcción OPS OPERACIONALIZACIÓN NARRATIVAS EJE COMPONENTES FOCOS DE ATENCIÓN 34 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-474 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 474  Ejercicios de articulación alrededor de las RIAS.  Vinculación ampliada del sector Componente
1. Participación social, comunitaria y ciudadana con incidencia política Fortalecer la articulación instancias nacionales, distritales y locales “Existen programas desde lo privado que nos pueden fortalecer en salud (…). No nos conocemos las acciones y estamos por un lado lo privado y por otro lo público” (Intersectorial y Academia) privado, comunitario y académico a espacios locales y distritales (Consejos del Buen Trato, Comités de Seguimiento a Victimas, Comités de Política Social, Comité Distrital de SM) para garantizar la participación.  Creación/fomento de espacios específicos para el análisis de la SM y la retroalimentación del trabajo en esta materia.

 Existen ejercicios comunitarios Incentivar la participación y la movilización social y comunitaria, y las acciones de control social alrededor de la enfermedad, por lo que es indispensable fortalecer el trabajo desde la perspectiva de salud  Existen veedores y líderes comunitarios que voluntariamente acompañan acciones de Salud Pública, pero es necesario empoderar a los jóvenes para que participen en estos procesos  Fortalecimiento de la ciudadanía para el empoderamiento a la comunidad frente a la importancia de la participación social que dé respuesta a sus problemáticas a partir de las organizaciones comunitarias  Visibilizar procesos de participación social de la SDS a asociaciones  Fomento de procesos desde la perspectiva de la Salud Mental Comunitaria y RBC en Salud Mental.  Empoderamiento y agremiación “la sociedad civil no arranca a trabajar por generación espontánea, hay que ayudarle a organizarse y educarla para que trabaje (…) desde la institucionalidad” (Sector Salud) “Si se está construyendo un plan de acción para la política pública hay que pensar en unos mínimos de un cómo (…). Trans, es transversal en los actores, no es la institucionalidad sino las comunidades, todos los actores que están involucrados en esa problemática publica son también los llamados y los convocados a hacer parte de la solución (Intersectorial y Academia) “podemos darnos cuenta de que si nadie ha tenido una participación activa de la secretaria, es porque le ha hecho falta a la Secretaria más promoción en estos lugares” (Comunidad) de asociaciones a través de asistencia técnica de la SDS  Herramientas a la comunidad para ejercer control social

1. Posicionamiento de la Salud Mental

Fortalecer el financiamiento, la regulación y/o el desarrollo de  Construcción de planes integrados de políticas públicas en lo local para gestionar recursos con Planeación Distrital “Existen programas desde lo privado que nos pueden fortalecer en salud (…). No nos conocemos las acciones y 35 475 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-475 • 2023 • NOVIEMBRE • 15  Integrar al sector privado en el planes de acción sectoriales y transectoriales estamos por un lado lo privado y por otro lo público” (Intersectorial y Academia) trabajo comunitario, desde el componente de responsabilidad social.  Fortalecimiento y articulación de las políticas públicas en promoción y prevención  Financiación de la investigación Componente
2. Gestión del conocimiento Generación, sistematización y/o análisis de conocimiento en coherencia con los planteamientos de la línea de investigación en Salud Mental de Colciencias, el Observatorio de Drogas, líneas de investigación en Universidades y organismos internacionales.  Articulación con la academia para definir enfoques investigativos, hacer validación de programas, realizar procesos de divulgación y publicación  Campañas en medios y procesos “Tiene que haber más articulación entre la academia y los sectores públicos (…) prácticamente toda universidad tiene líneas de investigación en el área (…), pero es una investigación que se ve muy limitada (…) depende de sus recursos para implementar y evaluar (…). Sin embargo, no son solo propuestas técnicas, son propuestas que tienen manuales, que tienen estrategias, que tienen evaluación (…).
El conocimiento si esta, el asunto es que en este momento para una universidad es publicar (…), entonces no tiene uno la certeza de que llegue a las poblaciones” (Intersectorial y Academia) Componente
3. Comunicación y divulgación Transformar imaginarios, representaciones y prácticas sociales psicoeducativos en entornos particulares sobre SM  Capacitación a diferentes sectores como primer respondiente en SM  Capacitación a entidades públicas y privadas la sobre la atención a personas con riesgos, eventos o problemáticas en SM  Promoción del uso de servicios “El hecho de llevarle a la persona los primeros auxilios en SM, es un poco transmitirle el mensaje ‘esto es como saber poner un curita’ (…). ¡El hecho de enseñarle a la comunidad primeros auxilios psicológicos (…) es transmitir un mensaje de ‘esto es tan normal! – y necesario – (…) y tan natural que todos lo necesitamos” (Comunidad) profesionales en SM  Desestigmatización de la SM en función del medicamento Gestión del conocimiento, comunicación y divulgación  Procesos de información, educación y comunicación sobre SM, servicios, acciones y rutas de atención “Es importante no solo que sepamos entre las instituciones lo que hacemos, la comunidad también debe saber eso. La comunidad a veces no sabe 36 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-476 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 476  Gestión del conocimiento al exterior de las universidades y organizaciones particular.  Procesos de divulgación de los qué impacto tienen las intervenciones de las que

DISPONEN:

(…), pero realmente la comunidad desconoce la oferta” (Intersectorial y Academia) programas públicos y privados y su impacto en la población en medios de comunicación  Formación de talento humano para el desarrollo de acciones promocionales y preventivas  Campañas en medios y procesos Promoción de la Salud Mental, prevención de eventos y trastornos mentales comunes psicoeducativos sobre cuidado de la SM  Acciones colectivas de promoción y prevención universal  Acciones grupales e individual de Componente
1. Consolidación y oferta de programas y servicios en Salud Mental, con enfoque de atención primaria en salud (APS) prevención selectiva e indicada  Conformación de redes y grupos de apoyo en SM  Articular la oferta que hay en promoción y prevención  Socializar rutas de atención  Ciclo transversal para la promoción y prevención a lo largo del curso de vida en diferentes entornos teniendo en cuenta los determinantes sociales “hay una cosa que no se hace mucho, no se trabaja para que la gente reconozca que trabajar sobre su mente es importante (…), ‘pararle bolas a la cabeza’ (…), eso si sería promoción de la Salud Mental realmente porque todos los ejercicios que hacemos los hacemos como entre promoción y prevención, una cosa que siempre esta alrededor de una excusa (…), pero en general no promovemos que la gente tenga conciencia de su cabeza, si uno fuera consiente de su cabeza, uno solo o acompañado, trataría de trabajar más (…), pero para enriquecer esa parte falta bastante” (Sector Salud)
Consolidar la oferta de programas y servicios en Salud Mental con enfoque de APS  Estrategia Comunitaria: Prevención bajo identificación de riesgos, cuidado a cuidadores y apoyo en comunidad en Salud Mental.  Tamizajes y Jornadas de SM  Atención a través de Línea 106, Línea Psicoactiva, Purpura  Formación del talento humano para mejorar diagnósticos diferenciales  Consolidación de sistemas de alertas  Conocimiento de la continuidad cuando se activan las rutas de atención y tener una articulación con las diferentes entidades con el fin de tener conocimiento de los procesos en cada evento “así como hay un estigma hacia la Salud Mental hay también una preconcepción hacia lo que da la parte publica, la gente dice (…) ‘yo no voy allá, no es tan bueno’, tocará hacerlos más agradables y mas aceptados por la misma comunidad (…), cómo hacer para que la gente cambie la percepción hacia esos espacios y los vea realmente de utilidad, eso es más de reconocer a nivel individual la importancia precisamente de esa participación social y cómo se puede gestionar hacia actividades con el fin de que llame la atención de todos los cursos de vida” (Sector Salud)

2. Atención integral e integrada en Salud Mental

37 477 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-477 • 2023 • NOVIEMBRE • 15  Evaluación del impacto y seguimiento constante.  Articulación de la oferta que hay en promoción y prevención  Articulación del accionar publico y privado en las rutas  Acciones hacia la autonomía y el  Tratamientos específicos y Activación de rutas  Servicios de protección, rehabilitación y fortalecimiento  componente comunitario importante que responda a las necesidades de las familias  Articulación e integración de la equilibrio  Ciclo transversal para la promoción y prevención a lo largo del curso de vida en diferentes entornos  Divulgación de la oferta y rutas Asegurar el cubrimiento de las necesidades de servicios en Salud Mental garantizando su disponibilidad, acceso, permanencia, calidad y pertinencia oferta que hay en promoción y prevención  Evaluación del impacto y seguimiento constante  Ciclo transversal para la promoción y prevención a lo largo del curso de vida en diferentes entornos teniendo en cuenta determinantes sociales  Divulgación de la oferta y rutas de atención  Fortalecimiento de programas desde su quehacer integral  Puesta en marca y valoración de RIAS-SM  Vinculación ampliada del sector “Por el mismo modelo, la población esta segmentada por aseguradoras (…) y a través del proceso de autorización simplemente orientan al paciente hacia el prestador que menos le cueste hasta donde tenga capacidad de atención, pero realmente redes de servicio no (…). Tenemos un modelo de atención integral que choca con el modelo de aseguramiento (…). Un ente es responsable del trabajo o de la atención de promoción y prevención a través del PIC, otro es responsables de prevención y promoción con las aseguradoras y otros es el que presta de manera individual al paciente y no hay una posibilidad de brindar una atención integral al paciente porque son tres entes con enfoques diferentes” (Sector Salud) Componente
2. Fortalecimiento de la Red de Atención en Salud Mental Creación y/o fortalecimiento de alianzas para la ampliación de la oferta de servicios privado, comunitario y académico a espacios locales y distritales (Consejos del Buen Trato, Comités de Seguimiento a Victimas, Comités de Política Social, Comité Distrital de SM)

“las pocas acciones de APS que se realizan son desarticuladas, cada quien hace lo que cree que debe hacer y de buena voluntad lo hace (…). Debería haber un programa que lo coordinara el ente territorial y que simplemente repartiera las actividades a los actores del sistema, si en este caso 38 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-478 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 478 para garantizar un uso más eficiente a los recursos  Aumento de la capacidad instalada para crear procesos de atención desde la primera respuesta en SM  Capacitación al talento humano en SM  Ejercicios desde la académica: secretaria de Salud tendría dar la línea a entidades públicas y privadas y condicionar quien paga las actividades e involucrar a la comunidad” (Sector Salud) Adoptar modalidades de atención que permitan suplir las necesidades de atención existentes Clínica-Comunidad-Institución  Capacitación a diferentes sectores como primer respondiente en SM  Capacitación a entidades públicas y privadas la sobre la atención a personas con riesgos, eventos o problemáticas en SM  Articulación e integración de la oferta que hay en promoción y prevención  Evaluación del impacto y seguimiento constante  Criterios de habilitación auditoria “A pesar de la oferta programática (…) siempre hay un interrogante, que a pesar de lo tenemos y estamos abordando las problemáticas (…) se nos están duplicando, entonces ¿qué nos pasa?, ¿en qué estamos fallando? Si es en prevención, si nos hacen falta más líneas de articulación, o es en efectividad en la atención, o será en la corresponsabilidad familia, sociedad y estado. (…) Es que si abordamos al individuo (desde la problemática) y no lo miramos como miembro activo de la familia y de la sociedad, entonces estamos trabajando por aparte (centrados en la problemática)” (Intersectorial y Academia) Fortalecer la evaluación y vigilancia de los servicios de Salud Mental más allá de las normas de habilitación que priorizan la infraestructura  Apropiación de la vigilancia en SM por parte de otros sectores además del de Salud  Información sobre cómo es el trabajo de SM y dar cuenta de los resultados de la gestión  Formación y acompañamiento para la identificación temprana de signos y primeras en diferentes entornos “Resulta que la información se ha vuelto un insumo esencial para la toma de decisiones políticas, pero no la información simplemente sobre la calidad, sino seamos sinceros la información sobre costos, entonces cuanto nos cuesta atender un paciente, con la calidad y con la puntualidad, y en el tiempo y con la eficiencia que deseamos o que el paciente desearía, versus cuanto nos cuesta recuperar niños maltratados en una casa (…). Ese tipo de cosas deberíamos pensárnoslas para ver como intercambiamos información entre instituciones y vemos pros y contras, cuánto cuesta la promoción y cuánto 39 479 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-479 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 cuesta la prevención, cuánto cuesta la atención versus la promoción y la prevención, esos son tipos de cosas que no hemos tocado y que desde lo cualitativo y lo cuantitativo son muy importantes” (Intersectorial y Academia) Rectoría sobre la atención y servicios en Salud Mental  Consejo Distrital de Salud Mental  Empoderamiento de actores comunitarios, agremiaciones y veedurías  Plan programático de formación, capacitación y asistencias técnicas a profesionales en diversos sectores y diferentes niveles.

“para ejercicios de habilitación (…) la Secretaría hace un ejercicio punitivo, no hace un ejercicio de asesoramiento y mejoramiento, lo que hace es esperar a que sucedan los hechos pa’ caerle con todo el peso de la ley (…). El tema es de calidad, hay que tener en cuenta; en Salud Mental, por habilitación no hay norma específica, entonces pretender que las instituciones que manejan Salud Mental cumplan con todo lo de habilitación eso es muy complejo (…). Las normas de habilitación son genéricas (…), lo ideal sería tener normas específicas para Salud Mental y hay temas que si son importantes en Salud Mental que en habilitación no están” (Sector Salud) Componente
3. Fortalecimiento del equipo humano y de sus condiciones operativas para la atención integral e integrada de la SM Cualificar al recurso humano y mejorar las condiciones operativas para el desarrollo de procesos de atención integral e integrada de la Salud Mental “Quien le explica a una persona con un trastorno mental que hay ajustes razonables, que hay estabilidad laboral reforzada (…), a veces el único contacto que tienen como quien le abra los ojos a la realidad de la enfermedad es el psiquiatra y el psiquiatra no tiene mucho conocimiento de eso” (Comunidad)

 Fortalecimiento del equipo médico en el sistema de vigilancia  Consolidación de informes de prestadores, públicos y privados

3. Salud

enSalud Componente
1. Sistemas de vigilancia en Salud Pública relacionados con eventos Consolidar fuentes de información sobre eventos prioritarios en Salud Mental “la misma presentación de los reportes genera estigma (…) solo se habla de suicidios y de violencia (…).
Hay que fortalecer la promoción de la Salud Mental, porque se está Mental y vigilancia 40 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-480 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 480  Alimentación de sistemas de prioritarios en Salud Mental información con informes de otras entidades (Articulación entre lo privado y lo público)  Sistema de indicadores de seguimiento y de evaluación de procesos y resultados  Captación de otros eventos y los relacionados con trastornos mentales con el fin de retroalimentar dicha información.

 Conocimiento de factores asociados a los eventos para delimitar los servicios de atención y las acciones en SM  Sistema de retroalimentación de trabajando más que todo en la prevención, prevención de eventos prioritarios en Salud Mental que son cuatro en este momento: Trastornos de Salud Mental, conducta suicida, consumo de sustancias psicoactivas y violencias, pero no estamos haciendo la promoción de la Salud Mental (…). Eso mismo evidencia como atendemos la Salud Mental, desde la cronicidad y desde los eventos” (Sector Salud) Emplear la información sobre eventos prioritarios en Salud Mental en la planificación, ejecución y evaluación de los servicios datos de registro, evaluación y seguimiento de los servicios en SM  Sistema para análisis de la enfermedad mental, mejorar las acciones y la toma de decisiones  Espacios de trabajo entre las “una cosa tan curiosa (…) un factor tan importante y no lo conocen sino en la Secretaría, la mecánica y en la técnica, y solo lo entienden ustedes, cuando todos los demás actores que tenemos que ver con Salud Mental (…) no lo sabemos (…). Pueda que saquen los boletines pero los boletines, a nosotros (EPS) oficialmente que nos reporten no tenemos nada, ni sabemos nada” (Sector Salud) subredes y las IPS más allá de la vigilancia y control  Unidades de análisis en tornos a los eventos y trastornos prioritarios  Ejercicios locales para orientar intervenciones  Capacitación para el manejo de la información de vigilancia  Espacios de trabajo intersectorial más allá de la vigilancia y control Analizar la información sobre eventos prioritarios en Salud Mental y trastornos mentales y del comportamiento, para orientar las intervenciones, la toma de decisiones y la incidencia política  Acciones diferenciales según EPS  Sistema de evaluación misional  Monitoreo continuo “(…) se está desperdiciando una información valiosísima (…) se está haciendo el avance (…) los ASIS tienen unas salas, la sala decisoria, sala situacional, pero se llega hasta ahí, hasta el desarrollo de esas salas pero no sale para poder hacer algún tipo de acción con eso (…). Desde fuera de la Secretaria no vemos –y dentro tampoco- (…). Toda la información debería enfocada a mejorar la prestación de los servicios” (Sector Salud) Monitorear la atención integral e integrada en Salud Mental “Una parte importante es la evaluación de los programas. Cada intervención siempre debe tener una evaluación. (…)

41 481 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-481 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Una evaluación del impacto de la intervención en el momento siempre se debería hacer (…) tanto cualitativo como cuantitativo (…) y al mediano largo plazo. (…). Es más, de la academia y es un proceso que no se lleva con mucha regularidad en lo público el hacer seguimientos a largo plazo (…). Esos recursos se han desperdiciado al hace estudios transversales (…), hace falta poder decir cómo (…) hay una continuidad” (Intersectorial y Academia)

Fuente: Informe final OPS Fase 3: Co creación de Agendas Sociales:

Desde la Dirección de Participación Social, Gestión Territorial y Transectorialidad, desde el año 2021 se realizó un proceso de co-creación de agendas sociales que posibilitó el reconocimiento de la voz de la comunidad quienes pusieron de manifiesto las necesidades y propuestas en torno a la Salud Mental, entre otros temas que se identifican como prioritarios.

Este proceso se realizó en el marco de Territorios de Innovación y Participación en Salud- TIPS-, estrategia del Modelo Territorial de Salud “Salud a Mi Barrio” que promueve la participación social en salud, invita a la ciudadanía a colaborar en la búsqueda de alternativas innovadoras para dar respuesta a las necesidades y expectativas en salud; y que conduce a la afectación de los determinantes sociales de la salud, buscando favorecer la reconciliación ciudadana con el sector.

Esta estrategia, implementada desde la Dirección de Participación Social, Gestión Territorial y Transectorialidad, se materializa en tres dispositivos: Promotores del Cuidado, Escuela de Innovación y Participación en Salud y Co-Creación de Proyectos, además de la gestión territorial de agendas sociales.

En el territorio (localidades), la gestión territorial de las agendas se despliega partiendo de la identificación de necesidades y propuestas en salud con los ciudadanos y las organizaciones sociales y comunitarias, y pasa por la implementación de cinco (5) momentos metodológicos: Identificación de la 42 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-482 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 482 situación actual del territorio, Comprensión Critica Territorial, Co-creación, Implementación y Monitoreo. La implementación de los momentos metodológicos se realizó a partir de la recolección y análisis de información de fuentes secundarias, recorridos por los diferentes territorios, el desarrollo de una encuesta denominada “Encuesta situaciones que afectan el Buen Vivir en el territorio”, y la realización de 80 Diálogos Ciudadanos del Cuidado (4 por cada localidad), en los que se logró la participación de 1.394 líderes, representantes de organizaciones sociales, ciudadanos y ciudadanas. Producto de ejercicio, en el que priorizaron diferentes retos en salud, incluida la Salud Mental, se viene realizando desde el 2022 la gestión comunitaria e institucional, en el marco de agendas sociales.

En tal sentido, los resultados aquí presentados corresponden a los momentos metodológicos: Identificación de la situación actual del territorio, Comprensión Critica Territorial y Co Creación, implementados en el periodo comprendido entre los meses de abril a diciembre de 2021.

Es importante mencionar que la interdependencia que tienen las problemáticas y su afectación en la calidad de vida de la ciudadanía llevó a que dicha priorización se haya realizado desde una concepción integral de situaciones que afectan el buen vivir de los y las bogotanos y en este sentido su abordaje debe ser transectorial e integral teniendo en cuenta la multiplicidad de actores a involucrar.

Como resultado de la visibilización de las necesidades y propuestas de la ciudadanía en el marco del reconocimiento de las afectaciones que la pandemia trajo para la Salud Mental, se identificaron los siguientes elementos a integrar en el proceso de formulación de la política de Salud Mental:

Tabla 9: Aportes de la comunidad desde los diálogos ciudadanos del cuidado a considerar en la política de Salud Mental – Dirección de Participación Social y Servicio a la Ciudadanía PROBLEMÁTICAS (En orden de priorización)

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES QUE HARÍAN PARTE DE CADA PROPUESTA PROPUESTAS GENERALES: Descripción de las propuestas que surgen de la agrupación de alternativas manifestadas por la comunidad en el 3 diálogo.

Trabajar en la mitigación de la atención deshumanizada por parte del cuerpo médico a los pacientes con diagnostico psicosocial y sus familias.

La Salud Mental ha sido una de las mayores preocupaciones durante la pandemia, generando afectaciones en el talento humano en salud, en las personas con COVID-19, Unión entre juntas de acción comunal y ciudadanía en general para identificar casos de deshumanización de servicios, apoyando las marchas en salud, para promover la exigibilidad de derechos en salud, ya que se establecen realizar reformas que perjudican a los usuarios.

43 483 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-483 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Capacitar al talento humano en humanización del servicio, con enfoque diferencial, así como desde la academia sensibilizar a estudiantes y practicantes en el trato humanizado a pacientes. Contratar más personal en salud, ya que actualmente tiene mucha carga laboral. Se debe realizar seguimiento a cada profesional referente a los casos que maneja. Capacitar constantemente a los veedores en salud, con el objetivo de hacer valer sus derechos y los de la comunidad.

Realizar capacitaciones de manera constante y efectiva a los veedores, tanto en servicios, como en normatividad, no solo en salud, si no en demás temas como violencias, inseguridad, ambiente entre otros; pues son los líderes quienes orientan a la comunidad. Visitar organizaciones sociales, conjuntos de propiedad horizontal e invitarlos hacer veedores Articular con diferentes instituciones para que capaciten en temas transversales a salud Fortalecer la instancia de participación de Mujeres Comité Operativo Local de Mujer y Género (COLMYG), para que identifiquen sus derechos y los servicios a los que tienen acceso en pacientes con diagnostico psiquiátrico, sus familias o cuidadores y en la población en general; ocasionando temor, angustia, ansiedad, estrés, tratamientos médicos y psiquiátricos interrumpidos, cambio de medicamentos y demás; estos efectos de la pandemia se conjugan con el diario vivir, sumando la violencia intrafamiliar y social, relaciones e interacciones que afectan la integridad física y emocional de las personas, en especial de mujeres, niños, niñas y adolescentes, personas mayores, personas d ellos sectores sociales LGBTI y con discapacidad; incrementando la depresión, el suicidio, el consumo de sustancias psicoactivas, el alcohol, entre otras. Frente a esta problemática la comunidad no tiene clara la ruta de atención en Salud Mental.

Fortalecer la atención en medicina general y especializada, para pacientes con diagnostico psicosocial y sus familias.

Se deben realizar recorridos y ferias de servicios para que se conozca la oferta institucional de Secretaria de la Mujer y la Ruta de atención para violencias. Alcaldía Local debe articular con instituciones de educación superior, para que los practicantes realicen sus pasantías es los territorios donde se presenten mayores casos de problemáticas en Salud Mental, en los salones de las JAC. La Salud Mental ha sido una de las mayores preocupaciones durante la pandemia, generando afectaciones en el talento humano en salud, en las personas con COVID-19, en pacientes con diagnostico psiquiátrico, sus familias o cuidadores y en la población en general; ocasionando temor, angustia, ansiedad, estrés, tratamientos médicos y Socializar el modelo de atención en Salud, para así conocer los derechos y deberes como pacientes.
Que, a los profesionales de salud, se les dé mayor tiempo de atención a pacientes para valoración Integral. Seguimiento y continuidad a los tratamientos médicos, sin afectación de tipo administrativa. Fortalecer las líneas de atención en Salud Mental desde el sector público, EAPB – IPS y privad Contratación continua del recurso humano 44 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-484 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 484 Incentivar las actividades deportivas y culturales en pro de mejorar la Salud Mental y física de la ciudadanía. psiquiátricos interrumpidos, cambio de medicamentos y demás; estos efectos de la pandemia se conjugan con el diario vivir. Frente a esta problemática la comunidad no tiene clara la ruta de atención en Salud Mental.

COLMYG, desarrollar estrategias de afrontamiento y fortalecer en la comunidad la respuesta para situaciones de emergencia en Salud. Generar articulaciones reales que puedan fortalecer el recurso humano en atención en Salud Mental.

Generar escenarios deportivos y culturales Intercomunales en los diferentes espacios dispuestos en la localidad.

Telesalud ofrece el canal de radio y televisión para proyectar e incentivar la participación en Deportes.

Divulgar las ofertas y espacios recreo deportivas e incentivar a la comunidad a participar. Prestar e invitar a las comunidades a utilizar los escenarios de la localidad a través de grandes eventos que inviten a generar actividades recreodeportivas entre la ciudadanía.

Retomar los programas locales recre deportivos por parte de la institucionalidad con la comunidad en los diferentes cursos de vida, sin costo alguno. Fortalecer actividades con los NNA por parte de las instituciones en programas sin costo, para acceso a todos y todas.

Vincular a las universidades que tienen carreras afines que trabajen con la comunidad en desarrollar capacidades en los diferentes deportes.

Patrocinio por parte del sector privado a estos nuevos grupos de deportistas, potencializando estas actividades. Articular con instituciones educativas con carreras afines en salud como psicología, trabajo social, medicina, enfermería y demás, que cuentan con un gran número de practicantes que aportarían en pro de la Salud Mental en los territorios.

Fortalecer la medicina preventiva en temas de Salud Mental, recuperando Reconocer las alarmas que genera nuestro organismo y así poder atender el estado de Salud.

45 485 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-485 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 la estrategia de Salud a su casa.

Promover la conformación de grupos de personas mayores propiciando el intercambio intergeneracional con jóvenes para fortalecer conocimientos, desarrollar actividad física, habilidades en uso de TICs, y generar tejido social Trabajar en la sensibilización y formación para la apropiación de temas de Salud Mental (ej: ruta de atención en Salud Mental) en aras de que la comunidad pierda el temor y supere el estigma alrededor del uso de servicios relacionados con mantenimiento y cuidado de la Salud Mental, así mismo fortalezca el ejercicio de sus derechos y deberes en salud.

Desarrollar acciones en el territorio que se conviertan en factores protectores de la Salud Mental.

Retomar la atención en casa a través de un grupo interdisciplinario al paciente y grupo familiar. Solicitar el apoyo por parte del sector privado y público, una guía o asesor en medicina preventiva en Salud Mental. Ampliar las plataformas para atención a la ciudadanía, por parte de las IPS y EAPB. Tiempo de calidad a los empleados desde las diferentes empresas, promoviendo Salud Mental, incentivar las pausas activas y mejorar la calidad de vida. Incremento de problemas de Salud Mental como depresión, ansiedad, ideación suicida, alto consumo de sustancias psicoactivas, especialmente en personas mayores, adultas y jóvenes, debido a pobreza oculta, y desempleo situaciones que se han profundizado aún más por situación de pandemia por COVID-19, pero también a causa de redes de apoyo débiles o inexistentes, soledad y en el caso de personas mayores analfabetismo tecnológico que les impide relacionarse en tiempos de pandemia. Esta situación también afecta de manera diferencial a cuidadores de personas con discapacidad, población de los sectores sociales LGBTIQ+, y comunidades étnicas.

Desarrollar conversatorios o proceso de formación amigable (tipo ollas comunitarias) para las comunidades desde la entidad con acompañamiento de la red de cuidadores comunitarios en Salud Mental, de manera virtual y en parques para la promoción de la resiliencia ante situaciones como duelo, temores alrededor de la pandemia, afrontamiento de situaciones difíciles, acompañados de:

* Brigadas de prevención en salud ocupacional, * Primeros auxilios (programa primer respondiente), * Ruta de atención en Salud Mental entre otros temas, Se propone que a través de diversos medios se instruya a la gente sobre sus deberes, derechos en salud, y la forma de exigirlos para que se hagan efectivos oportunamente. Promover la conformación de una red de cuidadores en Salud Mental comunitaria, generando tejido social o una red de cuidado mutuo que permita estar en contacto y saber cómo se encuentran las 46 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-486 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 486 personas de la comunidad (llamadas y acompañamiento en actividades de la vida diaria) y fortalecer las estrategias que ya existen como:

* Siembra de árboles en memoria de miembros de la comunidad y familiares fallecidos que ayuda en el proceso de duelo. * Espacio virtual de formación en temas de Salud Mental del colectivo. * Organizaciones y colectivos LGBTIQ+ que han generado espacios para disminuir las afectaciones emocionales a la Salud Mental por violencias, grupos que trabajan sobre la espiritualidad de las personas de los sectores sociales LGBTI, procesos recreo-deportivosquinestésicos, procesos artísticos y culturales que desarrollan campañas y procesos de reflexión sobre el cuidado de la salud y procesos que mitigan las ansiedades y el consumo de SPA. * Grupos de persona mayor que realizan actividad física con el IDRD Desarrollar programas en Salud Mental respetuoso de las personas y sus particularidades que sea cercano al territorio, en especial para personas con discapacidad, sus cuidadores y personas mayores Revisar diagnósticos en salud para identificar prioridades de manera actualizada, identificando cambios en contexto de pandemia para abordarlos (Ej: violencia intrafamiliar) Llevar las acciones de salud a cada uno de los barrios, organizándolas y divulgándolas de manera oportuna con las comunidades (líderes y lideresas, JAC), de tal forma que se garantice la participación de ciudadanos de los diferentes sectores, fortaleciendo así la idea de que las acciones en salud que se desarrollan en el nivel colectivo y poblacional también hacen parte del cuidado y autocuidado desde una perspectiva preventiva y de la promoción más que del tratamiento sintomático. Generar un programa de salud respetuoso hacia las personas en todos los momentos de curso de vida que se aplique de manera efectiva por parte de las IPS 47 487 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-487 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Establecer o crear un espacio de atención en salud en la localidad ya que carece de IPS u hospital, dónde se vincule o se generen oportunidades de empleo para profesionales de la localidad Conformar un equipo institucional y comunitario para buscar en el territorio a las personas con necesidades en Salud Mental y generar una atención para ellas (canalización para inclusión efectiva en RIA según sea el caso, sin importar EAPB) Crear un espacio de Secretaría Distrital de Salud en la localidad para apropiar temas de salud, trabajar en la prevención, prestar atención en salud (generando oportunidades de empleo para profesionales de la salud que viven en la localidad) y desde allí coordinar la atención de ciertas condiciones médicas con el Hospital Universitario Nacional, Hosp. Policía, INS, o generando otras acciones de compromiso con la localidad en la cual se encuentran en el marco de su responsabilidad social Reactivar la ruta de la salud para recoger en sus casas a las personas que no pueden movilizarse y las lleven y traigan de las IPS (servicio puerta a puerta, no de USS a IPS) teniendo en cuenta también a personas con dificultades económicas, sin que medie la clase de aseguramiento que tenga el/la ciudadano/a. TENSIONES EN SALUD MENTAL Crear grupos artísticos, donde se trabaje la música, la danza, manualidades, artesanías con distintas poblaciones en los salones comunales, espacios comunitarios, donde la comunidad pueda dedicar parte de su tiempo ir y hacer acciones que le ayuden a adquirir nuevos conocimientos, saberes y a salir de las preocupaciones, conversar con otros y salir de la rutina que les hace daño.

Promover programas artísticos, culturales, de actividad física para la población niños, niñas joven, adulta, adulto mayor a través de (rumboterapia, danza, bailoterapia, elaboración de artesanías, manualidades, talleres de reciclaje) que se puedan realizar en salones comunales.

Talleres de sanación con enfoque diferencial desde la Ancestralidad y siembra de plantas medicinales para este mismo ejercicio. Crear Talleres de cosmovisión étnica frente a la salud, (el por qué de las plantas, los recursos naturales. En parques con Encuentros con comunidades ancestrales con un enfoque desde El buen Vivir, la cosmovisión étnica que permita generar espacios de sanación con enfoque diferencial desde el cuidado de las plantas medicinales, ejercicios de meditación y contacto con la naturaleza, en espacios comunitarios salones, comunales, espacios como parques, huertas. También como espacio de intercambio y 48 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-488 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 488 reconocimiento de distintas prácticas culturales que nos ayuden a generar un cuidado comunitario. población interesada en el proceso. En cualquier espacio que lo permita.

Promover la creación de Huertas con el componente de Salud Mental a través del trabajo con plantas medicinales, en parques, colegios y juntas de acción comunal. Con el proceso que se vaya construyendo poder hacer ferias gastronómicas con énfasis en alimentación saludable que aporte al bienestar físico y mental de la comunidad.

Huertas con camas de siembras de plantas medicinales que aporten al Bienestar de las comunidades, que aporten a la tranquilidad y a la sanación de dolores del alma y del cuerpo. Intercambiar con un concurso de saberes de los beneficios de distintas plantas medicinales, es decir personas que sepan del tema y puedan contarles a otros los beneficios, un compartir de agüitas y de ritualitos que aporten al Bienestar que puedan ser nuevas prácticas de cuidado que se puedan implementar en lo cotidiano. Encuentros con familias lúdicos, recreativos y deportivos, que se generen concursos con beneficio económico y social. Utilizando espacios como la cancha de futbol de san Andresito, parque de Veraguas, iglesia, salones comunales.

Encuentros de familias de barrios de la localidad donde hayan actividades lúdicas, recreativas, deportivas, de juegos tradicionales también como un espacio de rescate de prácticas tradicionales, donde se puedan hacer concursos también de competencia sana y que las familias puedan recibir incentivos económicos por la participación y la competencia en los concursos o bonos de intercambio de implementos deportivos de recreación, o elementos simbólicos que inviten al cuidado de la Salud Mental. Crear propuestas desde las artes plásticas para población en condición de discapacidad y cuidadores y cuidadoras.

Espacios de creación y de circulación para la población en condición de discapacidad, cuidadores y cuidadoras en artes pláticas como estrategia de sanación en torno a la Salud Mental y de expresar como un ejercicio de tramitar.

Promover prácticas alternativas que aporte a la Salud Mental como la yogaterapia.

Espacios en comunidad de yogaterapia, que pueda contar con todos los implementos y con un instructor que brinde los ejercicios, de igual manera saber los beneficios de estas alternativas de sanación mental.

49 489 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-489 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Adecuación de parques públicos grandes y de bolsillo, con elementos y herramientas que aporten a la Salud Mental, espacios de esparcimiento, ( Como juegos de mesa, lectura).

Incluir en los parques otras estrategias como tener puntos de juegos de mesa, paraderos de literatura, juegos tradicionales que brinde otras alternativas en el escenario de parque.
Que aporte a la integración familiar, la comunicación, la escucha, el compartir tiempo en la familias o entre grupos. Jornadas de paseo o recorridos en los diferentes puntos turísticos de la localidad, para las personas adultas mayores, discapacidad donde las entidades públicas brinden el transporte y la asistencia. (consejos, líderes comunales y sociales, alcaldía local, secretaria de integración)

Rutas y espacios para el acompañamiento psicosocial, donde las personas que necesitan puedan ser escuchados y se les pueda brindar herramientas para sus procesos de sanación.

Crear rutas para la realización de paseos turísticos en la localidad que permita conocer el territorio por parte de la comunidad conocerse con otras personas, aprovechar el tiempo libre. Propuestas de ciclo paseos donde se pueda recorrer el territorio y conocerlo, donde se hagan rutas y en grupo se salga a montar en bicicleta y allí poder trabajar en torno a diferentes temas de la Salud Mental que desde la bici se pueden trabajar con distintos grupos poblacionales y familias Acompañamiento psicosocial a las personas que están en procesos de duelo por la pérdida de familiares. Reflexionar sobre la concepción de la muerte.

1 factores de riesgo asociadas a la salud metal en el contexto del CODIV 19:

Incentivar el desarrollo de actividades en grupos de trabajo social y comunitario con el propósito de promover la Salud Mental desde todas sus expresiones y espacios de encuentro Abordaje de sensibilización a familias desde una perspectiva de pensamiento critico Estrategia de desarrollo de habilidades sociales relacionadas con la toma de decisiones e inteligencia emocional para favorecer los procesos adaptativos en espacios de la vida cotidiana estrategia diseñada con acompañamiento de profesional en psicología para población mayor de 16 años Promover hábitos saludables.

Brindar espacios locales en los cuales se realice asesoría psicológica crónicamente.

Favorecer encuentros comunitarios y diálogos de saberes comunitarios. Disminuir barreras de acceso para la atención en Salud Mental Generar oferta institucional acorde a las necesidades emergentes en los territorios lectura permanente de necesidades que dificulten los procesos de desempeño y adaptación ocupacional.

50 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-490 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 490 facilitar canales de información dirigida a personas mayores (población principalmente afectada como consecuencia de las medidas de contingencia de la pandemia del COVID-
19. Fortalecer capacidades de liderazgo y atención en Salud Mental, de grupos de trabajo social y comunitario Fortalecer grupos o colectivos locales de profesionales en Salud Mental interesados por la atención comunitaria y la prestación de atención en Salud Mental a la comunidad.
Fortalecer líderes y lideresas sociales interesadas en acompañar las necesidades en Salud Mental de la comunidad a través de la identificación de riesgos para la Salud Mental individual y colectiva Capacitación y fortalecimiento de capacidades a docentes de la localidad interesados en promover acciones de Salud Mental en sus entornos y transmitir información.

5. Diagnóstico

La Salud Mental históricamente se ha relacionado con la presencia de problemas o trastornos mentales, por ello las familias y las personas que los presentan son aislados o se autoaislan debido a la estigmatización que se da en los contextos sociales y culturales.

Esta comprensión ha hecho que los imaginarios sociales lleven a asignar al sector salud una responsabilidad preponderante y a centrar la atención en la prevención, manejo de la enfermedad y el abordaje de las situaciones que afectan la Salud Mental, minimizando la importancia de reconocer a las personas en su contexto individual, familiar, social y la interacción entre estos aspectos que conduce al mantenimiento o afectación de la salud (física y mental).

En el trascurso de la vida las personas se enfrentan a situaciones problemáticas de diferente índole (económicas, familiares, laborales, emocionales) que son afrontadas de diferentes formas dependiendo de la historia de vida, los recursos, la concepción y de las herramientas que se han construido para dicho afrontamiento. Cuando estas dificultades rebasan la capacidad de las personas para abordarlas, se pueden presentar dificultades emocionales o afectaciones de la Salud 51 491 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-491 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Mental, lo cual requiere orientación y atención específica.

Ahora bien, es de reconocer que la atención clínica de los problemas y trastornos mentales requiere un fortalecimiento y articulación con los actores del Sistema de salud y de otros sectores, que conlleve a la real atención integral e integrada de manera articulada y armónica, basada en las necesidades particulares identificadas en las personas.

De otra parte, los sistemas información y de vigilancia en Salud Mental se centran en reconocer los eventos, trastornos o problemas mentales, por lo cual no se provee información referida a la Salud Mental como aspecto positivo e integral.

Con base en la información recabada a través de las diferentes metodologías, momentos y espacios generados para la formulación de la política de Salud Mental se presenta a continuación el análisis de la información con base en la metodología de Marco Lógico como unas de las contempladas para la formulación de políticas en Bogotá.

De acuerdo con la OMS, los problemas de Salud Mental serán la principal causa de discapacidad en el mundo en el año 2030, una de cada cuatro personas tendrá un trastorno mental a lo largo de su vida. Actualmente, 450 millones de personas en todo el mundo se ven afectadas por un problema de Salud Mental que dificulta gravemente su vida y entre el 35 % y el 50 % no recibe ningún tratamiento o no es el adecuado. Más de 300 millones de personas en el mundo viven con una depresión, un problema de Salud Mental que ha aumentado un 18,4 % entre 2005 y 2015 (Confederación de Salud Mental de España, 2022).

Las personas con trastornos mentales presentan desproporcionadamente elevadas de discapacidad y mortalidad. Personas con depresión mayor o esquizofrenia tienen una probabilidad de muerte prematura un 40% a 60% mayor. El suicidio es la segunda causa más frecuente de muerte en los jóvenes. Los trastornos mentales representaron un 13% de la carga mundial de morbilidad. Entre un 76% y un 85% de las personas con trastornos mentales graves no reciben tratamiento (Fuente OMS. Plan de acción integral sobre salud mental 2013_2030)

Es innegable que la vivencia de la pandemia generada por el virus Sars Cov 2 – COVID 19 y los cambios en la vida a nivel mundial han traído consecuencias en la Salud Mental y el bienestar emocional de la población, pues hay un considerable impacto conductual, afectivo, cognitivo y social representado en un incremento en la sintomatología de ansiedad y depresión, reactivos al confinamiento y 52 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-492 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 492 aislamiento vivido tras las medidas tomadas por los gobiernos para contener la propagación del virus.

De acuerdo con el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), que realizó una nota estadística sobre Salud Mental en Colombia y los efectos de la pandemia, de acuerdo con los resultados de la Encuesta de Pulso Social que surgió en 2020, resalta que en las 23 ciudades encuestadas (incluida Bogotá), el sentimiento mayormente reportado es el de “preocupación o nerviosismo”, así como el “cansancio”; con un mayor porcentaje en población de 10 a 24 años. Concluye también que las mujeres son quienes más han presentado sentimientos de soledad, estrés, preocupación o depresión como consecuencia de la pandemia, y que la población de 55 años y más reporta mayor porcentaje de estos síntomas en comparación con los demás grupos etarios. Así mismo, que para el año 2021, las mujeres son quienes más sobrecarga tienen en tareas domésticas y de cuidado, y a su vez, quienes buscan ayuda profesional en mayor medida De otra parte, un estudio de corte transversal realizado por el Colegio Colombiano de Psicólogos y la Universidad de Barcelona, basado en la difusión y en la administración de formularios anónimos en línea e implementado en Colombia con participación de 18.061 personas, se destacan como resultado, entre otros, que el 37,0 % de las personas reportaron dificultades para adaptarse a los cambios, con mayor afectación en personas de género no binario, personas con bajos niveles de ingresos, trabajadores no remunerados, personas sin estudios o personas adultas jóvenes (Sanabria y otros, 2021).

Las personas de género femenino reportaron mayor percepción de amenaza en el empleo y en las relaciones sociales; personas de género masculino mayor percepción de riesgo de enfermar. El 63,3 % de las personas reportaron cambios negativos en la actividad laboral, el 55,2 % en los ingresos económicos, el 28,3 % las relaciones con sus conocidos o amigos, el 24,3 % cambios en las relaciones con sus parejas o familias y el 12,7 % en las relaciones con los vecinos durante la pandemia de COVID-19 (Sanabria y otros, 2021).

El 50,1 % de las personas mostraron prevalencias de afectación en su actividad física, el 49,7 % en sus hábitos de sueño, el 26,6 % en su alimentación y el 17,5 % en sus pasatiempos durante la pandemia, siendo esta afectación significativamente mayor en personas de género femenino. Del total de personas participantes, el 35 presentaron riesgo de depresión, el 31,2 % de somatización, el 29,2% de ansiedad, el 21,3 % de soledad y el 3,6 % de baja resiliencia durante la pandemia de COVID-19(Sanabria y otros, 2021).

53 493 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-493 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 En Colombia, de acuerdo con lo reportado en el Sistema Integrado de Información de la Protección Social (SISPRO), el Observatorio Nacional de Convivencia y Salud Mental, y el Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA), en 2021 se tuvo una tasa de incidencia de intento suicida del 58.4 % por cada 100.000 habitantes, que representa 29.792 casos de intento suicida notificados. Así mismo, el Ministerio de Salud y Protección Social indica que la depresión es la segunda causa de carga de enfermedad y que el 44,7 % de niñas y niños tienen indicios de algún problema mental y el 2,3 % tiene trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Ahora bien, los trastornos más frecuentemente encontrados en la etapa de la adolescencia son ansiedad, fobia social y depresión; la ideación suicida está presente en el 6,6 % de esta población (7,4 % en mujeres y 5,7 % en hombres). En la adultez, el 6,7 % ha experimentado trastornos afectivos. (Ministerio de Salud y Protección Social y Colciencias, 2015).

De acuerdo con el documento CONPES 016 de 2020, mediante el cual se actualiza el plan de acción de la Política Pública para la Garantía Plena de los Derechos de las Personas LGBTI y sobre Identidades de Género y Orientaciones Sexuales en el Distrito Capital “para 2019, se encontró que el 2 % de las personas de los sectores LGBTI habían sido diagnosticadas con un problema de Salud Mental, una diferencia de un punto porcentual por encima de la población general. Se resalta el porcentaje de diagnóstico de enfermedad mental en mujeres trans (3 %), que estaría dos puntos porcentuales por encima del porcentaje de diagnóstico de la población general”.

El Instituto Williams de la Facultad de Derecho de la Universidad de California en diciembre de 2019 realizó una encuesta nacional denominada “Estrés, salud y bienestar de las personas LGBT en Colombia”, encontrando que el 72 % de las personas encuestadas manifestaron haber tenido malestar psicológico moderado; el 55 % habían tenido pensamientos suicidas a lo largo de su vida y uno de cada cuatro (25 %) había intentado suicidarse al menos una vez. Las mujeres bisexuales (33 %) y las personas transgénero (31 %) tuvieron una tasa más alta de intentos de suicidio y una de cada tres personas, de este grupo, informó que intentó suicidarse al menos una vez. Todas las personas LGBT experimentaron altos niveles de victimización, como ser amenazadas con violencia, golpeadas, atacadas físicamente o agredidas sexualmente. Estos niveles fueron especialmente altos entre las personas transgénero y los hombres gay / bisexuales (Instituto Williams en colaboración con Soon Kyu Choi, Shahrzad Divsalar, Jennifer Flórez- Donado, Krystal Kittle, Andy LinIlan H. Meyer, Prince Torres-Salazar, 2019).

54 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-494 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 494 Por su parte, la Dirección del Observatorio y Gestión del Conocimiento Cultural de la Secretaría de Cultura, Recreación y Deporte, ha venido recolectando información a través de diferentes herramientas que dan luces sobre datos relacionados con la Salud Mental de los bogotanos y las bogotanas.

La primera de ellas es el Tracking COVID 19, que desde marzo de 2020 ha indagado sobre las creencias, percepciones, emociones y comportamientos alrededor de la pandemia, y que han sido la base de la toma decisiones de política pública y estrategias de prevención de contagio en el Distrito Capital. Este Tracking desde diciembre de 2021 empezó a indagar sobre ¿qué sentimiento le produce la situación actual por COVID 19? Para el mes de marzo de 2022 se encontró que la incertidumbre (15 %), la preocupación (10 %) y la tristeza (8%) fueron las emociones más recurrentes durante la pandemia. La segunda herramienta es la encuesta de calidad de vida 2021-2022, que permite la medición de las percepciones y comportamientos asociados a la calidad de vida de la ciudadanía bogotana en ese periodo. Esta encuesta aplicada a 2017 personas mayores de 13 años, residentes en zona urbana de la ciudad de Bogotá, particularmente la zona residencial estratificada de las 19 localidades urbanas permite relacionar los siguientes resultados en torno a la relación calidad de vida y Salud Mental (CDCRD & IDRD, 2022):

 El 62 % de las personas siempre tienen con quien hablar de las cosas que son importantes y el 68% considera que da y recibe cariño.  De las personas que nunca o casi nunca tienen con quien hablar de las cosas que consideran importantes (13%), presentan algunos días síntomas como sentirse preocupado (30%), dolor que interfirió en sus labores diarias (27%), estuvo cansado sin razón alguna (26%) y se sintió deprimido (25%).  El 47 % de las personas siempre se siente capaz de manejar el estrés o las tensiones de la vida, el 42 % casi siempre y el 11 % nunca o casi nunca.  En la última semana, el 16 % ningún día se sintió satisfecho con su trabajo o sus actividades, el 6 % se sintió todos los días que andaba acelerado y el 12 % ningún día se relajó y disfrutó del tiempo libre.  Con relación a sentir malestar emocional, el 74 % habla con algún familiar o amigo, el 61 % busca estar solo y el 9 % consume alcohol. El 81 % no busca ayuda de un profesional, el 39 % busca ayuda espiritual, el 26 % se sumerge en el trabajo y al 16 % no le dan ganas de levantarse de la cama.  Para el 51 % de los encuestados, la Salud Mental es tener todas las comodidades y que no le falte nada. El 78 % considera que es no preocuparse, no estresarse y no sufrir, y el 92 % la relaciona con sentirse bien, feliz y en paz consigo mismo.

55 495 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-495 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 De manera complementaria a esta información, la ciudad dispone de sistemas de vigilancia epidemiológica de eventos prioritarios específicos, que permiten hacer una lectura a partir de estos y que se convierte en información útil para un primer acercamiento al estado de la Salud Mental en Bogotá. Dicho análisis situacional incluye un análisis desagregado por cada evento priorizado, que se presenta a continuación:

5.1 Conducta Suicida La Organización Mundial de la Salud reconoce que el suicidio es una prioridad para la Salud Pública. A partir del año 2014 en el cual, se publicó el primer informe mundial de la OMS sobre el suicidio, titulado «Prevención del suicidio: un imperativo global», con el objetivo de aumentar la sensibilización respecto de la relevancia del suicidio y los intentos suicidio para la Salud Pública, así como de otorgar la máxima prioridad a su prevención en los programas mundiales de Salud Pública. Además, con este informe se procuró alentar y ayudar a los países a elaborar o reforzar estrategias integrales de prevención del suicidio en el marco de un enfoque multisectorial de la Salud Pública.

El suicidio es también uno de los problemas que aborda prioritariamente el Programa de Acción Mundial para Superar las Brechas en Salud Mental (MHGAP, por sus siglas en inglés), que proporciona orientación técnica basada en la evidencia para ampliar la prestación de servicios y la atención en los países a los trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias. Asimismo, los Estados Miembros de la OMS se han comprometido en virtud del Plan de acción sobre Salud Mental de la OMS 2013-2020 a trabajar para alcanzar el objetivo mundial de reducir en una tercera parte la tasa de suicidios de aquí a 2030 (OMS, 2018).

En este sentido el informe del año 2019 de Suicide worldwide in 2019,1 cerca de 703.000 personas se suicidan y muchas más intentan hacerlo. Todos los casos son un desamparo que afecta a familias, comunidades y países y tienen efectos duraderos para los allegados de la víctima. Puede ocurrir a cualquier edad, para el 2019 fue la cuarta causa de defunción en el grupo etario de 15 a 29 años en todo el mundo.

Las muertes por suicidio en hombres superan en más del doble a las de las mujeres 1 Disponible en https://www.who.int/es/news/item/17-06-2021-one-in-100-deaths-is-by-suicide.

56 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-496 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 496 (12,6 por 100.000 hombres frente a 5,4 por 100.000 mujeres). Además, se observa que los fallecimientos en hombres por suicidio son más elevados en los países de ingresos altos, mientras que los de las mujeres son más comunes en los países de ingresos medios.

Se observa un descenso del 36% de la tasa de suicidio a nivel mundial entre los años 2000 y 2019. No obstante, la OMS señala la preocupación de que esta tendencia se haya revertido en el último año como consecuencia de la crisis sanitaria y económica a nivel mundial; en algunas regiones, como las Américas, no se ha observado esta tendencia mundial, aunque se han incrementado en un 17% las tasas de suicidio en el período analizado.

En América del Sur la tasa más alta la tiene Uruguay con 20,6 por cada 100.000 habitantes, una de las más elevadas de América junto con Cuba y Las Guyanas; Chile tiene una tasa de 11,5 y Argentina 9,6, entre otros, estas cifras permiten compararlas con la situación en Colombia.2 Los suicidios no solo ocurren en los países de altos ingresos, sino que es un fenómeno que afecta a todas las regiones del mundo. De hecho, más del 77% de los suicidios ocurridos en 2019 tuvieron lugar en países de ingresos bajos y medianos.

Aun tratándose de un grave problema de Salud Pública, se puede prevenir mediante intervenciones oportunas, basadas en la evidencia y, a menudo, de bajo costo. Para que las iniciativas preventivas de los países sean eficaces, deben aplicar una estrategia multisectorial e integral.

En el país en los últimos 10 años se han suicidado 22.986 personas, con una tasa promedio de 5,23 y se ha presentado un comportamiento con tendencia al aumento progresivo el cual se acentúa en el 2.018 con una tasa de 5,93 por 100 mil HB, pasando de una tasa del 4,5 en el año 2012 a 5,71. (n=2.689) por cada 100.000 habitantes en el año 2021, observándose con respecto a 2012, la variación es de 41,45% (788 suicidios más), y existiendo una mayor variación porcentual en los suicidios de mujeres.

Al comparar el año 2021 con el inmediatamente anterior hubo 269 fallecidos más que representan una variación porcentual del 11,11%. Las víctimas por suicidio fueron 81,03% (2.179) hombres y 19,67% (510) mujeres, la relación hombre- 2 Tomado de Forensis 2021. https://www.medicinalegal.gov.co/documents/20143/878249/Forensis_2021.pdf 57 497 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-497 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 mujer es de 4,27-1. El rango de edad con la mayor tasa (9,24) se encuentra entre los 18 y 19 años. Se destacan cinco (5) niños fallecidos entre los 5 y 9 años.

El 65,86% de los suicidios se consumaron mediante la utilización de mecanismos generadores de asfixia, en un porcentaje similar tanto en hombres como en mujeres, seguido de los tóxicos con 15,51% de los casos. A las enfermedades mentales se les atribuye el 29,11% de los suicidios y a conflicto con pareja o expareja el 17,34%, entre otros. Del total de suicidios registrados en 2021, 377 tuvieron como factor de vulnerabilidad campesinos y trabajadores del campo, los más afectados, seguido de las personas adictas a una droga natural o sintética. La enfermedad mental es citada en 29,11% de los casos en los que se conoce la razón del suicidio, este dato refleja su relación con las estimaciones de la OMS, porque esta afirmaba que la depresión sería una de las principales causas del suicidio en el mundo en 2030 (1).

Por su parte en el Distrito Capital la mortalidad por suicidio es un evento también captado por el Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conducta Suicida - SISVECOS-, sin embargo, el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INML), es considerada la fuente de información oficial para este evento, tanto a nivel Distrital como Nacional.

De igual forma se vigila la mortalidad por suicidio, a través del reporte de estadísticas vitales del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). El Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF) tiene a su cargo el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Lesiones de Causa Externa (SIVELCE), el cual recopila y analiza toda la información relacionada con el ejercicio médico legal (informes técnicos periciales y clínica forense), reporta violencias, (incluyendo al suicidio), que se notifica desde sus unidades regionales, seccionales y básicas. En relación con la ideación suicida y el plan suicida, es poco lo que se conoce, “la ideación suicida suele ser una experiencia fugaz y fluctuante, no observable por otros”, ambos hacen parte de la sintomatología y esta información podría encontrarse consignada en la historia clínica del paciente, si el profesional de la salud explora su presencia, no es un diagnóstico codificado por la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) como tal.

Ahora bien, en términos de tasa por 100.000 habitantes el suicidio consumado en Bogotá, D.C para el periodo 2012 – 20223 ha sido menor que la tasa a nivel Nacional, como se evidencia en la gráfica No. 1 a continuación.

3 Ibídem.

58 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-498 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 498 Gráfico No. 1. Tasa de Suicidio Consumado en Bogotá y Colombia años 2012 – 20224.

Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses - INMLCF - a través del Centro de Referencia Nacional sobre Violencia (GCERN). Base: Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres - SIRDEC 2008 – 2022* (Información preliminar) sujeta a cambios por actualización - (Consulta base: 02 de enero del 2023 - fecha de corte: 31 de diciembre del 2022) Fuente: DANE- Dirección de Censos y Demografía. Proyecciones derivadas del Censo Nacional de Población 2018 Para la ciudad de Bogotá D.C. en los años comprendidos entre el 2012 y 20225 se han presentado un total acumulado de 3.679 suicidios, con una media estimada de 324 casos por año según cifras reportadas en el sistema de información SIRDEC (Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses). Según la información oficial para la mortalidad por suicidio, desde el año 2012 hasta 20226 en la ciudad se mantuvo una tendencia al aumento de la tasa de muertes por suicidio, pasando de una tasa de mortalidad estimada de 3,4 casos por cada 100.000 habitantes en 2012 a 5,0 casos por cada 100.000 habitantes en el año 2022 (gráfica 1). Durante el año 2020 en el cual surge la pandemia por COVID-19, esta tendencia cambió y el indicador cerró en 4,1 muertes por 100.000 habitantes, con una reducción del 29% (n=95) menos que en 2019. Sin embargo, para el año 2021, el cual fue posterior al aislamiento preventivo y se da el retorno paulatino y progresivo a las actividades 4 Ibídem. 5 Ibídem 6 Información preliminar sujeta a modificaciones.

59 499 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-499 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 en la ciudad, se presenta un incremento en la mortalidad por suicidio, con una tasa del 4,8 por 100.000 habitantes, mostrado un 0,7% de aumento respecto a 2020, al igual que se evidencia en el número de casos un incrementó del 17,24 % (n=55).

Frente al comportamiento del evento, en lo comprendido del año 20227 se registran para la ciudad 399 mortalidades, observándose una variación del 18,39% (n=62) al compararlo con el año 2021, frente al grupo de edad se puede mencionar que el 39% (n=157) se concentra en el curso de vida adultez, seguido del curso juventud con el 37% (n=149), ante la variable localidad de ocurrencia que acumula las mayores frecuencias, se encuentra en Kennedy (n=49), Suba (n=44), Ciudad Bolívar(n=43), Engativá (n=37), San Cristóbal (n= 31) y Usaquén con 29 registros. De los casos ocurridos en el periodo anual más reciente el 74,7% (n=298) ocurren en los hombres y 25,3% (n=101) en las mujeres.

De acuerdo con los datos del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses – INML – CF, en el año 2021 se registraron 374 casos en la ciudad lo que equivale a una tasa de 4,8 suicidios por cada 100.000 habitantes, al comparar el periodo anual inmediatamente anterior se evidencia una reducción 0,7% respecto a la tasa del año 2020, donde se registraron 319 suicidios, para el año 2022 se han registrado 399 mortalidades por esta causa y una tasa de 5,0 por 100.000 Hb.

Gráfico No. 2. Número de casos de mortalidad de suicidio y tasa, Bogotá 2012 – 20228 450 6,0 5,2 5,5 5 400 4,9 4,7 5,0 4,1 4,8 350 4,0 4,3 300 4,0 3,4 3,3 250 3,0 200 414 399 387 374 Número de casos Tasa x 100,000 HB 356 347 150 2,0 319 310 293 244 236 100 1,0 50 0 0,0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Año No de casos Tasa Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses - INMLCF - a través del Centro de 7 Ibídem 8 Información preliminar.

60 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-500 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 500 Referencia Nacional sobre Violencia (GCERN). Base: Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres - SIRDEC 2008 – 2022* (Información preliminar) sujeta a cambios por actualización - (Consulta base: 02 de enero del 2023 - fecha de corte: 31 de diciembre del 2022) En cuanto a la distribución por sexo, la tendencia del Distrito Capital concuerda con la mundial en la cual, las mayores proporciones absolutas se encuentran en los hombres en un rango de 74.3% al 83,4% de los suicidios ocurridos en el Distrito. La tasa de muerte por suicidio continúa siendo mayor en los hombres que en las mujeres, con una razón de sexo promedio de 3 a 1, es decir, en la ciudad, entre 2018 y 2021; el valor más alto presentó en 2021 (5 hombres por cada mujer).

Específicamente en el año 2021, se observó que el 82,49% de los casos de suicidio se presentaron en hombres (n= 312), observando que por cada mujer que se suicida, 5 hombres se quitan la vida. El 44,9% de los casos de suicidio consumado en la ciudad de Bogotá, suceden en población adulta con el 44,92% (n=168), seguido de los jóvenes entre los 18 y los 29 años (n= 117), de igual manera se observa una alta proporción del 15,7 % (n=59) en la población mayor de 60 años. Las localidades con mayor número de casos absolutos y por frecuencia relativa de mortalidad por suicidio en orden descendente fueron: Kennedy (n=43) con el 11,87% seguido de la localidad de Engativá (n=41) con el 11,57%, Bosa con 40 casos y el 11,28%, Suba registra el 9,2% (n=35) y Ciudad Bolívar con el 8,30% (n=30), siendo estas las primeras cinco localidades y agrupan el 52,3 % de los casos de suicidio presentados en la ciudad. El 65 % de las localidades mostraron tasas por encima de la estimada para el distrito que fue de 4,8 suicidios por cada 100.000 habitantes. Las tasas más elevadas se evidenciaron en las localidades de Sumapaz, Candelaria, Santafé, Antonio Nariño, Tunjuelito, Bosa, Chapinero, San Cristóbal, Usme, Engativá, barrios unidos y los Mártires y Usaquén valor de 27,9 y 4,7 muertes por suicidio por cada 100.000 habitantes respectivamente, como se puede observar en la gráfica No 3.

Para el año 20229 se registra una tasa preliminar de 5,0 por 100.000 habitantes, evidenciándose un incremento del 0,2 puntos en la tasa equivalentes a 25 casos, respecto al sexo de las víctimas el 74,7% (n=298) corresponde a los hombres y el 25,3% (n=101) se registran en mujeres, y una razón de sexos se evidencia que por cada tres hombres que presenta suicidio una mujer presenta el evento. Por otra parte, el curso de vida en el que ocurren las mortalidades en el quinquenio comprendido entre los años 2018-202210, se evidencia que la mayor frecuencia absoluta acumulada corresponde a los cursos adultez (n=838) y juventud 9 Ibidem 10Ibidem.

61 501 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-501 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 (n=619).

Gráfica No 3. Número de casos de suicidio, según curso de vida. Bogotá. D.C. Años 2018 -202211.

250 200 150 100 vida 50 3 192 116 43 33 48 97 61 59 51 35 22 29 40 3 6 1 2 140 188 133 117 168 149 157 - - - -
- Número de casos según cursso de 2018 2019 2020 2021 2022 Infancia (6 a 11 años)
Adolescencia ( 12 a 18 años) Juventud Adultez Vejez Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses - INMLCF - a través del Centro de Referencia Nacional sobre Violencia (GCERN). Base: Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres - SIRDEC 2008 – 2022* (Información preliminar) sujeta a cambios por actualización - (Consulta base: 02 de enero del 2023 - fecha de corte: 31 de diciembre del 2022)

Para 202212, se registran 157 (39%) mortalidades en adultos y 149 (37%) en jóvenes, así mismo al analizar el evento, por grupos de edad (judicial) que presentaron las mayores frecuencias se encuentran en los rangos comprendidos por jóvenes de 20 años a adultos de 34 años concentrando 42% (n= 167) suicidios, adicionalmente el grupo de edad comprendido entre los 14 a 17 años presenta 34 eventos (9%), y los mayores de 60 años aportan el 13% (n= 51) de las mortalidades ocurridas en la ciudad, como se observa en la gráfica 3.

Al respecto es de mencionar que se debe tener cautela al comparar las cifras de estos grupos poblacionales porque unos abarcan menos de una década de la vida mientras que otros abarcan más de tres décadas.

Frente al comportamiento de las localidades en el año 2022, que concentran las mayores frecuencias absolutas y relativas corresponden a: Kennedy con el 11,9% (n=49), Suba y Ciudad Bolívar con el 11% (n=44) respectivamente, Engativá con 9% (n=37), y San Cristóbal con el 8% (n=31); agrupando estas localidades el 51% de los casos de suicidio ocurridos en toda la ciudad.

11 Ibídem 12 Ibidem.

62 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-502 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 502 De otra parte, predominó el suicidio en personas con un nivel educativo media o secundaria alta 45% (n=179), estado civil solteras con un 60% (n=241). Ante el factor de vulnerabilidad se registró el 12% (n=48) corresponde a persona adicta a una droga natural o sintética, frente a la razón del suicidio se encuentra el 23% (n=91) atribuidos a enfermedad mental, y el 9% (n=34) a conflictos con pareja o expareja y el 6% (n=24) corresponden al desamor y condiciones económicas con el 5% (n=5)

Según el subsistema de Vigilancia epidemiología de la conducta suicida, como factor desencadenante de la conducta suicida se encuentra insuficientes redes de apoyo social y bajas capacidades de afrontamiento entre la población, baja resolución de problemas y nivel de disfrute y satisfacción en todos los ámbitos de vida de los ciudadanos, que choca con dificultades económicas, problemas familiares o de pareja, fracaso escolar, trastornos mentales no diagnosticados ni tratados. Esto se refuerza por el manejo inadecuado de la información a través de las redes sociales y los medios masivos de comunicación, que se convierte en un desencadenante del suicidio por imitación; el matoneo, la victimización por intimidación y la perpetración (encubrimiento), el acoso cibernético y el estado de minoría sexual con la ideación y los comportamientos suicidas entre los jóvenes, el no acceso oportuno a servicios de Salud Mental a personas con trastorno mental, la limitada disponibilidad de servicios de escucha y apoyo emocional en situaciones de crisis, la limitada detección temprana de ideación, plan, amenaza e intento suicida, la limitada intervención y gestión del riesgo en casos detectados de ideación, plan, amenaza e intento suicida y el hecho de que el sistema de salud es reactivo frente a la conducta suicida, no se anticipa la situación. Adicionalmente y en consecuencia de la mortalidad por suicidio a nivel familiar y en la comunidad, se genera una fuerte carga emocional en lo cual aumenta el riesgo de ocurrencia de la conducta suicida en las personas cercanas y sobrevivientes, dado que es una conducta altamente imitable.

5.1.1 Conducta suicida no fatal La Secretaría Distrital de Salud, cuenta con el Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conducta Suicida -SISVECOS-, el cual está definido como el conjunto de procesos dinámicos, integrales e interrelacionados para la recopilación, análisis, interpretación, divulgación y evaluación oportuna de la información de conducta suicida en Bogotá D.C.

En este sentido, desde este subsistema es considerado la fuente oficial de la 63 503 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-503 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 conducta no fatal en él Distrito Capital, a través del proceso que incluye el reporte de las entidades que conforman la red de notificación a nivel Distrital, entre las cuales se encuentran Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB), Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS-S), así como los planteles educativos a través del sistema de alertas de la Secretaría Distrital de Educación, organizaciones comunitarias, canales de atención al ciudadano (líneas y plataformas digitales) y otras entidades del nivel Distrital y Nacional; quienes remiten a la Subred que les compete y posteriormente desde las accione del subsistema se realiza la investigación epidemiológica de campo, en la cual se realiza, la valoración del riesgo e intervención individual y familiar con el objetivo de mitigar el riesgo de reincidencia y canalización sectorial e intersectorial y monitoreo según corresponda.

De la misma manera, ante el análisis del comportamiento inusual del evento se emiten alertas epidemiológicas con el fin de determinar la focalización de las acciones y atención en los casos individuales y colectivos notificados.

Actualmente, las conductas suicidas que son objeto de la vigilancia corresponden a: ideación suicida, amenaza suicida e intento de suicidio; así mismo la muerte por suicidio es captada por el SISVECOS, sin embargo, es el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF), la fuente de información oficial para este evento, tanto a nivel Distrital como Nacional.

Es importante tener presente que los datos relacionados a continuación, corresponden con un análisis descriptivo en variables de tiempo, persona y lugar y que variables tales como localidad corresponden a la de residencia de la persona notificada.

En lo que respecta a los datos de la conducta suicida en el marco de la pandemia por COVID – 19, se ha evidenciado un incremento en el año 2.021 respecto al año 2.020 del 51,20% lo que equivale a 7.653 casos notificados de conducta no fatal (ideación – amenaza – intento), siendo el grupo de edad más afectado el comprendido entre los 15 y 35 años y la tasa para el año 2.021, ya que se registró en 288 casos de conducta no fatal por cada 100,000 habitantes.

Ante el cambio en el comportamiento de los eventos bajo vigilancia del subsistema, se emite la Circular 042 del 19 de agosto 2.021 de la Secretaría Distrital de Salud, en la cual se brindan recomendaciones para la intensificación de las acciones de vigilancia en Salud Pública, la captación, derivación y atención oportuna de la conducta suicida en el Distrito Capital y orientaciones que permitan garantizar la 64 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-504 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 504 detección temprana de factores de riesgo y la atención integral a la conducta suicida a por parte de Unidades Notificadoras e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de Bogotá, D.C. de igual forma se continua monitoreando el comportamiento del evento de forma periódica y se continua con la alerta epidemiológica por conducta suicida.

Para el año 2022 se registran 34.727 eventos de conducta no fatal, mostrando un incremento del 55,61% (n=12.411) frente a la notificación en el año 2021. Respecto a las tipologías de la conducta: la ideación suicida representa el 71% (n=24.615), seguido de los intentos suicidas con el 24% (n=8.332) registros y por último se encuentra la amenaza con el 5%. (n=1.780) eventos. Frente al sexo de las víctimas, se presentan 22.974 (66,2%) registros en las mujeres y 11.753 en los hombres. Respecto a las localidades que acumulan mayor proporción de casos se encuentran la localidad de Suba (n= 4.794) con el 14 % al igual que la localidad de Kennedy (n= 4.717), Bosa (n=3.623) y la localidad de Engativá (n= 3.417) aportan el 10% cada una, Ciudad Bolívar con el 9% (n= 3.039) y Usaquén acumula el 6% (n=2.034).

Gráfico No. 4. Comparativo de número de casos de conducta no fatal según año de notificación. Bogotá D.C. Años 2012 - 2022.

24615 24000 22000 20000 18000 15284 16000 14000 12000 10522 10232 10000 8442 8332 8000 NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS 6074 6000 4000 2000 1930 2188 3246 3742 3022 4373 3709 3773 4012 257 299 485 510 452 506 864 739 702 958 1780 1674 2795 4014 4788 5007 5417 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 AÑOS Amenaza suicida Ideación suicida Intento de Suicidio Fuente: Secretaria Distrital de Salud. Subsecretaría de Salud Pública. Dirección de Epidemiología, Análisis y Gestión de Políticas de Salud Colectiva. Subdirección de Vigilancia en Salud Pública. Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conducta Suicida – SISVECOS -. Bases de datos: Años 2012-2022.

65 505 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-505 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 5.1.1.1 Ideación Suicida.

La ideación suicida se denomina, en sentido general, al conjunto de pensamientos que expresan un deseo o intencionalidad de morir u otras vivencias psicológicas suicidas, tal como la fantasía o prefiguración de la propia muerte”. Se refiere al “paso anterior a la actuación y puede que no se manifieste o que se haga a través de amenazas, verbales o escritas” (MSPS, 2018).

Respecto a este evento la ciudad ha recolectado información a través del sistema de vigilancia epidemiológica de la conducta suicida (SISVECOS) desde el año 2012. Para los periodos anuales comprendidos entre el 2012 a 2022 se han registrado 92.790 notificaciones de ideación suicida. Observando un incremento sostenido en el evento, el cual presenta una mediana de 5.417 casos notificados por año.

De esta conducta el 65,9% se presentó en mujeres, con una razón de sexos de 1 hombre por cada 2 mujeres. Respecto a los grupos de edad en que predomina esta conducta, los más afectados han sido los de jóvenes (n=3.564) y adolescentes (n=2.447) agrupando el 72,7% de los casos notificados para el periodo 2022, año en el que se registra un incremento del 61,05% (n=9.331).

Gráfico No. 5. Comparativo de número de casos de ideación suicida según año de notificación por curso de vida. Bogotá D.C. Años 2012 – 2022 Número de casos 23 744 2.055 9.255 7.380 5.158 17 260 36 288 38 850 349 30 903 430 1178 3589 1694 1704 1583 3732 2592 2291 2947 3465 2583 5167 5088 3666 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 2018 2019 2020 2021 2022 Años Primera Infancia (0 a5 años) Infancia (6 a 11 años) Adolescencia ( 12 a 18 años)

Juventud (18 a 28 años) Adultez (29 a 59 años) Vejez (60 +)

Fuente: Secretaria Distrital de Salud. Subsecretaría de Salud Pública. Dirección de Epidemiología, Análisis y Gestión de Políticas de Salud Colectiva. Subdirección de Vigilancia en Salud Pública. Subsistema de Vigilancia 66 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-506 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 506 Epidemiológica de la Conducta Suicida – SISVECOS -. Bases de datos: Años 2012-2022.

La mediana de variación de casos absolutos de ideación suicida en los periodos comprendido entre los años 2012 a 2022 es de 1.170 casos, para un rango amplio de variabilidad que oscila entre 219 y 9.331. Desde el año 2012 al 2022 se observa una tasa de 31,15 por 10.000 habitantes, para el año 2022.

Respecto al comportamiento por localidades en el último año, las que registran el mayor número de casos, se encuentran en orden descendente las localidades de Kennedy con el 14,1% (n=3.482) Suba con 12,9% (n=3.176), Bosa con 10,8% (n=2.647), Engativá con 9,8% (n=2.420) y Ciudad Bolívar 8,7%. (n=2.148).

Así mismo la tasa de ideación suicida para el Distrito por 10.000 habitantes en el año 2.012 fue de 2,33 y para el año 2.022 se registró en 31,15; acentuándose aún más el incremento desde el año 2018. Como se evidencia en la gráfica a continuación.

Gráfico No. 6. Número de casos de ideación suicida y tasa. Bogotá D.C. Años 2012 – 2022 30.000 35,00 31,15 30,00 25.000 25,00 20.000 19,51 20,00 15.000 13,86 13,21 15,00 Tasa x 10,000 HB 10.000 10,00 Número de casos notificados 5.000 5,00 2,33 3,87 5,53 6,58 6,86 6,86 7,38 1.674 2.795 4.014 4.788 5.007 5.417 8.442 10.522 10.232 15.284 24.615 - 0,00 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Año Número de casos Tasa X 10 mil HB Fuente: Secretaria Distrital de Salud. Subsecretaría de Salud Pública. Dirección de Epidemiología, Análisis y Gestión de Políticas de Salud Colectiva. Subdirección de Vigilancia en Salud Pública. Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conducta Suicida – SISVECOS -. Bases de datos: Años 2012-2022. Fuente: DANE- Dirección de Censos y Demografía. Proyecciones derivadas del Censo Nacional de Población 2018.

67 507 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-507 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 5.1.1.2 Amenaza Suicida La amenaza suicida es aquella conducta en la que un sujeto amenaza con quitarse la vida, ante un familiar o una persona y requiere de intervención en emergencias y de apoyo para su posible hospitalización e intervención médica. La amenaza suicida se considera como un intento suicida fallido y a nivel Distrital desde el año 2012 se vigila esta conducta.

Respecto a los datos notificados, esta tipología recaba las menores proporciones de la conducta no fatal. Para los periodos anuales comprendido entre 2012 y 2022, se han registrado 7.552 notificaciones de amenaza, presentándose con mayor frecuencia esta tipología en las mujeres con 4.261 registros y en los hombres con 3.291 casos para el quinquenio.

Gráfico No. 7. Número de casos de amenaza suicida por sexo y variación porcentual. Bogotá D.C. Años 2012 – 2022 100,00 1200 85,80 80,00 1000 70,75 62,21 60,00 800 40,00 600 36,47 Variación % Número de casos 20,00 400 16,34 11,95 5,15 0,00 200 -5,01 -11,37 104 153 144 155 205 280 192 318 170 282 192 314 374 490 299 440 313 389 394 564 732 1048 -14,47 -20,00 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Años Hombre Mujer Variación % Fuente: Secretaria Distrital de Salud. Subsecretaría de Salud Pública. Dirección de Epidemiología, Análisis y Gestión de Políticas de Salud Colectiva. Subdirección de Vigilancia en Salud Pública. Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conducta Suicida – SISVECOS -. Bases de datos: Años 2012-2022.

68 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-508 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 508 Las localidades que presentan mayor proporción de casos para el mismo periodo corresponden a Suba con un 18% (n=314), Kennedy (n=225) que equivale al 13% y Bosa con 192 reportes y un 11%. El periodo 2022 presenta el mayor registro, asociado al fortalecimiento del subsistema en el proceso de notificación y a la implementación de múltiples estrategias que permitan reducir el subregistro. La tasa distrital se evidencia un incremento constante, siendo el año 2.022 en el cual se presenta el registro más alto 2,3 casos de amenaza por 10.000 habitantes, y un incremento del 85,8% (n=822) comparado con el año 2021.

Gráfico No. 8. Número de casos de amenaza suicida y tasa. Bogotá D.C. 2012 – 2022.

2.000 2,5 1.800 2,3 1.600 2,0 1.400 1.200 1,5 1.000 1,2 800 1,0 1,2 1,0 0,9 Número de casos Tasa x 10,000 HB 600 0,7 0,7 0,6 0,7 400 0,5 0,4 0,4 200 257 299 485 510 452 506 864 739 702 958 1.780 - 0,0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Año Número de casos Tasa X 10.000HB Fuente: Secretaria Distrital de Salud. Subsecretaría de Salud Pública. Dirección de Epidemiología, Análisis y Gestión de Políticas de Salud Colectiva. Subdirección de Vigilancia en Salud Pública. Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conducta Suicida – SISVECOS -. Bases de datos: Años 2012-2022. Fuente: DANE- Dirección de Censos y Demografía. Proyecciones derivadas del Censo Nacional de Población 2018.

Frente al curso de vida son los jóvenes con 666 registros ( 37%) quienes realizaron con mayor frecuencia esta tipología, seguidos de los adolescentes con el 31% (n=229) y adultez (n=181) con el 22%. Esta información es posible evidenciarla en la gráfica 9 que de muestra a continuación:

69 509 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-509 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Grafica 9. Número de casos de amenaza suicida, según curso de vida. Bogotá.

D.C. Años 2018 -2022 700 600 666 500 552 400 387 300 361 351 200 Número de casos 271 266 258 252 207 182 182 100 3 122 50 160 160 3 119 4 119 149 4 76 1 44 14 19 28 33 0 2018 2019 2020 2021 2022 Años Primera Infancia (0 a5 años) Infancia (6 a 11 años) Adolescencia ( 12 a 18 años) Juventud (18 a 28 años) Adultez (29 a 59 años) Vejez (60 +)

Fuente: secretaria Distrital de Salud. Subsecretaría de Salud Pública. Dirección de Epidemiología, Análisis y Gestión de Políticas de Salud Colectiva. Subdirección de Vigilancia en Salud Pública. Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conducta Suicida – SISVECOS -. Bases de datos: Años 2012-2022.

5.1.1.3 Intento Suicida El intento suicida es definido como una “conducta potencialmente lesiva autoinfligida y sin resultado fatal, para la que existe evidencia, implícita o explícita, de intencionalidad de provocarse la muerte. Dicha conducta puede provocar o no lesiones, independientemente de la letalidad del método (MSPS, 2016).

En Colombia, desde el año 2016, se hace vigilancia epidemiológica del intento de suicidio, el cual se ha encontrado que es un factor predictivo del suicidio consumado; esto se hace a través del Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA), sin embargo, desde el año 2012 se monitorea el comportamiento del evento en Bogotá a través del subsistema de vigilancia epidemiológica de la conducta suicida SISVECOS.

Presentar un intento de suicidio se considera factor de riesgo para muerte por suicidio. En la ciudad de Bogotá D.C, para el evento de intento suicida en el periodo comprendido entre los 2012 a 2022, se presenta en la ciudad de Bogotá 44.401 notificaciones del evento, siendo el año 2022 en el que se registran mayores frecuencias (n=8.332), con una tasa 10,5 por 10.000 habitantes; la tasa del evento ha sido fluctuante, observándose desde el año 2012 un ascenso constante 70 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-510 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 510 hasta el año 2015, y a partir de esta fecha se presenta un descenso del 50% para el año 2017.

A nivel distrital desde el año 2.017 se observa un incremento en la notificación de la conducta suicida en donde las tasas se encuentran entre 6.0 a 10.5 casos por 10.000HB, acentuándose la tendencia al aumento a partir del año 2021 donde se registran 6.074 casos y a tasa de 7,8.

Respecto al periodo de 2022 en Bogotá, se registraron 8.332 intentos suicidas, con una tasa del 10.5 por 10.000 HB, mostrando una variación del 37,17% (n=2.258) en comparación con el año 2021.

Gráfico No. 10. Número de casos de intento suicida, según periodo anual y tasa. Bogotá D.C. Años 2012 – 2022 10.000 10,5 11,0 8.000 9,0 7,8 6.000 7,0 6,0 5,0 5,0 5,2 4.000 4,5 5,1 4,1 5,0 Tasa x 10,000 HB Número de Casos 2,7 3,0 2.000 3,0 1.930 2.188 3.246 3.742 3.022 4.373 3.709 3.773 4.012 6.074 8.332 1,0 - 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Año Número de casos Tasa X 10.000HB Fuente: Secretaria Distrital de Salud. Subsecretaría de Salud Pública. Dirección de Epidemiología, Análisis y Gestión de Políticas de Salud Colectiva. Subdirección de Vigilancia en Salud Pública. Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conducta Suicida – SISVECOS -. Bases de datos: Años 2012-2022. Fuente: DANE- Dirección de Censos y Demografía. Proyecciones derivadas del Censo Nacional de Población 2018.

En este sentido son las mujeres con el 67,0% (n=5.583) quienes aportan la mayor frecuencia del evento, mientras que los hombres aportan el 33,0% (n=2.749), presentándose una razón de 2.0 mujeres por cada hombre que presenta la conducta de intento suicida.

71 511 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-511 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Grafica 11. Número de casos de intento suicida por sexo y variación porcentual. Bogotá D.C. Años 2012 – 2022 60,00 6000 51,40 50,00 48,35 44,71 5000 40,00 37,17 4000 30,00 20,00 15,28 3000 13,37 10,00 % Variación 1,73 6,33 2000 0,00 Número de casos -10,00 -19,24 -15,18 1000 -20,00 586 1344 685 1503 1043 2203 1161 2581 1012 2010 1544 2829 1300 2409 1365 2408 1503 2509 2027 4047 2749 5583 0 -30,00 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Años Hombre Mujer Variación % Fuente: Secretaria Distrital de Salud. Subsecretaría de Salud Pública. Dirección de Epidemiología, Análisis y Gestión de Políticas de Salud Colectiva. Subdirección de Vigilancia en Salud Pública. Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conducta Suicida – SISVECOS -. Bases de datos: 2012-2022.

Las localidades que presentan las tasas más altas de intento suicida durante el año 2022 corresponden a las localidades de: La Candelaria 19,3 (n=35), Santa Fe 15,6 (n=168), Los Mártires 12,7 (n=106), Teusaquillo 12,5 (n=210) y Barrios Unidos 12,2 (n=183); mientras que, en cuanto la mayor concentración por el número de casos registrados, se ubican: Suba con 1.304 (15,65%), Kennedy registra 1.010 (12,12%), Engativá con 843 (10,12%), Bosa aporta 784 (9,41%) y Ciudad Bolívar 743 (8,92%). Frente al comportamiento en valores absolutos se observa que en las localidades que registran una mayor ocurrencia de intentos suicida en la ciudad, corresponden a Suba con el 16% (n=1.304) seguido de la localidad de Kennedy con un 12% (n= 1.010), Engativá con el 10% (n=843) y Ciudad Bolívar presenta el 9% (n=743).

A partir de los datos reportados por el Instituto Nacional de Salud, la tasa de incidencia de intento suicida para el año 2022 corresponde a 35,6 intentos por 100.000 habitantes, encontrándose por encima de la tasa de incidencia Nacional con una diferencia de 69,84 puntos de tasa. Ante estos datos es oportuno aclarar que las definiciones operativas de caso entre la Nación y Distrito presentan diferencias a lo que se atribuyen mayores registros en el Distrito.

Las mayores tasas se concentran en mujeres, en un rango de 3,6 a 9,9 por 10.000 72 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-512 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 512 habitantes. Mientras que en los hombres la tasa se encuentra entre 3,3 y 4,4 por 10.000 habitantes. En 2021 los casos en mujeres aumentaron un 61,29% (n=1.538) respecto a 2020. El mecanismo más utilizado para cometer los intentos es la intoxicación o envenenamiento con sustancias como medicamentos y plaguicidas, seguido del uso de armas cortopunzantes.

Respecto a la edad, se evidencia que en el años 2022 se concentran el mayor número de casos en el curso de vida juventud con 3.564 (43%) registros, adolescencia con 2.447 eventos (29%) y adultez con 1.963 casos (24%). Adicionalmente se evidencia un incremento en el reporte en todos los cursos de vida en general.

Grafica 12. Número de casos de intento de suicidio, según curso de vida. Bogotá. D.C. Años 2018 -2022 4000 3500 3000 2500 2000 1500 Número de casos 1000 500 190 164 2.447 3.564 1.963 4 1020 1532 994 130 942 1638 1008 107 960 1753 1095 100 1674 2554 1607 139 72 52 95 2 89 3 2 0 0 2018 2019 2020 2021 2022 Años Primera Infancia (0 a5 años) Infancia (6 a 11 años) Adolescencia ( 12 a 18 años) Juventud (18 a 28 años) Adultez (29 a 59 años) Vejez (60 +)

Fuente: Secretaria Distrital de Salud. Subsecretaría de Salud Pública. Dirección de Epidemiología, Análisis y Gestión de Políticas de Salud Colectiva. Subdirección de Vigilancia en Salud Pública. Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la Conducta Suicida – SISVECOS -. Bases de datos: Años 2012-2022.

73 513 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-513 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 5.2 Violencias 5.2.1 Intrafamiliar La Secretaría Distrital de Salud cuenta con el Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de Violencia Intrafamiliar, Maltrato Infantil y Violencia Sexual (SIVIM), el cual está orientado a asegurar la notificación inmediata y periódica al área de Vigilancia en Salud Pública, de casos identificados y clasificados de acuerdo con la tipología de violencia definida (emocional, física, sexual, económica, negligencia y abandono). La red que alimenta al Subsistema está conformada por Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS-S), así como los planteles educativos a través del sistema de alertas de la Secretaría Distrital de Educación, organizaciones comunitarias, canales de atención al ciudadano (líneas y plataformas digitales) y otras entidades del nivel Distrital y Nacional.

A partir de la notificación de los diferentes eventos que capta el SIVIM se adelanta la intervención epidemiológica de campo (IEC), en la que se realiza la valoración, caracterización del evento, acompañamiento y monitoreo de la ruta intersectorial en tres (3) componentes: atención integral en salud, acceso a la justicia y restablecimiento de derechos de la víctima. Es importante señalar, que los casos que ingresan al SIVIM son clasificados como sospechosos y solo las entidades con competencias judiciales tienen la potestad de confirmar el evento.

En la gráfica N° 12, el Subsistema de Vigilancia en Salud Pública SIVIM registró en el periodo de análisis entre el 2013 al 2022 un total de 317.735 casos de violencia intrafamiliar, con tasas por cada 100.000 habitantes que varían entre 305,4 casos para el año 2020 y 522,9 casos para el caso del año 2022.

Con respecto, al sexo el 71,1% (n=225.903) de los casos la víctima fue una mujer y el 28,9% (n=91.832) el hecho notificado se presentó en un hombre; donde la razón de sexo de 2,5 mujeres víctimas de violencia intrafamiliar por cada caso que se presenta en un hombre.

Para 2022 el SIVIM tuvo una notificación de 41.318 casos de violencia intrafamiliar, un incremento del 36,2% (n=10.978) con respecto a 2021 (N=30.340) y el incremento de la tasa entre los periodos señalados fue de 135,6 casos por cada 100.000 habitantes.

74 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-514 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 514 Gráfica N° 13. Casos notificados y tasas de violencia intrafamiliar. Bogotá D.C. Años 2013 al 2022.

45.000 600,0 522,9 40.000 500,0 461,0 487,5 35.000 416,3 423,3 394,6 414,3 433,0 387,3 30.000 400,0 305,4 25.000 300,0 20.000 41.318 35.458 15.000 200,0 33.437 32.877 30.902 30.710 30.340 30.093 28.951 23.649 10.000 100,0 5.000 - 0,0 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Casos Tasa Fuente: Subsistema de vigilancia epidemiológica de violencia intrafamiliar, maltrato infantil y violencia sexual (SIVIM). Bogotá D.C. Años 2013 a 2022 Es necesario indicar, que el comportamiento de la violencia intrafamiliar está sujeta al volumen de notificación por parte de la Unidades Primarias Generadoras del Dato (UPGD) y Unidades Informadoras (UI), la sensibilidad del subsistema, la población migrante y el subregistro generado por la pandemia por COVID-19 para el año 2020.

En la gráfica N° 14, se observan que las localidades con mayor proporción de casos notificados entre los años 2012 a 2022 son: Bosa con el 13,2% (n=41.823), Ciudad Bolívar con 13,2% (n=41.912), Kennedy con 11,5% (n=36.548), Suba con un 9,9% (n=31.329) y Usme con el 8,2% (n=25.957). Ahora bien, para el año 2022 las tasas más altas por cada 100.000 habitantes se presentaron en las localidades de: Sumapaz con 1.831,4 casos, Ciudad Bolívar con 880,8 casos, La Candelaria 915 casos y Santa Fe con 762,8 casos.

75 515 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-515 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Gráfica N° 14. Casos notificados de violencia intrafamiliar según localidad residencia y sexo de la víctima. Bogotá D.C. Años 2013 a 2022.

35.000 14,0% 30.108 29.332 30.000 12,0% 26.601 22.708 25.000 10,0% 18.292 20.000 8,0% 16.863 16.670 13.699 12.761 12.580 15.000 6,0% 11.715 9.947 8.621 8.062 7.665 10.000 4,0% 7.071 7.002 5.951 5.791 5.416 5.330 4.618 3.490 3.115 2.969 5.000 2,0% 2.516 2.477 2.280 2.274 2.002 1.853 1.379 1.371 1.059 947 849 812 688 475 296 65 15 - 0,0% Hombre Mujer Proporción Fuente: Subsistema de vigilancia epidemiológica de violencia intrafamiliar, maltrato infantil y violencia sexual (SIVIM). Bogotá D.C. Años 2013 a 2022.

De otro lado, en la gráfica N° 14, se observa la distribución el 62,4% (n=197.770) del total casos de violencia intrafamiliar entre el año 2013 al 2021 se presentaron en niños, niñas y adolescentes. Por su parte, la razón de sexos muestra que por cada hombre víctima de violencia se presentan 2,5 casos en mujeres. Mientras que, en los adolescentes entre los 12 a 17 años la razón de sexo es de 3 casos de mujeres por un caso en un hombre. Para el curso de vida juventud (entre los 18 y los 28 años) se encuentra una razón de sexo de 10 casos en mujeres por un caso en hombres. Entre las edades de 29 a 59 años la razón es superior a 7,6 en mujeres por cada caso presentado en hombres. Por último, en los adultos mayores disminuye esta razón es 2,3 casos en mujeres por un caso en hombres.

76 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-516 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 516 Gráfica N° 15. Casos notificados de violencia intrafamiliar según curso de vida y Bogotá D.C. Años 2013 – 2022.

60.000 30,0% 50.000 25,0% 40.000 20,0% 30.000 15,0% 56.210 50.034 45.238 20.000 10,0% 38.321 33.896 26.512 10.000 5,0% 24.197 18.634 9.588 5.014 5.942 4.149 - 0,0% Menor 5 año De 6 - 11 años De 12 - 17 años De 18 - 28 años De 29 - 59 años De 60 - 105 años Hombre Mujer Proporción 60,00% 140.000 120.000 50,00% 100.000 40,00% 80.000 30,00% 60.000 120.457 20,00% 104.215 40.000 Fuente: Subsistema de vigilancia epidemiológica de violencia intrafamiliar, maltrato infantil y violencia sexual (SIVIM). Bogotá D.C. Años 2013 a 2022.

Con respecto, a la orientación sexual entre los periodos 2013 y 2022, como lo muestra la gráfica N°. 15, se presentaron 1.398 casos de violencia intrafamiliar en población homosexual que equivale al 0,4% del total de los casos (N=317.735), el 0,1% (n=474) de los casos se registraron en población bisexual y el 0,05% (n=153) en personas identificadas como asexuales.

Gráfica N° 16. Casos notificados de violencia intrafamiliar según orientación sexual y sexo de la víctima. Bogotá D.C. Años 2013 al 2022 10,00% 51.830 20.000 92 61 364 775 110 39.208 623 - 0,00% Asexual Bisexual Heterosexual Homosexual Sin dato Hombre Mujer Proporción Fuente: Subsistema de vigilancia epidemiológica de violencia intrafamiliar, maltrato infantil y violencia sexual (SIVIM). Bogotá D.C. Años 2013 a 2022.

77 517 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-517 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 5.2.2 Violencia Sexual Frente a la violencia sexual en la gráfica N° 16, se observa que las notificaciones han tenido una tendencia general al aumento; las tasas más altas del periodo 2013 a 2022 se ubicaron en 2019 y 2022 con un declive en 2020. Para dicho periodo se presenta un total de 74.046 casos, con un aumento en la tasa por cada 100.000 habitantes, pasando de 59,9 casos en el año 2013 a 211,5 casos para el 2022. Gráfica N° 17. Casos notificados y tasas de violencia sexual para el periodo 2013 y 2022. Bogotá D.C.

18.000 250,0 16.000 200,0 14.000 12.000 150,0 10.000 8.000 16.715 100,0 6.000 9.967 8.474 4.000 50,0 6.986 6.929 5.361 5.291 5.063 4.932 2.000 4.328 - 0,0 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Casos Tasa Fuente: Subsistema de vigilancia epidemiológica de violencia intrafamiliar, maltrato infantil y violencia sexual (SIVIM). Bogotá D.C. Años 2013 a 2022.

Específicamente para el año el 2022 se reportaron 16.715 casos que representan el 40,5% del total de eventos notificados; el sexo de la víctima en un 83,5% (n=61.814) de los casos fue una mujer y el 16,5% (n=12.232) la víctima fue un hombre, donde se observa una razón de sexo aproximadamente de 5 mujeres víctimas de violencia sexual por cada hombre. De otra parte, al comparar con el año inmediatamente anterior (N=9.967) se encuentra un incremento del 67,7% (n=6.748) de los casos de violencia sexual. En este sentido, la tasa para el año 2022 se sitúo en 211,5 casos por cada 100.000 habitantes, es decir, un aumento de 84,3 casos con respecto al año 2021 que se encuentra en 127,2.

En la gráfica N° 17, se observa que el 59% (n=43.692) de los casos registrados entre el 2013 y 2022 se presentaron en las localidades de: Bosa con el 14,3% (n=10.574), Ciudad Bolívar con 13,3% (n=9.813), Kennedy con 13,3% 78 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-518 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 518 (n=9.819), Suba con un 10% (n=7.375) y Engativá con el 8,3% (n=6.111). Por su parte, las tasas más altas para el año 2022 por cada 100.000 habitantes se presentaron en las localidades de: La Candelaria con 435,4; Ciudad Bolívar con 314,3; Santa Fe con 311,3 y Los Mártires con 291,1 por cada 10.000 habitantes.

Gráfica N° 18. Casos notificados de violencia sexual según localidad y sexo de la víctima. Bogotá D.C. 2013 - 2022.

10.000 16,0% 8.927 8.251 9.000 8.170 14,0% 8.000 12,0% 7.000 6.072 10,0% 6.000 5.004 4.414 4.395 5.000 8,0% 3.815 4.000 6,0% 2.259 3.000 2.218 4,0% 1.649 1.647 1.641 1.562 1.409 1.303 2.000 1.160 1.107 912 846 790 771 759 727 725 636 498 2,0% 445 298 258 237 233 1.000 172 170 165 157 119 58 41 17 8 1 - 0,0% Hombre Mujer Proporción Fuente: Subsistema de vigilancia epidemiológica de violencia intrafamiliar, maltrato infantil y violencia sexual. Bogotá D.C. 2013 a 2022.

De otro lado, en la gráfica N° 18, se evidencia la distribución de casos de violencia sexual entre los años 2013 a 2022, donde el 74.5% (n=55.183) se presentaron en niños, niñas y adolescentes. Por su parte, la razón, de sexos muestra en esta población que se presentaron 5,1 casos en niñas por un caso en niños y en particular entre las edades de 12 a 17 años esta razón se encuentra en 8,1 casos en mujeres adolescentes por un caso en hombres.

A medida que va aumentando la edad de las mujeres esta razón cambia incrementalmente como se muestra entre los 18 a 28 años, donde por cada hombre víctima de violencia sexual se encuentran 10,1 casos y entre los 29 a 59 años se encuentran 12,7 casos en mujeres por uno en hombres.

79 519 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-519 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Gráfica N° 19. Casos notificados de violencia sexual según curso de vida y sexo de la víctima. Bogotá D.C. Años 2013 al 2022.

45,0% 30.000 40,0% 25.000 35,0% 20.000 30,0% 25,0% 15.000 20,0% 26.683 15,0% 10.000 10,0% 5.000 11.499 10.783 5,0% 6.362 6.120 367 483 47 2.714 4.617 3.308 1.063 - 0,0% Menor 5 años De 6 - 11 años De 12 - 17 años De 18 - 28 años De 29 - 59 años De 60 - 105 años Hombre Mujer Proporción Fuente: Subsistema de vigilancia epidemiológica de violencia intrafamiliar, maltrato infantil y violencia sexual (SIVIM). Bogotá D.C. Años 2013 a 2022.

5.2.3 Feminicidio El feminicidio entendido como el homicidio en la mujer por el hecho de ser mujer y que pueda ocurrir dentro de la familia, unidad doméstica o en cualquier otra relación interpersonal, en la comunidad o por parte de cualquier persona, se aclara que no es competencia del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses tipificar el delito, esto corresponde exclusivamente a la Fiscalía General de la Nación; no obstante, ante la necesidad de poder visibilizar este fenómeno, a partir del 2018 se creó la variable feminicidio como circunstancia del hecho perteneciente al contexto de violencia homicidios.

Es importante manifestar, que dentro del Instituto la variable se cataloga a manera de presunción de acuerdo con los criterios establecidos y es usada en aquellos casos en que el médico forense en su quehacer misional observa signos físicos en la necropsia médico legal que permitan definirlo como tal (Medicina Legal, 2018) Es importante mencionar que, al consultar a través de datos abiertos de la Fiscalía General de la Nación se muestra que por Feminicidio (Art 104ª C.P) en Bogotá; en 80 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-520 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 520 los periodos anuales de 2013 a 2021. En la gráfica N° 20, se encuentran 867 casos tomando la variable de conteo de víctimas. (FGN,2022)

Gráfica N° 20. Número de víctimas de feminicidio en Bogotá D.C. Años 2013 a 2022 160 140 120 100 80 152 60 112 111 96 80 40 77 51 20 2 10 0 Casos 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Fuente: Fiscalía General de la Nación: Sistema de información SPOA. Años 2013 a 2022 (base preliminar). Bogotá D.C.

5.2.4 Lesiones con agentes químicos Las lesiones con agentes químicos con ácido y sustancias similares según la base de datos abiertos de la Fiscalía General de la Nación para la seccional Bogotá y para los periodos 2014 a 2022 se consolidan en la gráfica N° 20, en la cual se evidencia que se contabilizaron 77 casos la víctima fue una mujer, mientras que, el 27,3% (n=21) se presentaron en hombres y sin dato el 5,2% (n=4) (tomado de: https://www.fiscalia.gov.co/colombia/gestion/estadisticas/). El 67,5% (n=52).

81 521 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-521 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Gráfica N° 21. Número de víctimas de lesionados con agentes químicos con ácido y sustancias similares. Bogotá D.C. Años 2014 al 2022 16 14 12 10 8 15 12 6 9 4 7 2 5 5 1 1 4 4 4 2 3 3 - - - - - - - 1 - - 1 2 2 - 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Hombres Mujeres Sin valor Fuente: Fiscalía General de la Nación: Sistema de información SPOA. Años 2013 a 2021 (base preliminar). Bogotá D.C.

5.2.5 Violencia contra la mujer Por otra parte, el Observatorio de Mujeres y Equidad de Género- OMEG- de la Secretaría Distrital de la Mujer, y el “Análisis de ciudad 25, Boletín informativo de la Secretaría Distrital de la Mujer ¿Qué pasó con las mujeres en Bogotá durante el primer año de pandemia?” (SDM, 2020), llama la atención los datos 13 de violencias como:

- En los inicios de la pandemia y del confinamiento, las llamadas a la Línea Púrpura Distrital aumentaron en un 230 %, pero en ese mismo momento las denuncias a Policía y Fiscalía no mostraron el mismo crecimiento. Entre 2017 y 2019 la violencia contra la mujer en la ciudad había tenido un aumento sistemático, en especial en los delitos que más afectan a las mujeres, los delitos sexuales y la violencia intrafamiliar.
- También aumentó significativamente la atención a las mujeres por otros servicios de la Secretaría Distrital de la Mujer como la estrategia de Duplas

13 Se toma como fuente de información para el análisis registros propios de la Secretaría Distrital de la Mujer y las fuentes oficiales de registro de denuncias de delitos relacionados con violencias contra las mujeres del Sistema Estadístico Delincuencial y Contravencional SIEDCO-PONAL y el Instituto Nacional de medicina Legal y Ciencias Forenses- INMLCF.

82 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-522 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 522 de Atención Psicosocial en un 149 % con respecto a las mujeres atendidas en 2019, y las Casas de Igualdad de Oportunidades para las Mujeres- CIOMmantuvieron las más de 12.000 mujeres atendidas anualmente.
- Sobre la forma en que fueron agredidas las mujeres, según el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, en cuanto al presunto delito sexual por cada dos hombres víctimas hay ocho mujeres víctimas, y para la violencia intrafamiliar tres de cada cuatro personas víctimas son mujeres (en estos casos siete de cada 10 tienen como victimaria a su pareja), siendo los principales factores desencadenantes la intolerancia, el machismo, los celos, la desconfianza y la infidelidad.
- El confinamiento ocasionado por la emergencia sanitaria supuso un riesgo mayor para las mujeres respecto a las situaciones de violencia.
- En cuanto al Feminicidio en la ciudad durante la pandemia, en el 2019 fueron asesinadas 97 mujeres y en 2020 fueron asesinadas 95 (de estos últimos, 15 casos fueron tipificados como feminicidio). Lo que demuestra que el confinamiento en los hogares no fue un factor protector para este delito.

Otras afectaciones que tuvieron las mujeres producto del confinamiento en sus distintas etapas del curso de vida se relacionan con ser restringida la movilidad en la ciudad y cerrarse las redes de apoyo como colegios, sitios de trabajo, entornos familiares y con ello, el aumento de la convivencia o tiempo compartido con los posibles agresores al interior de la familia (OMEG, 2021).

Así mismo, la existencia de factores que inciden de manera desproporcionada y diferencial en la Salud Mental de las mujeres, por ejemplo, las prácticas asociadas a los estereotipos y prácticas culturales que reproducen los roles tradicionales de género, la violencia a la que se ven expuestas las mujeres en los ámbitos privado y público, la violencia política o en el marco del conflicto armado, la discriminación asociada a las diferencias y diversidad de las mujeres, las afectaciones por las sobre cargas de trabajo de cuidado no remunerado que realizan mayoritariamente las mujeres.

Según la línea de base para la Política Pública de Mujeres y Equidad de Género, con base en la encuesta realizada a 18.000 mujeres mayores de 18 años, con una muestra representativa en las 20 localidades de Bogotá a finales del 2021, el 20 % de ellas declaran haber sufrido violencia física en los dos últimos años en mayor frecuencia por parte de su ex pareja, 63 % instaura un proceso de denuncia y quienes no lo realizan aluden principalmente no hacerlo por vergüenza o humillación, no creer en la justicia o no saber a dónde ir. En términos de violencia sexual el 14 % de ellas reporta haber tenido algún tipo de ésta, siendo los de 83 523 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-523 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 mayor proporción tener relaciones, actos sexuales forzados físicamente, actos sexuales humillantes o denigrantes obligados.

Resalta este documento que las mujeres de 18 a 28 años son las que más reportes de violencias tienen en comparación con otros grupos de edad; en los estratos 0, 1 y 2 se concentran la mayor cantidad de reportes de mujeres víctimas de violencias; en cuanto a la edad de mayor riesgo de ser víctima de violencia física, se identifica que las mujeres entre los 18 a los 40 años son las que más dicen haber estado expuestas (8,1 %), mientras que, cuando son mayores de 60 años el porcentaje decrece al 3 %.

5.3 Salud Mental en Urgencias, Emergencias y Desastres La OMS (2022) refiere en cuanto a las experiencias traumáticas y los diferentes tipos de pérdidas “Las situaciones de emergencia causan malestar a la mayoría de las personas, que se manifiesta, por ejemplo, en forma de ansiedad y tristeza, desesperación, trastornos del sueño, cansancio, irritabilidad o ira y/o dolor. Estos efectos son habituales y suelen mitigarse con el tiempo. Sin embargo, es previsible que la prevalencia de los trastornos mentales frecuentes, como la depresión y la ansiedad, se duplique durante las crisis humanitarias”.

En este sentido desde el marco de actuación Distrital y la Ley 1523 de 2012, se pone de presente la respuesta a las emergencias en Bogotá D.C. en la prestación de 16 servicios respuesta tales como: “accesibilidad y transporte, salud, búsqueda y rescate, extinción de incendios, manejo de materiales y/o residuos peligrosos, evacuación asistida, ayuda humanitaria, alojamientos temporales, agua potable, energía y gas, telecomunicaciones para la comunidad, restablecimiento de contactos familiares, saneamiento básico, manejo de escombros y obras de emergencia, manejo de cadáveres y seguridad y convivencia”; por lo cual es innegable que por parte de salud, se debe considerar la Salud Mental atada precisamente a uno de los componentes que se contemplan dentro de las situaciones de emergencia, el cual corresponde a la crisis social donde las víctimas van a requerir apoyo emocional.

De acuerdo con el marco de actuación en mención y entendiendo la gestión del riesgo como un proceso social, dentro de sus diferentes orientaciones y en consecución del propósito de contribuir a la seguridad, bienestar, calidad de vida de las personas y al desarrollo sostenible, busca que no solo las entidades encargadas de la prestación de los servicios sean los que brinden una respuesta para mitigar la posible afectación psicosocial, sino también fortalecer a la 84 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-524 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 524 comunidad como parte activa para la preparación y respuesta de urgencias, emergencias y desastres.

Por esto, la comunidad debe estar formada como Primer Respondiente para desarrollar habilidades por medio de capacitaciones y entrenamientos en acciones básicas para brindar atención prehospitalaria en situaciones que pongan en riesgo la vida de forma inminente.

Con base en lo anterior, desde la Dirección de Urgencias y Emergencias en Salud (DUES) de la Secretaría Distrital de Salud, desde Salud Mental, se actualizan e implementan los planes de preparación y respuesta, y protocolos de prevención distrital del sector salud, así como el apoyo en la primera respuesta ante situaciones de emergencias y desastres en el marco del Sistema de Emergencias Médicas que puedan tener ocurrencia en el Distrito Capital. De igual forma, desde el año 2001 se trabaja en favorecer y potenciar los recursos y habilidades de las competencias del Talento Humano del Sistema de Emergencias Médicas SEM por medio de una oferta de diferentes cursos de entrenamiento y jornadas de actualización.

De forma específica para Salud Mental, se busca “Generar y facilitar a los equipos de primera respuesta, comunidad y población general en las herramientas necesarias para efectuar una contención inicial, que pueda fortalecer la capacidad de respuesta y la atención de las personas que presentan un episodio de crisis ante situaciones de emergencias y desastres, mitigando la probabilidad de desarrollar una psicopatología.

Gráfica N° 22. Cursos y jornadas - Salud Mental – SGRED 1067 1200 1000 800 598 491 600 269 400 200 0 2019 2020 2021 2022 Fuente: Base de datos módulo capacitaciones SIDCRUE Bogotá 2020-2022 85 525 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-525 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 La gráfica 22, ilustra como La Subdirección de Gestión del Riesgo en Emergencias y Desastres en el fortalecimiento de las competencias del componente de Salud Mental, muestra un incremento significativo en el tiempo en cuanto al Curso Primer Respondiente en Salud dirigido a los actores del SEM, así como la implementación de jornadas de actualización.

Por otro lado, desde el marco de atención del Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y Desastres (CRUE) como unidad de carácter operativo no asistencial, responsable de coordinar y regular en el territorio de su jurisdicción, el acceso a los servicios de urgencias y atención en salud en la población afectada en situaciones de emergencia o desastre (Artículo 2 Resolución 1220 de 2010), se abarca la atención en situaciones de urgencia en Salud Mental, a través de la activación de la ciudadanía de la línea 123.

Es así como los incidentes en Salud Mental derivados de la línea 123 son abordados telefónicamente por un equipo de psicólogos, quienes realizan escucha activa, intervención en crisis y valoran el riesgo de la situación de urgencia reportada por el usuario, atención que se presta las 24 horas del día los 365 días del año, atendiendo situaciones de trastorno mental (pacientes con reactivación de síntomas), casos de conducta suicida (intento de suicidio, ideas de suicidio), situaciones de maltrato y violencia sexual.

Gráfica 23: Total de incidentes de Salud Mental derivados a CRUE desde línea 123 82985 80772 79616 Año 2020 Año 2021 Año 2022 Fuente: Plantilla 72 llamadas Premiere One 2020 – 2021 - 2022 86 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-526 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 526 La gráfica 22, muestra el total de incidentes en Salud Mental ingresados y gestionados desde el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias, evidenciándose un aumento de 10.91% en la derivación de incidentes en Salud Mental entre el año 2021 y 2022.

En el año 2020 el total de incidentes derivados desde la línea 123 para Salud Mental fue de 80.772, donde se evidenció que el mes de marzo fue el que presento menor ingreso de incidentes con un 6.80% (n=5499) y para el mes de octubre alcanzó un 9.69% (n=7829) siendo este periodo del año el que tuvo mayor ingreso de incidentes en Salud Mental. En la vigencia del 2020 el tipo de incidente que más se presentó para atención fue el trastorno mental con 37.835 casos, seguido de situaciones de violencia física con 22.845 incidentes y de casos de intentos de suicidio con 12.413 incidentes.

Con respecto al año 2021, se tiene el ingreso de 79.616 incidentes para abordaje por Salud Mental; siendo el mes de julio el que presentó menor ingresos de incidentes con un 7.58% (n=6.041) y el mes de marzo alcanzó un 9.06% (n=7.215) de ingreso de incidentes en Salud Mental, el mayor de la vigencia 2021. Para este periodo se mantuvo en primer lugar el ingreso de incidentes relacionados con trastorno mental con un total de 35.802 casos, seguido al ingreso de casos de maltrato con un total de 21.095 incidentes y de incidentes de intento de suicidio con 12.677 casos.

Tanto para el año 2020 y 2021 se presentan en menor proporción el ingreso de incidentes relacionados con violencia sexual.

Para el año 2022 el 14% (n=82.985) del total de los incidentes que ingresaron al CRUE fueron incidentes de abordaje en Salud Mental, encontrando que enero fue el mes que presentó menor ingreso de número de incidentes en Salud Mental con un 6.69% (n=5. 559) y el mes de octubre presentó el mayor ingreso de incidentes en Salud Mental en el año con un 9.41% (n=7814).

5.4 Morbilidad Atendida En Salud Mental Con respecto a la atención en Salud Mental prestada en Bogotá D.C. y tomando como base el Registro Individual de Prestación de Servicios – RIPS, es posible notar en la Gráfica 23, que durante el periodo 2019 – 2022, se realizaron 7.069.735 atenciones en Salud Mental, de las cuales el 55,7% fue para mujeres y el 44,3% para hombres, haciendo un aumento progresivo con el paso de los años.

87 527 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-527 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Gráfica 24. Número total de atenciones en Salud Mental 2019 – 2022 en Bogotá Fuente: Base de datos RIPS SDS 2004-2021, población vinculada, desplazada, atenciones no pos y particulares (Corte de recepción 2022/04/25). Base de datos RIPS Ministerio de Salud 2009-2021, población contributiva y subsidiada. (Corte de recepción 2021/12/31)

Asimismo, se observa que durante este periodo se atendió a un total de 2.245.010 individuos únicos por diagnósticos de Salud Mental, concentrados principalmente en la franja de 27 a 59 años de edad Gráfica 25. Número individuos únicos atendidos por diagnóstico en Salud Mental 2019 – 2029 Fuente: Base de datos RIPS SDS 2004-2021, población vinculada, desplazada, atenciones no POS y particulares (Corte de recepción 2022/04/25). Base de datos RIPS Ministerio de Salud 2009-2021, población contributiva y subsidiada. (Corte de recepción 2021/12/31)

88 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-528 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 528 5.5 Red Integral de prestación de servicios en Salud Mental En el marco de la Política de Atención Integral en Salud –PAIS, se expidió la Resolución 1441 de 2016 “Por la cual se establecen los estándares, criterios y procedimientos para la habilitación de las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud- RIPSS y se dictan otras disposiciones”, se instituyó el proceso a seguir y las responsabilidades de cada uno de los actores que hacen parte del proceso de habilitación de las EPS, entre ellos: Entidades Promotoras de Salud- EPS, las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, las Entidades Municipales de Salud, los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud, la Superintendencia Nacional de Salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – IPS. En la cual se define las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud como el conjunto articulado de prestadores de servicios de salud u organizaciones funcionales de servicios de salud, públicos y privados; ubicados en un ámbito territorial definido de acuerdo con las condiciones de operación del MIAS, con una organización funcional que comprende un componente primario y un componente complementario; bajo los principios de disponibilidad, aceptabilidad, accesibilidad y calidad al igual que los mecanismos requeridos para la operación y gestión de la prestación de servicios de salud, con el fin de garantizar el acceso y la atención oportuna, continua, integral, resolutiva a la población, contando con los recursos humanos, técnicos, financieros y físicos para garantizar la gestión adecuada de la atención, así como de los resultados en salud.

De acuerdo con lo anterior, nueve EPS (Sanitas, Compensar, Famisanar, Salud Total, Capital Salud, Aliansalud, Nueva EPS, Sura y Servicios occidental de salud) las cuales operan en el Distrito, presentaron en su habilitación de redes integrales de prestación de servicios, la conformación y operación de la red de Salud Mental como red prioritaria, las cuales fueron habilitadas técnicamente en el componente primario y complementario acordes a los servicios de atención integral en Salud Mental.

Las acciones que se han desarrollado para el fortalecimiento de la Red de atención en Salud Mental en el Distrito se encuentran en el marco de la implementación de la Ruta de Salud Mental, la cual fue priorizada por el Distrito, para dar respuestas a las necesidades de la población en Salud Mental.

89 529 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-529 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 5.5.1 Análisis de oferta y demanda de Servicios de Salud Mental La conformación de redes integrales de prestadores de servicios de salud tiene como propósito “dar respuesta a problemas de fragmentación, atomización e interrupción en la provisión de los servicios, restricciones de acceso y falta de oportunidad y baja eficacia de las intervenciones entre otros” (Ministerio de Salud y Protección Social, 2016).

En cuanto a la capacidad instalada, esta hace referencia a la disponibilidad de infraestructura necesaria para producir determinados bienes o servicios. Esta capacidad está directamente relacionada con la dotación de recursos físicos, humanos, tecnológicos y de equipos necesarios para ofrecer servicios.Por lo anterior, es imperativo conocer la oferta, así como la capacidad instalada que presenta el Distrito Capital con miras a identificar la oferta y la capacidad instalada específica para la Ruta integral de Salud Mental y SPA mediante la búsqueda en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) del Ministerio de Salud y Protección Social con corte al 30 de junio de 2022.

En Bogotá se cuenta con un total de 2.485 servicios ofertados para las rutas de Salud Mental y Spa, de los cuales 2.371 son de naturaleza privada lo que representa el (95%) y 114 son de naturaleza pública lo que representa (5%) de total de la oferta, los servicios más ofertados son los de consulta externa psicología con 1.532 servicios lo que representa el (62%) y psiquiatría con 454 servicios lo que representa el (18%) así como los de apoyo diagnóstico y complementario-terapia ocupacional con 445 lo que representa el (4%) de la oferta, los servicios menos ofertado son los de denominados otros servicios con 8 lo que representa el (0.3%) e internación con 46 servicios lo que representan el (1.8%) de la oferta Del total de la oferta, la zona norte tiene el mayor número de servicios ofertados con 1.905 servicios lo que representa el (76,7%) de la oferta, seguido de la zona sur occidental con 300 servicios lo que representa el (12,1%) de la oferta, en tercer lugar, está la zona centro oriente con 221 servicios lo que representa el (8,9%) de la oferta y en cuarto lugar está la zona sur con 51 servicios lo que representa el (2,1%) del total de la oferta. En la gráfica 25 se observa la oferta de servicios de salud a junio 30 de 2022 de la RIA de Salud Mental en el Distrito Capital, donde el (23 %) de la oferta de servicios se concentra en Usaquén, seguida de Chapinero con en (20%) y el (11%) en la localidad de Suba, en cuanto a las que menos oferta presenta son las localidades de Usme, La Candelaria y Sumapaz que solo suman el (0,8 %) del total de la Oferta de la ciudad.

90 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-530 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 530 Gráfica 26: Oferta de servicios de Salud Mental 2022 Fuente: Elaboración Dirección de Provisión de Servicios de Salud. Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. Base de REPS Bogotá junio 2022.

5.5.2 Capacidad instalada registro de prestadores de servicios de salud La capacidad instalada se tomó según datos de servicios habilitados tomando como fuente de información primaria la publicada en el Registro Especial de Prestadores de Salud – REPS del Ministerio de Salud y Protección Social a corte 30 de junio de 2022 de los archivos de capacidad instalada.

91 531 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-531 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Tabla 10. Capacidad instalada camas, camillas, sillas para las RIAS de Salud Mental y SPA primer semestre 2022 Capacidad en Salud Mental y SPA CAMAS CAMILLAS SILLAS Total general % Salud Mental Adulto 1.572 1.572 56,4% SPA Básico Adultos 464 464 16,7% Salud Mental 53 263 316 11,3% Salud Mental Pediátrico 236 236 8,5% SPA Adultos 107 107 3,8% SPA Básico Pediátricos 44 44 1,6% SPA 31 31 1,1% SPA Pediátricas 16 16 0,6% Total general 2.439 53 294 2.786 100% % 87,5% 1,9% 10,6% 100% Fuente: Descarga REPS-archivo de capacidad con corte a junio 30 de 2022 En la Tabla 10 se puede observar una capacidad instalada de camas, camillas y sillas un total de 2.786 dentro de las que se pueden discriminar camas 2.439 lo que representa el (87,5%) de la capacidad instalada, seguido de sillas con 294 lo que representa el (10,6%) y camillas 53 lo que representa el (1,9%) estos dos últimos para la atención de las urgencias en Salud Mental y SPA. Los servicios de Salud Mental para adulto presentan el mayor número de camas con 1.572 lo que representa el (56,4%) de la capacidad instalada total, seguido del servicio de spa básico adultos con un total de camas 464 lo que representa el (16,7%) del total de capacidad instalada, por el contrario, los servicios con menos número de camas, camillas y sillas son para SPA pediátricas con 16 camas lo que representa el (0,6%) de la capacidad instalada y Spa con 31 sillas lo que representa el (1,1%).

Del total de capacidad instalada de camas camilla y sillas, la zona norte presenta el mayor número con 1.662 lo que representa el (59,7%), seguido de la zona sur occidente con 542 lo que representa el (19,5%), en tercer lugar, se encuentra la zona centro oriente con 372 lo que representa el (13,4%) y por último la zona sur con 199 lo que representa el (7,1%) del total de la capacidad instalada de camas, camillas y sillas.

En la Gráfica 27 se observa la capacidad de camas a junio 30 de 2022 de las RIA de Salud Mental y SPA en el Distrito Capital, donde el (25 %) se concentra en 92 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-532 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 532 Usaquén, seguida de Kennedy con en (15%) y el (10%) en Engativá, en cuanto a las que no tienen capacidad de camas están Usme, La Candelaria, Bosa, Puente Aranda y Sumapaz.

Gráfica 27 Capacidad de camas de Salud Mental y SPA 2022 Fuente: Elaboración Dirección de Provisión de Servicios de Salud. Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. Base de REPS Bogotá junio 2022.

Para la ruta de Salud Mental la distribución de camas está concentrada en Usaquén con el 29%, seguida de Kennedy con el (17%) y Chapinero con el (11%), mientras SPA el (37%) de la capacidad de camas está en la localidad de Engativá, seguidas de Usaquén con un (13%) y Fontibón con un (10%), adicionalmente de las localidades que se menciona sin capacidad instalada en camas, para SPA no hay camas en Santa Fe, Tunjuelito y Ciudad Bolívar que nos darían 8 localidades sin camas para SPA.

93 533 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-533 • 2023 • NOVIEMBRE • 15

6. Definición de la problemática de la política

La Salud Mental, históricamente se ha relacionado con la presencia de problemas o trastornos mentales, y por ello las familias y las personas que los presentan, son aislados o se auto - aíslan debido a la estigmatización que se da en los contextos sociales y culturales donde conviven, lo cual ha hecho que los imaginarios sociales lleven a asignar al Sector Salud una responsabilidad preponderante, y a éste a centrar la atención en la prevención y manejo de la enfermedad y el abordaje, minimizando la importancia de reconocer a las personas en su contexto individual, familiar y social y la interacción entre estos aspectos que conduce al mantenimiento o afectación de la salud. Lo anterior, conlleva a reconocer que existe un marco de acción previo a la manifestación de dichas dificultades en la Salud Mental, que abarca procesos desde la promoción de la Salud Mental y el bienestar emocional en diferentes entornos o contextos, que es necesario articular para contener, identificar y mitigar problemas o trastornos que posteriormente requieran atención especializada.

Ahora bien, es de reconocer que la atención clínica de los problemas y trastornos mentales requiere un fortalecimiento y articulación con los actores del Sistema de Salud y de otros sectores, que conlleve a la atención integral de manera articulada y armónica, basada en las necesidades particulares identificadas en las personas.

Teniendo en cuenta lo anterior, el problema que se busca intervenir a través de esta política se manifiesta en dos dimensiones: por un lado, el Estigma y discriminación que tradicionalmente tiene la salud mental genera aislamiento, vulneración de derechos e incapacidad de acceder a mecanismos para mejorar la situación, para lo cual es imprescindible el trabajo intersectorial y la promoción del bienestar emocional.

Por otro lado, el reconocimiento de la existencia de problemas psicosociales, trastornos mentales o afectaciones en la Salud Mental por eventos prioritarios en Salud Pública como la conducta suicida o diferentes tipos de violencia que requiere el despliegue de respuestas sectoriales e intersectoriales organizadas y articuladas que posibiliten la atención integral e integrada desde la promoción y prevención hasta la atención en diferentes modalidades, la rehabilitación e inclusión social.

Con base en la información recabada en las diferentes metodologías, momentos y espacios generados, se presenta a continuación el análisis de la información en el marco de la metodología de Marco Lógico:

94 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-534 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 534 Gráfica 28: Árbol de problemas G 95 535 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-535 • 2023 • NOVIEMBRE • 15

7. Identificación y descripción de puntos críticos

Con base en la información recabada a través de las diferentes métodos, momentos y espacios generados para la formulación de la política de Salud Mental, a continuación, se presenta el resultado del análisis de la información con base en la metodología de Marco Lógico, cifrado en la definición de los puntos críticos que se identifican tanto en el proceso de participación como en la revisión de fuentes bibliográficas en torno a lo que debe contemplar una política de Salud Mental. Para ello, se tuvo en cuenta la frecuencia y cómo se prioriza el tema como necesidad en los procesos de participación y las acciones institucionales existentes frente a las necesidades identificadas.

Estos puntos críticos marcan la necesidad de fortalecer y articular las acciones en el territorio, ya que se han venido desarrollando acciones desde diferentes sectores quizás de manera desarticulada, y a pesar de ello, persisten necesidades sin atención, eventos prioritarios de Salud Mental en Salud Pública con mantenimiento en el tiempo o tendencia al alza, y posibilidades de promover la Salud Mental y el bienestar emocional.

Lo anterior enmarca la necesidad de contar con una política pública de Salud Mental adoptada, que organice, articule y complemente las acciones sectoriales, intersectoriales y comunitarias, que se desarrollan en todo el marco de lo que implica la atención integral e integrada en Salud Mental.

Tabla 11. Identificación de puntos críticos PUNTOS CRÍTICOS IDENTIFICACIÓN DEL ESTADO ACTUAL Estigma frente a la Salud Mental Aun cuando la vivencia de la pandemia por COVID – 19 visibiliza la Salud Mental como una prioridad; aún persiste estigma en torno a los problemas o trastornos mentales que implican barreras de acceso culturales. Participación social en Salud Mental Las personas con dificultades en la Salud Mental tienen relativamente poca participación en salud. Instancias de articulación intersectorial y comunitaria en Salud Mental en la ciudad Actualmente no se cuenta en la ciudad con espacios formales de participación en salud que vinculen aspectos relacionados con Salud Mental. Desde el 2022 se viene consolidando el Consejo Consultivo Distrital de Salud Mental que facilitaría la participación de la comunidad en escenarios normativamente constituidos. Gestión del conocimiento en Salud Mental Para Salud Mental actualmente se cuenta con un estudio tamiz que presenta un acercamiento a la sintomatología asociada a trastornos mentales en los diferentes grupos poblacionales. Es fundamental incorporar análisis con 96 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-536 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 536 PUNTOS CRÍTICOS IDENTIFICACIÓN DEL ESTADO ACTUAL perspectiva de género que aporten a la comprensión de las afectaciones psicosociales y en Salud Mental que se identifican en poblaciones en riesgo, como las mujeres víctimas de violencias. Información y comunicación en Salud Mental.

Actualmente desde el sector salud se han adelantado diferentes estrategias comunicativas para sensibilizar e informar a la población en torno a una mirada de la Salud Mental desde el bienestar emocional, sin embargo, se requiere fortalecerlas sumando escuerzos desde otros sectores. Acciones intersectoriales a nivel territorial Desde diferentes sectores que dentro de su misionalidad contemplan estrategias y acciones tendientes a la afectación de determinantes relacionados con la Salud Mental y el bienestar emocional se vienen desarrollando las mismas, con base en lo dispuesto en sus proyectos de inversión; sin embargo, se requiere la articulación de una agenda de trabajo conjunta que posibilite la articulación de acciones en el territorio con base en la identificación de necesidades propias de la población en el marco de su diversidad, para ello, es clave identificar las responsabilidades y competencias de los diferentes sectores, tener información clara sobre las rutas y servicios disponibles y los procedimientos para su activación. Incremento de la conducta suicida La intervención de los factores asociados a la conducta suicida requiere la articulación y armonización de acciones y procesos desde diferentes sectores, dado que en ella intervienen aspectos educativos, económicos, relacionales, emocionales, etc. Actualmente no se cuenta con un plan intersectorial construido en torno a la prevención y la atención de la conducta suicida, la cual está predominantemente presente en ciertos territorios, que tenga en cuenta la identificación de factores de riesgo y protectores asociados y poblaciones en riesgo, por ejemplo, hechos de violencia sexual contra las mujeres, niños, niñas, jóvenes, adolescentes. Inclusión social y Salud Mental Actualmente en la ciudad se implementa la estrategia de rehabilitación basada en la comunidad que tradicionalmente ha tenido un énfasis en el abordaje de las personas con algún tipo de discapacidad (donde se incluye la discapacidad psicosocial) y desde 2018 se viene incidiendo en la definición de la rehabilitación basada en comunidad en Salud Mental. Sin embargo, aún es un proceso muy incipiente que requiere ser fortalecido con la articulación intersectorial para la inclusión de las personas con trastornos mentales, sus familias, cuidadoras y cuidadores, junto con los demás grupos 97 537 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-537 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 PUNTOS CRÍTICOS IDENTIFICACIÓN DEL ESTADO ACTUAL de riesgo, mediante la participación corresponsable de organizaciones de base comunitaria. Promoción de la Salud Mental y prevención de problemas y trastornos mentales De manera directa e indirecta las acciones de promoción de la Salud Mental y prevención de problemas y trastornos mentales deben contribuir a la afectación de los determinantes sociales, la generación de entornos protectores de la Salud Mental y la promoción de los derechos humanos de las mujeres que propendan por la garantía del derecho de las mujeres, a una vida libre de violencias. Talento humano que trabaja temas de promoción de la Salud Mental y prevención y atención de problemas y trastornos mentales Se ha venido avanzando en la cualificación del talento humano en salud en torno a temas trazadores contemplados en la guía MhGap, sin embargo, es necesario continuar el trabajo en fortalecimiento de habilidades y competencias del talento humano, estrategias para la prevención del desgaste profesional, con un enfoque de género que permita atender la dimensión psicosocial de cuidadoras y cuidadores. Lo anterior incluye también desarrollar competencias para identificar las manifestaciones y afectaciones de las violencias contra las mujeres y las rutas que requieren activarse. La prevención de trastornos y problemas mentales guarda relación con la prevención de las violencias. Atención en Salud Mental en torno a la implementación de una ruta de atención integral.

Acorde a los dispuesto en la normatividad nacional, en Bogotá se ha venido avanzando en la adopción de la ruta de atención en Salud Mental en un ejercicio articulado con los aseguradores y prestadores de servicios de salud. Aún así, persisten criterios de calidad de la atención que requieren énfasis y fortalecimiento para la garantía de una atención integral e integrada. Para la garantía del derecho de las mujeres a una vida libre de violencias, el Distrito cuenta con la Ruta Única de Atención para Mujeres Víctimas de Violencias y en Riesgo de Feminicidio de Bogotá, que fue diseñada en cumplimiento a lo dispuesto en el Acuerdo 676 de 2017 Concejo de Bogotá y en la cual se encuentra recogida información sobre el acompañamiento y los derechos de las mujeres víctimas y las entidades que confluyen para su atención y protección. Problemas y trastornos mentales asociados al consumo de sustancias psicoactivas.

El fenómeno del consumo de sustancias psicoactivas es multicausal y a su vez requiere de un trabajo conjunto a nivel intersectorial. Sin embargo, es menester reconocer la afectación en la Salud Mental que se deriva particularmente de los consumos problemáticos, por lo que se requiere fortalecer los procesos de integración y atención frente a esta problemática.

98 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-538 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 538 PUNTOS CRÍTICOS IDENTIFICACIÓN DEL ESTADO ACTUAL Suficiencia en la oferta de servicios y la red de atención para problemas y trastornos mentales La vivencia de la pandemia y la sensibilidad de la población en torno a temas relacionados con su Salud Mental y su bienestar emocional ha implicado un incremento en la demanda de servicios de atención. En ese sentido, se requiere revisar la suficiencia de las unidades de Salud Mental de las IPS de la red adscrita a las EAPB, puesto que en este servicio es donde se concentra la atención del paciente agudo en Salud Mental. Acompañamiento e intervención psicosocial.

De manera complementaria a las acciones que se contemplan en el plan de beneficios en salud las cuales incluyen procesos psicoterapéuticos de corte clínico, en el distrito se cuenta con acciones de acompañamiento o atención psicosocial que buscan orientar a la población en torno a los riesgos identificados para contener el desenlace en trastornos mentales, brindar información, fortalecer procesos de psicoeducación, entre otros. De manera específica, la Secretaría Distrital de la Mujer, de acuerdo con sus competencias institucionales, cuenta con servicios de atención psicosocial y socio jurídica, con enfoque de género, diferencial y de derechos, a través de los cuales se brinda un abordaje integral a las ciudadanas buscando fortalecer la toma de decisiones para la exigibilidad de sus derechos y garantizar el acceso a la oferta de servicios institucional en materia de garantía de derechos.

Fuente: Elaboración equipo SDS

8. Identificación de factores estratégicos

A partir de la metodología de marco lógico, a la luz de los puntos críticos identificados y las problemáticas propuestas, se procede a realizar el árbol de objetivos a partid del cual se identifican y priorizan los factores estratégicos que orientan la estructuración de la política de salud mental.

99 539 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-539 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Gráfica 29: Árbol de objetivos 100 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-540 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 540 A partir de la identificación de puntos críticos se procede al análisis y concesión de factores estratégicos que orientan la política. Estos son:

- Escasos procesos de incidencia y participación de la ciudadanía en torno a la implementación de la Política Distrital de Salud Mental relacionado con el estigma que socialmente se ha instaurado, la baja capacitados en procesos relacionados con participación social en Salud y la ausencia de instancias locales y distritales que posibiliten la participación de asociaciones de pacientes, sus familiares o cuidadores de patologías en Salud Mental y organizaciones sociales y comunitarias - La ciudad no cuenta con estudios propios que den cuenta del estado de la Salud Mental de la población que oriente la toma de decisiones desde su comprensión integral de bienestar y salud y no desde la patología.

- En la actualidad aún persiste la concepción de la Salud Mental desde la mirada de la enfermedad y la patología que es socialmente asociada con “locura” o desviación” que implica una atención exclusiva de profesionales del sector salud (muchas veces especializados), por ello es necesarios avanzar en posicionarla desde su visión positiva e integral como un elemento fundamental para el desarrollo humano y la vida relacional y cotidiana de las personas.

- La afectación de determinantes sociales relacionados con la Salud Mental y el bienestar emocional requiere la armonización de estrategias desde diferentes sectores y actores, así como de la disposición de mecanismos que posibiliten la coordinación y complementariedad de las acciones a desarrollar a nivel territorial desde los enfoques poblacional, diferencial y de género. En ese sentido es necesaria la concreción de una agenda de trabajo conjunta que posibilite la articulación de acciones de promoción, prevención, atención y rehabilitación en Salud Mental en el territorio con base en la identificación de necesidades propias de la población en el marco de su diversidad, para ello, es clave identificar las responsabilidades y competencias de los diferentes sectores, tener información clara sobre las rutas y servicios disponibles y los procedimientos para su activación.

- Fortalecer procesos educativos individuales, grupales y colectivos para promover la Salud Mental de las mujeres en sus diferencias y diversidades y la equidad de género, dirigidos a hombres, mujeres, comunidades y talento humano en salud, a fin de promover el goce efectivo de la salud plena y la autonomía de las mujeres - Establecer mecanismos accesibles, ágiles, adecuados, pertinentes y efectivos para que las mujeres denuncien hechos de violencia en la atención en salud integral, especialmente en la atención del embarazo, parto y puerperio, que permitan garantizar el derecho a la salud plena para las mujeres.

101 541 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-541 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 - En Bogotá se ha avanzado en la adopción de la ruta de atención integral en Salud Mental que contempla acciones dirigidas a los problemas psicosociales, trastornos mentales y epilepsia y que tienen la responsabilidad de gestionar y garantizar las Empresas Administradoras de Planea de Beneficio. En el marco de la implementación de la política de Salud Mental, se requiere ahondar en estos esfuerzos para facilitar el acceso de los servicios y que éstos cumplan con los criterios de calidad y los mecanismos necesarios para la articulación de acciones colectivas e individuales que abarquen todas las modalidades de atención desde la promoción hasta la rehabilitación.

- Fortalecer las capacidades del talento humano en salud en especial los que brindan atención en Salud Mental, en dos momentos y escenarios: el primero, la incorporación de valores, actitudes, conocimientos y prácticas de cuidado de la salud de la mujer en sus diferencias y diversidades y garantía de sus derechos humanos en los currículos de enseñanza en las facultades y escuelas de ciencias de la salud y otras áreas de conocimiento relacionadas con la atención integral de la Salud Mental de las mujeres en el Distrito Capital.

- La formación continua del talento humano encargado de la atención integral en salud en especial de la Salud Mental para las mujeres en sus diferencia y diversidades en Bogotá, fortaleciendo sus capacidades y sensibilidad frente a las experiencias de las mujeres en sus diversidades y promoviendo acciones que transformen las relaciones de género y eliminen prejuicios y prácticas discriminatorias hacia las mujeres que acceden a los servicios de salud. A cargo de las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios de Salud y sus redes de prestación de servicios de salud, en coordinación con la Secretaría Distrital de Salud.

- En coherencia con un concepto integral de Salud Mental, durante la implementación de la presente política se requiere diseñar, implementar y fortalecer sistemas de información y vigilancia dinámicos que se adapten al cambio constante de las relaciones humanas para, a partir de ahí, llevar a cabo una lectura contextual, así como el análisis de la información, la orientación de las intervenciones, la toma de decisiones y la incidencia política.

9. Grupos Poblacionales Prioritarios

Dado el análisis de diferentes factores que interfieren en la Salud Mental y el bienestar emocional de la población, se identifican grupos poblacionales prioritarios dentro de los cuales se contemplan:

Niños, niñas y adolescentes: El periodo relacionado con la infancia y la adolescencia es una etapa fundamental para el desarrollo humado, dado que es allí donde se forjan las bases a nivel social, emocional, cognitivo.

102 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-542 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 542 Para que dicha etapa sea saludable y posibilite mejores oportunidades de éxito, confluyen diversos factores que inciden en el bienestar emocional y la Salud Mental, como lo son una adecuada alimentación, pautas de crianza que fomenten vínculos afectivos además de entornos que sean protectores y una atención y educación que potencialice las capacidades físicas, sociales, emocionales y cognitivas.

Muchas de las afectaciones que se dan en la Salud Mental se manifiestan en la infancia o la adolescencia. Por ejemplo, la depresión es el trastorno mental que más afecta a los jóvenes y que más discapacidad produce; y quienes están expuestos a la violencia de cualquier tipo, la desigualdad, experiencias traumáticas, condiciones familiares adversas, padres que consumen sustancias psicoactivas, vulnerabilidad genética, entre otros; son quienes presentan mayores riesgos de desencadenar afectaciones en su Salud Mental (MSPS, 2018).

Mujeres en sus diferencias y diversidades: Las desigualdades que enfrentan las mujeres obedecen a las construcciones sociales de género, a otras diferenciaciones sociales, culturales, políticas y económicas, que se traducen en desigualdad y discriminación y que impiden el ejercicio pleno de los derechos como el racismo, el clasismo, la discriminación por orientación sexual e identidad de género, edad, discapacidad, identidad campesina y rural, habitabilidad en calle. Las diferencias hacen referencia a las características, especificidades y particularidades que distinguen a las mujeres y que hacen parte de su identidad, entre ellas podemos considerar las diferencias en razón a la edad, pertenencia étnica, orientación sexual, identidad de género, discapacidad, ubicación geográfica, identidad cultural, situación socioeconómica o geopolítica, entre otras. Estas diferencias se han convertido, en algunos casos, en factores de discriminación, exclusión y violencia que impiden a las mujeres el ejercicio pleno de sus derechos, al ubicarlas en situación de mayor desventaja y vulnerabilidad. Por su parte la diversidad hace referencia a la multiplicidad, variedad e infinidad de formas de reconocerse y ser mujer, lo cual enriquece y da valor a la colectividad que constituyen las mujeres, así como a los pueblos y comunidades a las que pertenecen (diversidad étnica, cultural, sexual, entre otras). (SDMujer, 2021)

Población LGBTI: Con respecto a las personas de los sectores sociales LGBTI (lesbianas, gays, bisexuales, personas transgénero e intersexuales), acorde a lo descrito por la Secretaría Distrital de Planeación (2020) estudios indican, que afrontan diversas formas de exclusión social que afectan su Salud Mental fundamentalmente porque, comparados con personas heterosexuales, presentan mayores prevalencias en consumo de alcohol y otras drogas, intentos e ideación suicida y desórdenes mentales. De manera complementaria, a través del proceso de levantamiento de información en el marco de actualización del plan de acción de la “política pública para la 103 543 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-543 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 garantía plena de los derechos de los sectores sociales LGBTI y sobre identidades de género y orientaciones sexuales en el Distrito Capital” se señala que la patologización de personas de los sectores LGBTI se ha identificado como una situación constante en el sistema de salud. Para 2019, se encontró que el 2% de las personas de los sectores LGBTI habían sido diagnosticadas con un problema de Salud Mental, una diferencia de un punto porcentual por encima de la población general; así mismo se resalta el porcentaje de diagnóstico de enfermedad mental en mujeres trans (3%), que estaría dos puntos porcentuales por encima del porcentaje de diagnóstico de la población general.

Personas cuidadoras: hay situaciones en las que las familias deben afrontar dificultades relacionadas a la enfermedad de una(o) de sus integrantes, lo que genera estrés e incertidumbres asociadas a enfermar y a cuidar a quien se enferma. Según Fornés Vives, citado por el Ministerio de Salud y Protección Social (2015), una situación de enfermedad afecta no sólo a la persona que la sufre, sino también a todas aquellas que tienen algún vínculo con ella (familia, amigos e incluso profesionales). Así mismo, la persona que sufre la enfermedad puede necesitar asistencia, generándose una dependencia funcional la cual es definida como “un estado en el que se encuentran las personas que por razones ligadas a la falta o la pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual tienen necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de modo particular, los referentes al cuidado personal (MSPS, 2015)

Teniendo en cuenta lo anterior, una persona cuidadora es aquella que asiste o cuida a otra en situación de dependencia funcional, lo cual le dificulta o impide el desarrollo normal de sus actividades básicas de la vida diaria. Pueden clasificarse en: a. Personas cuidadora familiar: tiene vínculo familiar con la persona sujeto de cuidado, y brinda cuidado de forma permanente o transitoria. b. Persona Cuidadora Informal: no tiene vínculo familiar con la persona sujeto de cuidado y no tiene formación para el cuidado, puede ser una labor remunerada o no. c. Persona Cuidadora formal: tiene vinculación laboral legal con una institución o persona natural y que tiene formación para el cuidado.

104 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-544 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 544

10. Formulación de la política

Una vez realizado el diagnóstico, se definió el problema público a resolver a través de la política pública, se desarrollado el proceso de identificación de puntos críticos y se inició la formulación de la Política Pública de Salud Mental para garantizar la respuesta estatal a dicha problemática.

10.1 Objetivo general Propender por condiciones que favorezcan el cuidado de la salud mental como una prioridad de la población del Distrito Capital armonizando procesos sectoriales, transectoriales y comunitarios promoviendo modos de vida que contribuyan al bienestar emocional y al mejoramiento de la calidad de vida.

La Salud Mental como una prioridad implica disponer en la ciudad de servicios integrales que abarcan acciones de promoción, prevención, atención, rehabilitación y paliación y que no hacen referencia solo a los servicios sanitarios sino a todos aquellos de carácter social, cultural, educativo y ambiental que aportan al cuidado de la Salud Mental y el bienestar emocional. Tanto estos servicios como los de atención en salud, deben cumplir con criterios de disponibilidad, acceso, permanencia, calidad y pertinencia y han de estar armonizados entre los diferentes sectores y con la comunidad para que logren impactar de manera positiva a la población. Para el logro de este objetivo general se plantean los siguientes específicos 10.2 Objetivos específicos

1. Consolidar programas y servicios de promoción, prevención y atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental.
2. Posicionar nuevas comprensiones de la Salud Mental en el Distrito Capital.
3. Fortalecer los procesos de gestión de conocimiento en Salud Mental en Bogotá

10.3 Estructura de la Política Pública Distrital de Salud Mental La Política Pública Distrital de Salud Mental está constituida por tres ejes: atención integral e integrada en Salud Mental, posicionamiento de la Salud Mental y sistemas de información y gestión de conocimiento; seis componentes, que buscan dar respuesta a la situación de Salud Mental en la ciudad, soportada y analizada estadísticamente, y que recogen la voz de la comunidad que participó en su formulación. A través de estos ejes se busca la promoción en la garantía del derecho a la Salud Mental para toda la población, incorporando aspectos diferenciales en términos de situación, posición o condición por grupo poblacional 105 545 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-545 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 y/o sectores sociales. Estos ejes se desarrollan continuación:

10.3.1 Eje 1. Atención integral e integrada en Salud Mental De acuerdo con la Ley 1616 de 2013, la atención integral en Salud Mental es la concurrencia del talento humano y los recursos suficientes y pertinentes en salud para responder a las necesidades de Salud Mental de la población, incluyendo la promoción de la Salud Mental, prevención secundaria y terciaria, diagnóstico precoz, tratamiento, rehabilitación en salud e inclusión social. La atención integrada hace referencia a la conjunción de los distintos niveles de complejidad, complementariedad y continuidad en la atención en Salud Mental, según las necesidades de salud de las personas. A través de este eje se busca materializar el derecho a la Salud Mental en términos de disponibilidad, acceso, permanencia, calidad y pertinencia en la prestación de servicios integrales. Para ello se requiere consolidar la oferta de programas y servicios en Salud Mental, tanto sectoriales como intersectoriales, así como fortalecer tanto la red de atención como el equipo humano y sus condiciones operativas.

10.3.1.1 Componente 1. Consolidación y oferta de programas y servicios promoción, prevención, atención, rehabilitación y paliación en Salud Mental, con enfoque de atención primaria en salud (APS)

Busca articular y fortalecer los servicios integrados de promoción de la Salud Mental y prevención de eventos y trastornos mentales y del comportamiento, así como el cubrimiento de las necesidades de atención y rehabilitación en Salud Mental con base en la estrategia de APS y la materialización de sus componentes integrados e interdependientes, a partir del reconocimiento e implementación de acciones, estrategias e intervenciones con enfoque poblacional, diferencial, de género y territorial.

10.3.1.2 Componente 2. Fortalecimiento de la Red de Atención en Salud Mental Actualmente la Red de Atención en Salud Mental de la ciudad es insuficiente para atender la demanda de los eventos y trastornos mentales y del comportamiento que se presentan. Si bien la estrategia de APS parte de un enfoque integral que conlleva a abordar la Salud Mental de un modo más comunitario y menos institucionalizado, es necesario contar con una red de atención fortalecida para los casos que lo precisen. Para ello se requiere la creación de alianzas con otros actores y sectores que permitan ampliar la oferta de servicios, adoptar modalidades de atención que suplan necesidades identificadas, fortalecer la evaluación y vigilancia de los servicios de Salud Mental, así como ejercer la rectoría de estos.

106 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-546 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 546 10.3.2 Eje 2. Posicionamiento de la Salud Mental El Estado y la sociedad en general deben reconocer que la Salud Mental es esencial para el desarrollo integral y que se materializa en la vida cotidiana a través de las relaciones que se establecen en el contexto. Debe subrayarse que la Salud Mental posibilita el ejercicio pleno de la ciudadanía, el cual requiere del desarrollo humano, del goce efectivo de los derechos y de la calidad de vida; de igual forma, es un factor fundamental para la interacción, la convivencia, la equidad y el desarrollo económico y social. A través de este eje se busca posicionar y visibilizar la Salud Mental como un derecho de los ciudadanos y no solo como ausencia del trastorno mental o del comportamiento, en esa medida se hace necesario desarrollar procesos de participación social, comunitaria y ciudadana con incidencia política, así como el fortalecimiento de estrategias de comunicación y divulgación, que permitan la transformación de imaginarios, representaciones y prácticas sociales establecidas en torno a la Salud Mental.

10.3.2.1 Componente
1. Participación social, comunitaria y ciudadana con incidencia política.

El posicionamiento de la Salud Mental requiere acciones progresivas y constantes que fortalezcan y sostengan la articulación de instancias nacionales, distritales y locales que incentiven la participación, la movilización social y comunitaria, orientadas a la incidencia en el financiamiento, regulación y desarrollo de planes de acción sectoriales, transectoriales y comunitarios, a través del ejercicio de control social.

10.3.2.2 Componente 2. Comunicación y divulgación Este componente gira en torno al posicionamiento en la opinión pública y en la cultura de una comprensión positiva y dinámica de la Salud Mental, que transforme imaginarios, representaciones y prácticas sociales, e incluya las dimensiones del desarrollo humano, el bienestar y la calidad de vida y que no se reduzca a la enfermedad mental ni a su tratamiento.

10.3.3 Eje 3. Sistemas de información y gestión del conocimiento La gestión del conocimiento entendida como un proceso articulado que posibilita generar, identificar, capturar, valorar, transferir, apropiar, analizar, difundir y preservar el conocimiento para fortalecer la gestión, facilitar procesos de innovación y mejorar la prestación de bienes y servicios; implica el despliegue de acciones tanto de análisis y articulación de información como aquellas que posibiliten la transferencia y el fortalecimiento de los conocimientos y competencias tanto del talento humano como de la comunidad en general.

107 547 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-547 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 Es necesario fomentar el desarrollo de procesos que permitan la generación, sistematización y análisis de conocimiento, orientado a construir nuevas comprensiones de la realidad de las personas, a partir de la lectura de cada contexto, de acuerdo cómo se va dando la vida relacional en la cotidianidad, comprendiendo los intereses, las motivaciones que giran en torno a la Salud Mental y que oriente las formas de abordar los procesos en Salud Mental. Ello, a partir del reconocimiento del enfoque poblacional, diferencial, de género y territorial que permiten decantar las formas de comprender e intervenir las necesidades específicas de las personas en sus territorios.

Para esto, juega un papel importante la vigilancia de la Salud Pública en la medida que tiene como posibilidad generar de manera permanente y sistemática el conocimiento sobre la situación de salud de la población en el contexto, tradicionalmente en Salud Mental se ha centrado en eventos de interés en Salud Pública, incluyendo: violencias, consumo de sustancias psicoactivas, conducta suicida. Sin embargo, en coherencia con un concepto integral de Salud Mental, durante la implementación de la presente política se requiere diseñar, implementar y fortalecer sistemas de información dinámicos que complementen en quehacer desde la vigilancia en salud pública y que se adapten al cambio constante de las relaciones humanas para, a partir de ahí, llevar a cabo una lectura contextual, así como el análisis de la información, la orientación de las intervenciones, la toma de decisiones y la incidencia política.

De manera complementaria se deben contemplan procesos orientados hacia la transferencia de conocimientos y el desarrollo de capacidades que permitan cualificar tanto al talento humano del sector salud como aquel vinculado a otras entidades y a la misma comunidad. En ese sentido, para la materialización de este eje se contemplan los siguientes componentes:

10.3.3.1 Componente 1. Sistemas información y de vigilancia en Salud Pública en Salud Mental La ciudad requiere contar con sistemas de información y herramientas de observación en salud mental que incluyan factores de riesgo, condiciones de vulnerabilidad de poblaciones de mayor riesgo y así contar con procesos sistemáticos que coadyuven en el monitoreo y fortalecimiento de la atención integral e integrada según los procesos institucionales e intersectoriales.

Que el Distrito cuente con una mirada de la Salud Mental contextualizada a las necesidades de la población para disponer y fortalecer de manera sistemática, integrada e intersectorial para la recolección, análisis, interpretación y divulgación de información en Salud Mental que oriente la toma de decisiones.

Este componente requiere la participación intersectorial para la recolección de información en salud mental, a la vez que optimiza y mejora la competencia técnica 108 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-548 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 548 para la identificación y activación de las rutas integrales en salud para intervenir problemáticas psicosociales prioritarias.

10.3.3.2 Componente 2. Fortalecimiento del equipo humano para la atención integral e integrada de la Salud Mental El equipo humano en Salud Mental incluye profesionales, técnicos, agentes comunitarios, ciudadanos y ciudadanas que ejercen un rol en la garantía del derecho a la Salud Mental. Dado lo anterior, este componente busca fortalecer sus capacidades, competencias y habilidades orientadas a la cualificación y al mejoramiento de las condiciones operativas para el desarrollo de procesos de promoción, prevención integral, detección temprana, evaluación, diagnóstico, intervenciones clínicas y terapéuticas, rehabilitación, seguimiento e inclusión social.

10.4 Sectores y entidades corresponsables Dado que la Salud Mental es un componente transversal a la vida y su promoción y prevención de problemas, trastornos y enfermedades mentales abarca diferentes aspectos de la cotidianidad de las personas en su relación con otros seres humanos el afrontar situaciones que ameritan respuestas, posturas, cambios, adaptación en diversos contextos, familiar, laboral, comunitario, se requiere el fortalecimiento de la participación y la coordinación comunitaria, sectorial, intersectorial y transectorial, que los diferentes actores y sectores asuman sus correspondientes responsabilidades, de modo que sea posible fortalecer las condiciones físicas, psicológicas, sociales, culturales y demás que favorecen la promoción y/o restablecimiento de la Salud Mental de los ciudadanos y las ciudadanas.

Acogiendo los lineamientos distritales en formulación de políticas públicas fueron desarrollados diferentes espacios comunitarios, sectoriales y de participación de otros actores y sectores, llegando a consensos con diferentes entidades del orden distrital en la definición de corresponsabilidades y responsabilidades, que den respuesta integrada a las necesidades de la población en materia de Salud Mental, las cuales se reflejan en la formulación del plan de acción anexo de este documento. Es de resaltar que en el año 2021 se incluyó como una de las prioridades del Comité Intersectorial Distrital de Salud el pilar de bienestar mental y emocional con el objetivo de fomentar inter y transectorialmente el bienestar mental y emocional en el Distrito Capital, abordando determinantes sociales, con enfoque de derechos, territorial, de género, de cultura ciudadana y diferencial. A partir de allí se fortaleció el proceso de articulación intersectorial y se desarrollaron mesas de trabajo para decantar la corresponsabilidad de los otros sectores en la política de Salud Mental reconociendo que en otras políticas vigentes o en formulación se contemplan procesos que aportan al bienestar emocional de la población, definiendo la participación en la política de Salud Mental de:

109 549 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-549 • 2023 • NOVIEMBRE • 15  Secretaría de Integración Social: Responsable de la formulación e implementación de políticas públicas poblacionales orientadas al ejercicio de derechos, ofrece servicios sociales y promueve de forma articulada la inclusión social, el desarrollo de capacidades y la mejora en la calidad de vida de la población en mayor condición de vulnerabilidad, con un enfoque territorial.

 Secretaría Distrital de Educación: Promueve la oferta educativa en la ciudad para garantizar el acceso y la permanencia de los niños, niñas y jóvenes en el sistema educativo, en sus distintas formas, niveles y modalidades; la calidad y pertinencia de la educación, con el propósito de formar individuos capaces de vivir productiva, creativa y responsablemente en comunidad.

 Secretaría de la Mujer: Lidera, orienta y coordina la formulación, implementación, seguimiento y evaluación de la Política Pública de Mujeres y Equidad de Género, así como la transversalización de los enfoques de derechos de las mujeres, de género y diferencial, en los planes, programas, proyectos y políticas públicas distritales, para la protección, garantía y materialización de los derechos humanos de las mujeres en las diferencias y diversidades que las constituyen, promoviendo su autonomía y el ejercicio pleno de su ciudadanía en el Distrito Capital.

 Secretaría de Cultura, Recreación y Deporte: Lidera la formulación e implementación concertada de políticas públicas en arte, cultura, patrimonio, recreación y deporte, así como la transformación y sostenibilidad cultural y deportiva de la ciudad, garantizando los derechos culturales, reconociendo a los habitantes de Bogotá como creadores, agentes de cambio y el cede todas nuestras acciones en la construcción de una ciudad creadora, cuidadora, consciente e incluyente.

 Secretaría Distrital de Planeación: Planear y orientar la transformación territorial, económica, social y ambiental del distrito capital para mejorar el bienestar colectivo y la competitividad de nuestra ciudad región incluyente, cuidadora, equitativa y solidaria, a través de las políticas públicas, la participación ciudadana y una gestión pública efectiva, digital e innovadora.

 Organizaciones, asociaciones y fundaciones: constituyen un tejido básico de participación ciudadana a través del cual las personas toman decisiones en la elaboración de proyectos y programas, como mecanismos que les permite generar capital social y desarrollo comunitario que impactan de manera positiva tanto a las familias, como a individuos y la población.

 Ministerio de Salud y Protección Social: Encargado de conocer, dirigir, evaluar y orientar el sistema de seguridad social en salud, mediante la formulación de políticas, planes y programas, la coordinación intersectorial y la articulación de actores de salud con el fin de mejorar la calidad, 110 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-550 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 550 oportunidad, accesibilidad de los servicios de salud y sostenibilidad del sistema, incrementando los niveles de satisfacción de los pacientes, familias, comunidades y habitantes del territorio nacional.

De manera complementaria y a la luz del Decreto 059 de 2022, en mayo de 2022 se instaló el Consejo Consultivo Distrital de Salud Mental, instancia permanente, cuyo objeto es brindar asesoría para la formulación, implementación y evaluación de planes, programas y proyectos en Salud Mental, así como realizar seguimiento y evaluación a la implementación de la política distrital de Salud Mental. En Ese sentido, esta instancia se convierte también en un escenario de posicionamiento y articulación para la implementación y seguimiento de la política pública de Salud Mental.

Así mismo es de resaltar que se reconoce que la política en sí misma es dinámica, por lo que está abierta la posibilidad de articular con otras políticas que se encuentren en formulación e implementación en las que se priorice el abordaje de la Salud Mental.

11. Seguimiento y evaluación

El seguimiento periódico a la implementación del plan de acción de la Política Pública de Salud Mental será trimestral haciendo diferenciación en el reporte cuantitativo y cualitativo de los distintos indicadores definidos, de acuerdo con su periodicidad, teniendo como referente las directrices establecidas por la Secretaría Distrital de Planeación en la Guía de Seguimiento y Evaluación del Distrito.

El seguimiento y monitoreo al cumplimiento del avance en los resultados formulados, en términos de mantenimiento, reducción o aumento, así como los productos entendidos como bienes y servicios entregados a la población, serán un insumo para los ajustes pertinentes y las evaluaciones futuras.

La política será evaluada a través de su plan de acción que asocia los objetivos específicos con resultados y productos con sus respectivos indicadores y líneas de base de estos. Estas, serán la base de la evaluación de la política en términos de efectos. Considerando que la problemática de la Salud Mental es compleja, y esta es determinada por múltiples factores de tipo estructural, la medición de impacto sobre los indicadores del año cero de la política, reflejados en el capítulo diagnóstico de la misma, representa un reto metodológico y financiero.

Teniendo en cuenta el horizonte temporal 2023-2032, se espera realizar medición de efectos de acuerdo con los indicadores de resultado y producto, definidos en el plan de acción, la participación de los diferentes sectores, a mitad de periodo y a final de este, con el objetivo de realizar los ajustes pertinentes.

La Secretaría Distrital de Salud como sector líder, será el responsable del seguimiento técnico financiero al cumplimiento de los compromisos adquiridos en 111 551 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-551 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 el plan de acción incluyendo allí las fichas técnicas de resultados y de productos; esta información será consolidada por la dependencia líder apoyada por el área de Planeación Institucional y posteriormente consolidados e informados mediante los mecanismos establecidos a la Secretaría Distrital de Planeación.

El momento y los recursos de la evaluación se concertarán con la Secretaría Distrital de Planeación y la Secretaría Distrital de Hacienda, de acuerdo con los parámetros establecidos en la Guía de Evaluación.

12 Financiamiento La Política Pública Distrital de Salud Mental estima contar con recursos provenientes de distintas fuentes de financiación, entre las que se encuentran recursos propios del sector salud, recursos del Sistema General de Participaciones (SGP), la proyección de recursos estimados requiere la gestión del sector líder en cada administración para garantizar los recursos de distintos sectores, a través de los proyectos de inversión, concertado al interior del sector salud y de otros sectores.

A continuación, se presentan los recursos estimados para el cumplimiento de cada objetivo, resultado y productos incluido en el plan de acción de la política (Anexo 1):

112 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-552 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 552 Periodo 2023-2032 Financiamiento Plan de Acción POLÍTICA PÚBLICA DISTRITAL DE SALUD MENTAL SECTOR Salud ENTIDAD Secretaría Distrital de Salud SECTOR Educativo ENTIDAD Secretaria de Educación Distrital SECTOR Social ENTIDAD Secretaría Distrital de Integración Social SECTOR Movilidad ENTIDAD Secretaría Distrital de Movilidad SECTOR Ambiente ENTIDAD Sector Ambiente - Jardín Botánico de Bogotá SECTOR Cultura ENTIDAD Instituto Distrital de las Artes Objetivo 1 $54.356 $54.356 $54.356 $54.356 $54.356 $54.356 $54.356 $54.356 $54.356 $54.356 $543.560 Objetivo 2 $3.224 $4.565 $4.565 $4.565 $4.565 $4.565 $4.565 $4.565 $4.565 $3.549 $43.293 Objetivo 3 $14.515 $11.143 $11.143 $11.143 $11.143 $11.143 $14.515 $11.143 $11.143 $11.143 $118.174 Objetivo 1 $1.624 $1.624 $1.624 $1.624 $1.624 $1.624 $1.624 $1.624 $1.624 $1.624 $16.240 Objetivo 2 Objetivo 3 $81 $81 $81 $81 $81 $81 $81 $81 $81 $81 $810 Objetivo 1 $1,11 $1,11 $1,11 $1,11 $1,11 $1,11 $1,11 $1,11 $1,11 $1,11 $11,10 Objetivo 2 Objetivo 3 Objetivo 1 $ 1.865 $ 1.865 $ 1.865 $ 1.865 $ 1.865 $ 1.865 $ 1.865 $ 1.865 $ 1.865 $ 1.865 $ 18.650 Objetivo 2 Objetivo 3 Objetivo 1 $ 63 $ 31,5 $ 31,5 $ 31,5 $ 31,5 $ 31,5 $ 31,5 $ 31,5 $ 31,5 $ 31,5 $ 347 Objetivo 2 Objetivo 3 Objetivo 1 Objetivo 2 $4,5 $4,5 $4,5 $4,5 $4,5 $4,5 $4,5 $4,5 $4,5 $4,5 $45,0 Objetivo 3 Objetivo 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 Costo total específico Fuente: Equipo Técnico de la SDS 55 553 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-553 • 2023 • NOVIEMBRE • 15

13. Glosario

Acoso sexual. Definido por el artículo 29 de la Ley 1257 de 2008. Tipo de acto sexual abusivo que consiste: “el que en beneficio suyo o de un tercero y valiéndose de su superioridad manifiesta o relaciones de autoridad o de poder, edad, sexo, posición laboral, social, familiar o económica, acose, persiga, hostigue o asedie física o verbalmente, con fines sexuales no consentidos, a otra persona” es castigado con prisión de uno (1) a tres (3) años.

Conducta suicida. Contempla la ideación suicida y su riesgo leve, moderado o severo, la amenaza suicida y su riesgo severo, y el intento de suicidio que se divide en tentativa de suicidio o suicidio fallido y finalmente el suicidio consumado. No es considerado como un trastorno mental y obedece a otro tipo de acontecimientos asociados a la pobreza, el desempleo, las pérdidas, las discusiones familiares o amigos, la ruptura de las relaciones y problemas legales o laborales que puedan ser factores de riesgo, especialmente para personas vulnerables emocionalmente que apelan a la autolesión como solución a una problemática de vida (Cardona, 2011).

Daño psicológico. Consecuencia proveniente de la acción u omisión destinada a degradar o controlar las acciones, comportamientos, creencias y decisiones de otras personas, por medio de intimidación, manipulación, amenaza, directa o indirecta, humillación, aislamiento o cualquier otra conducta que implique un perjuicio en la salud psicológica, la autodeterminación o el desarrollo personal.

Daño o sufrimiento físico. Riesgo o disminución de la integridad corporal de una persona.

Daño o sufrimiento sexual. Consecuencias que provienen de la acción consistente en obligar a una persona a mantener contacto sexualizado, físico o verbal, o a participar en otras interacciones sexuales mediante el uso de fuerza, intimidación, coerción, chantaje, soborno, manipulación, amenaza o cualquier otro mecanismo que anule o limite la voluntad personal. Igualmente, se considerará daño o sufrimiento sexual, el hecho de que la persona agresora obligue a la agredida a realizar alguno de estos actos con terceras personas.

Explotación sexual comercial de niños, niñas y adolescentes. La utilización de menores de edad para satisfacer sexualmente a personas adultas a cambio de algún tipo de remuneración (en dinero o especie) para los niños, niñas y adolescentes o para terceras personas. Este tipo de violencia incluye la prostitución infantil, la venta y trata de niños con fines sexuales (dentro del mismo país o entre países diferentes), el hecho de producir, promover o divulgar material pornográfico donde participen menores de edad, así como la utilización de ellos en actos sexuales públicos o privados (Unicef, 2006). Este tipo de violencia vulnera los derechos humanos, la dignidad, la igualdad, la autonomía y el bienestar físico REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-554 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 554 y mental.

Feminicidio: Delito autónomo para sancionar el homicidio de mujeres por su condición de mujeres. Este tipo de homicidios contra mujeres son motivados por razones de género y discriminación, se dan bajo circunstancias de dominación, instrumentalización, subordinación y en contexto de discriminación, que impide el ejercicio de los derechos y libertades de las mujeres.

Trastorno mental. Son definidos desde el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V) como un “síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa del estado cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento del individuo que refleja una disfunción en los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen a su función normal”. En ese sentido se distinguen de los problemas mentales en términos de severidad de los síntomas y la disfuncionalidad psicosocial que origina.

Prevención Universal. Proceso de prevención de enfermedad, trastorno, problema de Salud Mental que se dirige al público en general o a un grupo completo de la población que no ha sido identificado como población en mayor riesgo. Para la Política, los procesos de prevención universal son los dirigidos a la totalidad de población de la ciudad de Bogotá.

Prevención Selectiva. Proceso de prevención de enfermedad, trastorno, problema de Salud Mental, que se dirige a individuos o subgrupos de la población cuyo riesgo de desarrollar un trastorno mental es significativamente más alto que el promedio. En el marco de la Política la prevención selectiva se dirige a grupos con vulnerabilidad psicosocial tales como mujeres víctimas de violencias por razones de género, y niños, niñas y adolescentes víctimas de violencias, víctimas del conflicto armado, personas cuidadoras de personas que requieren cuidado y altos niveles de apoyo por diferentes condiciones o situaciones, personas mayores abandonadas, personas con riesgos de conducta suicida identificados, LGBTI, etc. Las acciones de prevención selectiva que se planteen son fundamentales para prevenir problemas mentales, disminuir y mitigar el impacto de las afectaciones psicosociales de las violencias sufridas, respondiendo a sus necesidades específicas.

Prevención Indicada. Proceso de prevención de enfermedad, trastorno, problema de Salud Mental, se dirige a las personas en alto riesgo que son identificadas como personas con signos o síntomas mínimos. En esta Política, va dirigida a la población a la que se le ha pronosticado un trastorno mental o se le han encontrado marcadores biológicos que indican la predisposición para desarrollar trastornos mentales que aún no se padecen.

Problema mental. Los problemas hacen referencia al malestar y las dificultades en la interacción con los otros, que se generan por la vivencia de eventos estresantes y no son tan graves como un trastorno mental. En ese sentido se vinculan aquí, por ejemplo, las consecuencias psicológicas de experiencias 555 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-555 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 traumáticas, reacciones emocionales por pérdidas significativas, problemas de aprendizaje, comunicación o dificultades de socialización.

Salud Mental. Estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a través del comportamiento y la interacción de manera tal que permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana, para trabajar, para establecer relaciones significativas y para contribuir a la comunidad (MSPS, 2013). Es el completo estado de bienestar físico, psicológico y social del sujeto, en el cual no solo se reconocen los factores biológicos, sino las interacciones sociales, históricas, ambientales, culturales, económicas y políticas, gracias a las cuales se desarrolla la vida.

Salud Mental positiva. Forma de percibir la Salud Mental trascendiendo los imaginarios sociales, la estigmatización de personas y familias cuyos miembros presentan una afectación de la Salud Mental. Se asume más allá de la enfermedad o el trastorno.

Violencia intrafamiliar. Comprende todo acto que violente la integridad física, psicológica y emocional de alguno de los individuos que componen el ámbito familiar. Abarca las violencias que afectan la libertad, la autonomía, la dignidad y la integridad corporal, sexual, mental, espiritual y psicológica de una persona, por parte de otra u otras con quienes se haya establecido una relación de tipo familiar, afectivo o de convivencia. Este tipo de violencia es el resultado de relaciones inequitativas e injustas entre miembros del grupo familiar y la expresión de las relaciones de dominación y/o subordinación basadas en la edad, sexo o posición de algunos de sus miembros, las cuales llevan a la afectación directa de la Salud Mental de quienes la sufren directa e indirectamente.

REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-556 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 556

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559 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-559 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 - Plan Distrital de Seguridad Vial 2017-2026, Secretaría Distrital de Movilidad. https://www.movilidadbogota.gov.co/web/sites/default/files/Paginas/23-09- 2021/plan_distrital_de_seguridad_vial_2017-2026.pdf - Plan Nacional de Seguridad Vial (2011-2021) Ministerio de transporte) https://www.mintransporte.gov.co/publicaciones/3239/plan-nacional-deseguridad-vial/ - Política pública de mujer y equidad de género - Rossel, C (2016). Asuntos de género: Desafíos demográficos para la organización social del cuidado y las políticas públicas. Publicación de las Naciones Unidas ISSN 1564-4170 Sáiz, J.; Giner, J. y Bobes, J. (2011). Suicidio y psiquiatría. Recomendaciones preventivas y de manejo del comportamiento suicida. Triacastela.

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Sumatoria del número de instancias locales conformadas en torno a la salud mental herramientas de comunicación en salud mental Número de personas victimas de siniestros viales que reciben orientación psicológica en el Centro de Orientación para Victimas de Siniestros Viales -ORVI / Total de personas victimas de siniestros viales que solicitan orientación psicológica en el Centro de Orientación para Víctimas de Siniestros Viales -ORVI y cumplen los requisitos de atención) * 100 Sumatoria de niños, niñas, adolescentes, jóvenes, adultos y familias con fortalecimiento de habilidades adaptativas y psicosociales. de Prevención y Atención a la Conducta Suicida Número de instituciones educativas oficiales participantes en jornadas de prevención y promoción de la salud mental en las comunidades educativas del Distrito/ Total de colegios oficiales en Bogotá*100 Porcentaje acumulado de la implementación del protocolo de atencion a victimas de violencia sexual adoptado desde la resolucion 459 de 2012, en IPS priorizadas. al cuidado de la salud mental y el bienestar emocional. de indicadores esenciales previstos * 100 Sumatoria de reportes de casos en el Sistema de Alertas de la Secretaría de Educación del Distrito, frente a situaciones críticas identificadas en el sector educativo, remitidos al sector salud.

Número de instituciones educativas oficiales del Distrito que implentan escuela de familias/ Total de colegios oficiales en Bogotá*100 Número de casos gestionados en salud mental que ingresaron por medio de activación de la linea de urgencias 123 / Total de casos ingresados en salud mental por medio de activación de línea de urgencias 123 * 100 mental para transformar sus imaginarios y prácticas sociales Número total de usuarios que ingresaron a la atención domiciliaria en Salud Mental *100 Número de casos con atención efectiva y resolutiva por parte de la EAPB con atención Integral de problemas, trastornos mentales, epilepsia y conducta suicida que ingresan por la dirección de aseguramiento / Número total de usuarios que ingresan por barreras en salud desde la direccion de aseguramiento y garantia a la salud de eventos asociados a problemas, trastornos mentales, epilepsia y conducta suicida *100 de salud mental en el D.C. de promoción de derechos sexuales y derechos reproductivos. Número de colegios oficiales del Distrito con implementación de Servicios de Salud de Bogotá. mutua de la RBC en salud mental Sumatoria de personas que asisten a los grupos de apoyo o de ayuda medicina general y psicología. comunitarias (constituidas y no constituidas) con iniciativas de salud mental, con procesos de desarrollo de capacidades.

Número de instancias locales en torno a la salud mental conformadas con la participación institucional y comunitaria. herramientas de comunicación en salud mental Sumatoria de personas abordadas desde las estrategias y orientación psicológica en el Centro de Orientación para Victimas de Siniestros Viales -ORVI con fortalecimiento de habilidades adaptativas y psicosociales que participan de los diferentes entornos de vida cotidiana de Prevención y Atención a la Conducta Suicida Sumatoria de personas bebeficiarias del plan de acción Intersectorial jornadas de prevención y promoción de la salud mental violencia Sexual en IPS priorizadas cuidado de la salud mental y bienestar emocional. Sumatoria de eventos y/o festivales con difusión de mensajes en torno salud mental, estimados en el periodo. Número de indicadores esenciales estimados periodicamente / Total Secretaría de Educación del Distrito, frente a situaciones críticas identificadas en el sector educativo, remitidos al sector salud.

Porcentaje de instituciones educativas oficiales del Distrito que implementan escuela de familias de la salud mental y de la convivencia social. Sumatoria de personas beneficiadas con acciones de fortalecimiento e gestionados en la línea de urgencias 123 en el D.C. en el marco del Sistema de Emergencias Médicas (SEM) mental para transformar sus imaginarios y prácticas sociales Sumatoria de líderes de la comunidad sensibilizados frente a la salud problemas, trastornos mentales y epilepsia en el Distrito Capital Sumatoria del porcentaje de los criterios definidos para el seguimiento Porcentaje de la respuesta efectiva por parte de la EAPB a los casos de Salud Mental notificados por presentar barreras en salud de salud mental en el D.C. Sumatoria de asistencias técnicas para la implementacion de la Ruta Número de Jornadas de socialización de las competencias funcionales de las Comisarías de Familia y la ruta interna para la atención de las víctimas de violencia de género y otras violencias en el contexto familiar dirigido al personal de las Subredes Integradas d 5% Numero de asistencias técnicas para la implementacion de la Ruta 8% Número de reportes de casos en el Sistema de Alertas de la 5% Personas beneficiadas con acciones de fortalecimiento en el cuidado (%) Fórmula del indicador de producto producto emocional. 2% Número eventos culturales y/o artísticos con difusión y promoción del 3.1.4. Informe del Sistema de Alertas de Salud Mental de los casos reportados en los módulos de conducta suicida y de consumo de sustancias psicoactivas en Instituciones Educativas”

Victimas de Siniestros Viales -ORVI 2% Porcentaje de personas víctimas de siniestros viales que reciben género 4% Número de personas beneficiarias del plan de acción Intersectorial 1.1.1. Acciones cuidadoras de la salud mental, la convivencia social y el bienestar emocional con enfoque poblacional diferencial y de género en los entornos de vida cotidiana IPS priorizadas. 2% Adherencia al protocolo de atención en salud para víctimas de mental 2% Número de líderes de la comunidad sensibilizados frente a la salud Instituciones Educativas 3% Programme). 3% Porcentaje de usuarios con tratamiento terminado por Psicología Número de usuarios con tratamiento terminado por psicología / Beneficio 2% 1.3.7. Asistencias técnicas a los prestadores de servicio de salud mental en el Distrito Capital para el mejoramiento en calidad de la atención con enfoque poblacional, diferencial y de género Meta de resultado Final Producto esperado Importancia relativa del Línea base Tiempos de ejecución Metas anuales de resultado Valor Año Fecha de inicio Fecha de finalización Meta 2023 Meta 2024 Meta 2025 Meta 2026 Meta 2027 Meta 2028 Meta 2029 Meta 2030 Meta 2031 Meta 2032 Poblacional, diferencial y de género Creciente 20% 2022 1/01/2023 31/12/2032 30% 40% 50% 60% 70% 80% 80% 90% 90% 100% 100% 1.1.2. Estrategia intersectorial de Rehabilitación Basada en la Comunidad en salud mental 5% Número de personas que asisten a los grupos de apoyo o de ayuda Poblacional, diferencial y de género Creciente 20% 2022 1/01/2023 31/12/2032 30% 40% 50% 60% 70% 80% 80% 90% 90% 100% 100% 1.1.5. Orientacipón psicológica a personas víctimas de siniestros viales a través del Centro de Orientacion para Poblacional, diferencial y de género Creciente 20% 2022 1/01/2023 31/12/2032 30% 40% 50% 60% 70% 80% 80% 90% 90% 100% 100% Poblacional, diferencial y de género Creciente 20% 2022 1/01/2023 31/12/2032 30% 40% 50% 60% 70% 80% 80% 90% 90% 100% 100% 1.1.3. Terapias de Naturaleza para el bienestar emocional 3% Número de participantes de terapias de naturaleza Sumatoria de participantes a las terapias de naturaleza Poblacional, diferencial y de género Creciente 20% 2022 1/01/2023 31/12/2032 30% 40% 50% 60% 70% 80% 80% 90% 90% 100% 100% 1.1.4. Jornadas de promoción de derechos sexuales y reproductivos en Instituciones Educativas 4% Porcentaje de instituciones educativas oficiales formadas en jornad de salud mental, con procesos de desarrollo de capacidades Derechos Creciente ND ND 1/01/2023 31/12/2032 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 36 2.2.1 Estategia de asistencias técnicas a organizaciones sociales y comunitarias con iniciativas de salud mental. 8% Número de asistencias técnicas a organizaciones sociales y de salud mental, con procesos de desarrollo de capacidades Derechos Creciente ND ND 1/01/2023 31/12/2032 4 8 12 16 20 24 28 32 34 36 36 2.2.2. Instancias de participación local en torno a la salud mental 5% salud mental en Bogotá D.C.elaborados y publicados en SaluData. Poblacional, diferenciall y de género Constante N.D. N.D. 1/01/2024 31/12/2032 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 18 3.1.1. Cursos y jornadas de formación en salud mental con enfoque poblacional diferencial y de género. 4% Número de personas cualificadas en tematicas de salud mental Sumatoria de personas cualificadas en las temáticas de salud mental salud mental en Bogotá D.C.elaborados y publicados en SaluData. Poblacional, diferenciall y de género Constante N.D. N.D. 1/01/2024 31/12/2032 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 18 3.1.2. Estudio Distrital de Salud Mental 2% Número de Estudios de salud mental Estudio realizado salud mental en Bogotá D.C.elaborados y publicados en SaluData. Poblacional, diferenciall y de género Constante N.D. N.D. 1/01/2024 31/12/2032 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 18 3.1.3 Sistemas de información de los eventos prioritarios en salud mental 6% Porcentaje de indicadores esenciales de eventos prioritarios en salud mental en Bogotá D.C.elaborados y publicados en SaluData. Poblacional, diferenciall y de género Constante N.D. N.D. 1/01/2024 31/12/2032 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 18 Número de usuarios con atención efectiva por parte de la EAPB en a ruta de salud mental SPA y agresiones, accidentes y traumas / Número total de usuarios con activación de la ruta de salud mental SPA y agresiones, accidentes y traumas * 100 personas atendidas en salud mental en un año * 100 Derechos Creciente 3,2 2022 1/01/2023 31/12/2032 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 3,9 4 4,1 4,1 1.3.2 Unidades Moviles de atención en salud con énfasis en salud mental 4% Proporción de usuarios con atención efectiva en salud mental por Sumatoria de organizaciones sociales y comunitarias con iniciativa Número de usuarios con atención efectiva por parte de la EAPB en a ruta de salud mental SPA y agresiones, accidentes y traumas / Número total de usuarios con activación de la ruta de salud mental SPA y agresiones, accidentes y traumas * 100 para el mismo periodo anual x 100.000 Hb. Poblacional, territorial, diferenciall Constante 5,1 2022 1/01/2023 31/12/2032 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 1.2.1. Acciones para el fortalecimiento de habilidades adaptativas psicosociales 5% Número de niños, niñas y adolescentes, jóvenes, adultos y familias el INML - CF en cada periodo anual / Total de la población distrital para el mismo periodo anual x 100.000 Hb. Poblacional, territorial, diferenciall Constante 5,1 2022 1/01/2023 31/12/2032 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 1.2.2. Plan intersectorial de prevención y atención a la conducta suicida con enfoque poblacional, diferencial y de el INML - CF en cada periodo anual / Total de la población distrital para el mismo periodo anual x 100.000 Hb. Poblacional, territorial, diferenciall Constante 5,1 2022 1/01/2023 31/12/2032 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 1.2.3. Jornadas de prevención y promoción de salud mental con estudiantes y docentes en Instituciones Educativas 3% Porcentaje de instituciones educativas oficiales formadas con el INML - CF en cada periodo anual / Total de la población distrital para el mismo periodo anual x 100.000 Hb. Poblacional, territorial, diferenciall Constante 5,1 2022 1/01/2023 31/12/2032 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 1.2.4. Jornadas de prevención y promoción de la salud mental realizadas en el marco de la Escuela de familias en el INML - CF en cada periodo anual / Total de la población distrital Número total de personas encuestadas * 100 Derechos Creciente 63% 2022 1/01/2024 31/12/2032 63% 65% 67% 69% 71% 71% 2.1.1. Estrategias y herramientas de comunicación en Salud Mental en el Distrito Capital 4% Número de personas abordadas desde las estrategias y Número de usuarios con atención efectiva por parte de la EAPB en la ruta de salud mental SPA y agresiones, accidentes y traumas / Número total de usuarios con activación de la ruta de salud mental SPA y agresiones, accidentes y traumas * 100 Número de usuarios con atención efectiva por parte de la EAPB en a ruta de salud mental SPA y agresiones, accidentes y traumas / Número total de usuarios con activación de la ruta de salud mental SPA y agresiones, accidentes y traumas * 100 personas atendidas en salud mental en un año * 100 Derechos Creciente 3,2 2022 1/01/2023 31/12/2032 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 3,9 4 4,1 4,1 1.3.3. Atencion integral a victimas de violencia sexual segun el protocolo adoptado desde la resolucion 459 de 2012, en Número total de personas encuestadas * 100 Derechos Creciente 63% 2022 1/01/2024 31/12/2032 63% 65% 67% 69% 71% 71% 2.1.2. Eventos culturales y/o artísticos con difusión y promoción del cuidado de la salud mental y bienestar personas atendidas en salud mental en un año * 100 Derechos Creciente 3,2 2022 1/01/2023 31/12/2032 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 3,9 4 4,1 4,1 1.3.4 Atención pre hospitalaria en salud mental a usuarios que activen la línea 123 4% Proporción de casos de atención prehospitalaria en salud mental Sumatoria de organizaciones sociales y comunitarias con iniciativa Número total de personas encuestadas * 100 Derechos Creciente 63% 2022 1/01/2024 31/12/2032 63% 65% 67% 69% 71% 71% 2.1.3. Estrategia de sensibilización a líderes comunitarios para transformar imaginarios y prácticas sociales en salud personas atendidas en salud mental en un año * 100 Derechos Creciente 3,2 2022 1/01/2023 31/12/2032 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 3,9 4 4,1 4,1 1.3.1.Ruta integral de atención de problemas, trastornos mentales y epilepsia en el Distrito Capital 4% Porcentaje de implementacion de la ruta de atención integral de Número de usuarios con atención efectiva por parte de la EAPB en a ruta de salud mental SPA y agresiones, accidentes y traumas / Número total de usuarios con activación de la ruta de salud mental SPA y agresiones, accidentes y traumas * 100 personas atendidas en salud mental en un año * 100 Derechos Creciente 3,2 2022 1/01/2023 31/12/2032 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 3,9 4 4,1 4,1 1.3.5. Atención domiciliaria resolutiva en salud mental en el marco de la Guía MhGap (Mental Health Gap Action personas atendidas en salud mental en un año * 100 Derechos Creciente 3,2 2022 1/01/2023 31/12/2032 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 3,9 4 4,1 4,1 1.3.6.Disminución de barreras de acceso en salud mental por parte de las Empresas Administradoras de Planes de personas atendidas en salud mental en un año * 100 Derechos Creciente 3,2 2022 1/01/2023 31/12/2032 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 3,9 4 4,1 4,1 personas atendidas en salud mental en un año * 100 Derechos Creciente 3,2 2022 1/01/2023 31/12/2032 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8 3,9 4 4,1 4,1 1.3.8. Socialización de las Competencias de Comisarias de Familia 1% ruta de salud mental con atención efectiva mental en consulta externa Número de atenciones en salud mental en un año/ Número de Número de organizaciones sociales y comunitarias (constituidas y no constituidas) con iniciativas de salud mental, con procesos de desarrollo de capacidades a nivel distrital de salud mental elaborados Sumatoria de boletines de caracterización de la situación de salud d ruta de salud mental con atención efectiva positiva de la salud mental Número de personas que consideran positiva la salud mental / ruta de salud mental con atención efectiva ruta de salud mental con atención efectiva mental en consulta externa Número de atenciones en salud mental en un año/ Número de de salud mental elaborados Sumatoria de boletines de caracterización de la situación de salud d positiva de la salud mental Número de personas que consideran positiva la salud mental / de salud mental elaborados Sumatoria de boletines de caracterización de la situación de salud d mental en consulta externa Número de atenciones en salud mental en un año/ Número de Número de organizaciones sociales y comunitarias (constituidas y no constituidas) con iniciativas de salud mental, con procesos de desarrollo de capacidades a nivel distrital positiva de la salud mental Número de personas que consideran positiva la salud mental / de salud mental elaborados Sumatoria de boletines de caracterización de la situación de salud d mental en consulta externa Número de atenciones en salud mental en un año/ Número de ruta de salud mental con atención efectiva mental en consulta externa Número de atenciones en salud mental en un año/ Número de mental en consulta externa Número de atenciones en salud mental en un año/ Número de mental en consulta externa Número de atenciones en salud mental en un año/ Número de mental en consulta externa Número de atenciones en salud mental en un año/ Número de 8% 8% (%) Nombre del indicador de resultado Fórmula del indicador de resultado Enfoque Tipo de anualización 20% Boletines de caracterización de la situación 20% Boletines de caracterización de la situación 20% Boletines de caracterización de la situación 20% Boletines de caracterización de la situación Nombre indicador de producto Resultado esperado Importancia relativa del resultado acciones de promoción y prevención. 18% Proporción de usuarios canalizados a la mental. 30% Frecuencia de uso de servicios de salud 3.1 Caracterizar la situación de salud mental en el Distrito Capital a partir de las fuentes de información sectoriales e intersectoriales. acciones de promoción y prevención. 18% Proporción de usuarios canalizados a la pública de la Ciudad. 12% Porcentaje de personas con percepción acciones de promoción y prevención. 18% Proporción de usuarios canalizados a la acciones de promoción y prevención. 18% Proporción de usuarios canalizados a la mental. 30% Frecuencia de uso de servicios de salud 2.2 Fortalecimiento de las capacidades en participación social de las organizaciones sociales y comunitarias con iniciativas de salud mental 3.1 Caracterizar la situación de salud mental en el Distrito Capital a partir de las fuentes de información sectoriales e intersectoriales. pública de la Ciudad. 12% Porcentaje de personas con percepción 3.1 Caracterizar la situación de salud mental en el Distrito Capital a partir de las fuentes de información sectoriales e intersectoriales. mental. 30% Frecuencia de uso de servicios de salud pública de la Ciudad. 12% Porcentaje de personas con percepción 3.1 Caracterizar la situación de salud mental en el Distrito Capital a partir de las fuentes de información sectoriales e intersectoriales. mental. 30% Frecuencia de uso de servicios de salud acciones de promoción y prevención. 18% Proporción de usuarios canalizados a la mental. 30% Frecuencia de uso de servicios de salud 2.2 Fortalecimiento de las capacidades en participación social de las organizaciones sociales y comunitarias con iniciativas de salud mental Indicadores de resultado Indicadores de producto mental. 30% Frecuencia de uso de servicios de salud mental. 30% Frecuencia de uso de servicios de salud mental. 30% Frecuencia de uso de servicios de salud (%) objetivo especifico Fecha de aprobación:

Fecha de actualización del Plan de Acción:

Sector líder: Salud Entidad líder: Secretaría Distrital de Salud 1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.1.Incremento de la atención efectiva en salud mental a casos derivados de 1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.3 Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud

3. Fortalecer los procesos de gestión de conocimiento en Salud Mental en Bogotá 20%

1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.1.Incremento de la atención efectiva en salud mental a casos derivados de

2. Posicionar nuevas comprensiones de la Salud Mental en el Distrito Capital. 20% 2.1 Posicionamiento de la comprensión positiva de la salud mental en la opinión

1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.1.Incremento de la atención efectiva en salud mental a casos derivados de 1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.1.Incremento de la atención efectiva en salud mental a casos derivados de 1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.3 Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud

2. Posicionar nuevas comprensiones de la Salud Mental en el Distrito Capital. 20%

3. Fortalecer los procesos de gestión de conocimiento en Salud Mental en Bogotá 60%

2. Posicionar nuevas comprensiones de la Salud Mental en el Distrito Capital. 20% 2.1 Posicionamiento de la comprensión positiva de la salud mental en la opinión

3. Fortalecer los procesos de gestión de conocimiento en Salud Mental en Bogotá 20%

1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.2 Tener en el Distrito Capital una tasa anual inferior a 5,6 muertes por suicidio 12% Tasa de muertes por suicidio Número de casos de muertes por suicidio reportados en Bogotá por 1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.2 Tener en el Distrito Capital una tasa anual inferior a 5,6 muertes por suicidio 12% Tasa de muertes por suicidio Número de casos de muertes por suicidio reportados en Bogotá por 1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.2 Tener en el Distrito Capital una tasa anual inferior a 5,6 muertes por suicidio 12% Tasa de muertes por suicidio Número de casos de muertes por suicidio reportados en Bogotá por 1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.2 Tener en el Distrito Capital una tasa anual inferior a 5,6 muertes por suicidio 12% Tasa de muertes por suicidio Número de casos de muertes por suicidio reportados en Bogotá por 1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.3 Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud

2. Posicionar nuevas comprensiones de la Salud Mental en el Distrito Capital. 20% 2.1 Posicionamiento de la comprensión positiva de la salud mental en la opinión

3. Fortalecer los procesos de gestión de conocimiento en Salud Mental en Bogotá 20%

1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.3 Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud Sector corresponsable 1: Educación Entidad 1: Secretaria de Educación Distrital Sector corresponsable 2: Social Entidad 2: Secretaría Distrital de Integración Social Sector corresponsable 3: Ambiente Entidad 3: Jardin Botánico de Bogotá Sector corresponsable 4: Cultura Entidad 4: IDARTES Sector corresponsable 5: Movilidad Entidad 5: Secretaría Distrtial de Movilidad 1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.1.Incremento de la atención efectiva en salud mental a casos derivados de 1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.3 Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud

2. Posicionar nuevas comprensiones de la Salud Mental en el Distrito Capital. 20%

FORMATO DE PLAN DE ACCION POLÍTICAS PÚBLICAS Política Pública Distrital de Salud Mental Documento CONPES Distrital No: 34 Objetivo General de la Política Pública: Promover la garantía del derecho a la Salud Mental como una prioridad de la población del Distrito Capital armonizando procesos sectoriales, transectoriales y comunitarios promoviendo modos de vida que contribuyan al bienestar emocional y al mejoramiento de la calidad de vida.

Objetivo específico Importancia relativa del 1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.3 Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud 1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.3 Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud 1.Consolidar programas y servicios de atención integral, integrada y de calidad en Salud Mental 60% 1.3 Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-562 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 562 producto Tiempos de ejecución Metas anuales de Línea base 2023 2024 2025 Valor Año Fecha de inicio Fecha de finalización Meta 2023 Meta 2024 Meta 2025 Meta 2026 Meta 2027 Meta 2028 Meta 2029 Meta 2030 Meta 2031 Meta 2032 Costo Estimado Recurso disponible. Fuente de financiación Código Proyecto de Inversión Costo Estimado Recurso disponible. Fuente de financiación Código Proyecto de Inversión Costo Estimado Recurso disponible. Fuente de financiación Código Proyecto de Inversión PDD Poblacional, Territorial, Diferencial, Género Creciente SI 76 60% 2.022 1/01/2023 31/12/2032 60% 62% 64% 66% 68% 70% 72% 74% 76% 78% 78% $1.016 $1.016 Inversion 7904 $1.016 $1.016 Inversion 7904 $1.016 Inversion Poblacional, Territorial, Diferencial, Género. Creciente SI 72 N.D. N.D. 1/01/2023 31/12/2032 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 95% $7.678 $7.678 Inversión 7827 $7.678 $7.678 Inversión 7827 $7.678 Inversión Poblacional, Territorial, Diferencial, Género Constante SI 76 100% 2023 1/01/2023 1/12/2032 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% $11.143 $11.143 Inversión 7828 $11.143 $11.143 Inversión 7828 $11.143 Inversión Poblacional Territorial Género Suma SI 76 ND ND 01/06/2023 31/12/2029 1 0 0 0 0 0 9 0 0 0 2 $3.372 $3.372 Inversión 7828 Diferencial Poblacional Territorial Diferencial Género Suma NO ND ND 1/01/2023 31/12/2032 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 $81 $81 Inversión 7643 $81 $81 Inversión 7643 $81 Inversión ODS Enfoque Tipo de anualización Indicador del PDD Código Meta promover la salud mental y el bienestar. Derechos, Género, Diferencial Creciente SI 302 ND ND 1/01/2023 31/12/2032 50% 60% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% $541 $541 Inversión 7643/7746 $541 $541 Inversión 7643/7746 $541 Inversión promover la salud mental y el bienestar. Derechos, Género, Diferencial Creciente SI 303 ND ND 1/01/2023 31/12/2032 50% 60% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% $450 $450 Inversión 7643/7746 $450 $450 Inversión 7643/7746 $450 Inversión promover la salud mental y el bienestar. Poblacional, Diferencial, Género Constante SI 76 N.D. N.D. 1/01/2023 31/12/2032 58000 60880 63682 66548 69484 72492 75575 78739 81987 85323 712710 $11.177 $11.177 Inversión 7828 $11.177 $11.177 Inversión 7828 $11.177 Inversión promover la salud mental y el bienestar Ambiental Suma SI 160 ND ND 1/03/2023 31/12/2032 3.000 3.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 22.000 $ 63 $ 63 Inversión 7666 $ 31,5 $ 31,5 Inversión 7666 $ 31,5 Inversión promover la salud mental y el bienestar. Poblacional Suma SI 76 N.D N.D 1/06/2023 31/12/2032 18.432 18.432 18.432 18.432 18.432 18.432 18.432 18.432 18.432 18.432 184.320 $ 593 $ 593 Inversión 7828 $ 593 $ 593 Inversión 7828 $ 593 Inversión promover la salud mental y el bienestar. Derechos, Género, Diferencial Creciente SI 74 ND ND 1/01/2023 31/12/2032 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% $ 633 $ 633 Inversiòn 7643 $ 633 $ 633 Inversiòn 7643 $ 633 Inversiòn promover la salud mental y el bienestar. Derechos Creciente SI 76 74,4% 2.022 1/01/2023 31/12/2032 74% 75% 76% 79% 82% 85% 88% 91% 94% 100% 100% $48 $48 Funcionamiento 7904 $48 $48 Funcionamiento 7904 $48 Funcionamiento promover la salud mental y el bienestar. Poblacional, Diferencial Género Suma SI 76 91.550 2.022 1/01/2023 31/12/2032 92.000 92.000 92.000 92.000 92.000 92.000 92.000 92.000 92.000 92.000 920.000 $ 3.244 $ 3.244 Inversión 7828 $ 3.244 $ 3.244 Inversión 7828 $ 3.244 Inversión promover la salud mental y el bienestar. Poblacional, Diferencial, genero Creciente SI 76 128.000 2.022 1/01/2023 31/12/2032 128.000 256.000 384.000 512.000 640.000 768.000 896.000 1.024.000 1.152.000 1.280.000 1.280.000 $ 5.148 $ 5.148 Inversión 7828 $ 5.148 $ 5.148 Inversión 7828 $ 5.148 Inversión promover la salud mental y el bienestar. promover la salud mental y el bienestar. Derechos Creciente SI 311 61% 2.022 1/01/2023 31/12/2032 65% 69% 73% 77% 81% 85% 89% 93% 97% 100% 100% $41 $41 Funcionamiento 7904 $41 $41 Funcionamiento 7904 $41 Funcionamiento promover la salud mental y el bienestar. Poblacional Constante SI 71 82.985 2.022 1/01/2023 31/12/2032 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% $24.390 $24.390 012 - Aporte Ordinario -Otros del Distrito Para Comprometer 7835 $24.390 $24.390 012 - Aporte Ordinario -Otros del Distrito Para Comprometer 7835 $24.390 012 - Aporte Ordinario -Otros del Distrito Para Comprometer promover la salud mental y el bienestar. promover la salud mental y el bienestar. promover la salud mental y el bienestar. Poblacional, diferencial y de genero Suma SI 478 2665 2.021 1/01/2023 31/12/2032 1.919 2.015 2.113 2.214 2.317 2.422 2.531 2.642 2.757 2.874 23.804 $876 $876 Aporte ordinario 7834 $876 $876 Aporte ordinario 7834 $876 Aporte ordinario promover la salud mental y el bienestar. promover la salud mental y el bienestar. promover la salud mental y el bienestar. Derechos Creciente SI 76 52% 2.022 1/01/2023 31/12/2032 56,8% 61,8% 66,4% 71,2% 76% 80,8 85,6 90,4 95,2 100 100 $97 $97 Aporte ordinario 7822 $97 $97 Aporte ordinario 7822 $97 Aporte ordinario promover la salud mental y el bienestar. Derechos, Poblacional Suma SI 76 N.D. N.D 1/06/2024 31/12/2033 2 2 2 3 3 2 2 2 2 0 20 $1.341 $1.341 Inversión 7828 $1.341 Inversión promover la salud mental y el bienestar. Poblacional, diferencial y de genero Suma SI 76 63 2.022 1/01/2023 31/12/2032 63 70 75 80 85 90 90 90 90 90 823 $48 $48 Inversion 7904 $48 $48 Inversion 7904 $48 Inversion promover la salud mental y el bienestar. Derechos Creciente SI 403 N.D. N.D. 1/07/2023 31/12/2032 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000 18.000 20.000 20.000 $49 $49 Funcionamiento 7750 $49 $49 Funcionamiento 7750 $49 Funcionamiento promover la salud mental y el bienestar. Derechos, Poblacional Suma SI 403 N.D. N.D. 1/01/2024 31/12/2032 4 4 4 4 4 4 4 4 4 0 36 $1.016 $1.016 Funcionamiento 7828 $1.016 Funcionamiento promover la salud mental y el bienestar. Poblacional, diferencial y de género Suma SI 76 66.378 2.022 1/01/2023 31/12/2032 70.000 71.000 72.000 73.000 74.000 75.000 76.000 77.000 78.000 79.000 745.000 $2.159 $2.159 Funcionamiento 7828 $2.159 $2.159 Funcionamiento 7828 $2.159 Funcionamiento Meta de producto Final ODS Meta

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4 Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4 De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.6. De aquí a 2020, reducir a la mitad el número de muertes y lesiones causadas por accidentes de tráfico en el mundo Género, Diferencial Constante SI 389 100% 2.022 1/01/2023 31/12/2032 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% $ 1.865 $ 1.865 Inversión 7907 $ 1.865 $ 1.865 Inversión 7907 $ 1.865 Inversión

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

11. Ciudades y comunidades sostenibles 11.4 Redoblar los esfuerzos para proteger y salvaguardar el patrimonio cultural y natural del mundo Derechos Suma SI 156 5 2.022 1/07/2023 31/12/2032 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 $4,5 $4,5 Inversión 7902 $4,5 $4,5 Inversión 7902 $4,5 Inversión 7902

16. Paz, Justicia e Instituciones Sólidas 16.3 Promover el estado de derecho en los planos nacional e internacional y garantizar la igualdad de acceso a la justicia para todos De género, derechos Suma SI 364 1 2.023 1/06/2023 31/12/2032 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 $1,11 $1,11 Inversión 7564 $1,11 $1,11 Inversión 7564 $1,11 Inversión

3. Salud y bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y

563 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-563 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 $3.372 Costos estimados y Recursos disponibles 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 $48 Funcionamiento $48 Funcionamiento $48 Funcionamiento $48 Funcionamiento $48 Funcionamiento $48 Funcionamiento $48 Funcionamiento $41 Funcionamiento $41 Funcionamiento $41 Funcionamiento $41 Funcionamiento $41 Funcionamiento $41 Funcionamiento $41 Funcionamiento $49 Funcionamiento $49 Funcionamiento $49 Funcionamiento $49 Funcionamiento $49 Funcionamiento $49 Funcionamiento $49 Funcionamiento $48 Inversion $48 Inversion $48 Inversion $48 Inversion $48 Inversion $48 Inversion $48 Inversion $97 Aporte ordinario $97 Aporte ordinario $97 Aporte ordinario $97 Aporte ordinario $97 Aporte ordinario $97 Aporte ordinario $97 Aporte ordinario $81 Inversión $81 Inversión $81 Inversión $81 Inversión $81 Inversión $81 Inversión $81 Inversión $4,5 Inversión $4,5 Inversión $4,5 Inversión $4,5 Inversión $4,5 Inversión $4,5 Inversión $4,5 Inversión $450 Inversión $450 Inversión $450 Inversión $450 Inversión $450 Inversión $450 Inversión $450 Inversión $541 Inversión $541 Inversión $541 Inversión $541 Inversión $541 Inversión $541 Inversión $541 Inversión $876 Aporte ordinario $876 Aporte ordinario $876 Aporte ordinario $876 Aporte ordinario $876 Aporte ordinario $876 Aporte ordinario $876 Aporte ordinario $ 593 Inversión $ 593 Inversión $ 593 Inversión $ 593 Inversión $ 593 Inversión $ 593 Inversión $ 593 Inversión $1,11 Inversión $1,11 Inversión $1,11 Inversión $1,11 Inversión $1,11 Inversión $1,11 Inversión $1,11 Inversión $ 633 Inversiòn $ 633 Inversiòn $ 633 Inversiòn $ 633 Inversiòn $ 633 Inversiòn $ 633 Inversiòn $ 633 Inversiòn $ 31,5 Inversión $ 31,5 Inversión $ 31,5 Inversión $ 31,5 Inversión $ 31,5 Inversión $ 31,5 Inversión $ 31,5 Inversión $1.016 Inversion $1.016 Inversion $1.016 Inversion $1.016 Inversion $1.016 Inversion $1.016 Inversion $1.016 Inversion $2.159 Funcionamiento $2.159 Funcionamiento $2.159 Funcionamiento $2.159 Funcionamiento $2.159 Funcionamiento $2.159 Funcionamiento $2.159 Funcionamiento $1.016 Funcionamiento $1.016 Funcionamiento $1.016 Funcionamiento $1.016 Funcionamiento $1.016 Funcionamiento $1.016 Funcionamiento $1.016 Funcionamiento $1.341 Inversión $1.341 Inversión $1.341 Inversión $1.341 Inversión $1.341 Inversión $1.341 Inversión $1.341 Inversión $7.678 Inversión $7.678 Inversión $7.678 Inversión $7.678 Inversión $7.678 Inversión $7.678 Inversión $7.678 Inversión $ 3.244 Inversión $ 3.244 Inversión $ 3.244 Inversión $ 3.244 Inversión $ 3.244 Inversión $ 3.244 Inversión $ 3.244 Inversión $ 1.865 Inversión $ 1.865 Inversión $ 1.865 Inversión $ 1.865 Inversión $ 1.865 Inversión $ 1.865 Inversión $ 1.865 Inversión $ 5.148 Inversión $ 5.148 Inversión $ 5.148 Inversión $ 5.148 Inversión $ 5.148 Inversión $ 5.148 Inversión $ 5.148 Inversión $11.177 Inversión $11.177 Inversión $11.177 Inversión $11.177 Inversión $11.177 Inversión $11.177 Inversión $11.177 Inversión $24.390 012 - Aporte Ordinario -Otros del Distrito Para Comprometer $24.390 012 - Aporte Ordinario -Otros del Distrito Para Comprometer $24.390 012 - Aporte Ordinario -Otros del Distrito Para Comprometer $24.390 012 - Aporte Ordinario -Otros del Distrito Para Comprometer $24.390 012 - Aporte Ordinario -Otros del Distrito Para Comprometer $24.390 012 - Aporte Ordinario -Otros del Distrito Para Comprometer $24.390 012 - Aporte Ordinario -Otros del Distrito Para Comprometer $11.143 Inversión $11.143 Inversión $11.143 Inversión $11.143 Inversión $11.143 Inversión $11.143 Inversión $11.143 Inversión Costo Estimado Recurso disponible Fuente de financiación Código Proyecto de Inversión Costo Estimado Recurso disponible Fuente de financiación Código Proyecto de Inversión Costo Estimado Recurso disponible Fuente de financiación Código Proyecto de Inversión Costo Estimado Recurso disponible Fuente de financiación Código Proyecto de Inversión Costo Estimado Recurso disponible Fuente de financiación Código Proyecto de Inversión Costo Estimado Recurso disponible Fuente de financiación Código Proyecto de Inversión Costo Estimado Recurso disponible Fuente de financiación REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-564 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 564 Responsable de la ejecución Corresponsables de la ejecución Teléfono Costo total Sector Entidad Dirección/Subdirección/Grupo/Unidad Persona de contacto Correo electrónico Correo electrónico Sector Entidad Dirección/Subdirección/Grupo/Unidad Persona de contacto Teléfono Código Proyecto de Inversión $ 51.480 Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección de Determinantes en Salud Adriana Mercedes Ardila Sierra 3649090 AMArdila@saludcapital.gov.co $ 5.930 Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección de Determinantes en Salud Adriana Mercedes Ardila Sierra 3649090 AMArdila@saludcapital.gov.co $ 346,5 Ambiente Jardín Botánico de Bogotá Subdirección Educativa y Cultural Tania Elena Rodriguez Angarita 4377060 correspondenciaeducativa@jbb.gov.co $ 6.330 Educación Secretaría de Educación Oficina para la Convivencia Escolar Andrés Felipe Avendaño Herrera 3241000 afavendano@educacionbogota.gov.co $ 18.650 Movilidad Secretaría Distrital de Movilidad Dirección de Atención al Ciudadano Mijail Enrique Montiel Sandoval- Sandra Angelica Gonzalez Ballen 3014893683 - 3057918097 mmontiel@movilidadbogota.gov.co / sagonzalez@movilidadbogota.gov.co $32.440 Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección de Determinantes en Salud Adriana Mercedes Ardila Sierra 3649090 AMArdila@saludcapital.gov.co $111.770 Salud Secretaria Distrital de Salud Susecretaría de Salud Pública Manuel Gonzalez 3649090 Ma1gonzlez@saludcapital.gov.co Educación Secretaría de Educación del Distrito Dirección de participación y relaciones interinstitucionales - Sistema de alerta sistemadealertas@educacionbogota.gov.co $5.410 Educación Secretaría de Educación Oficina para la Convivencia Escolar Andrés Felipe Avendaño Herrera 3241000 afavendano@educacionbogota.gov.co $4.500 Educación Secretaría de Educación Oficina para la Convivencia Escolar Andrés Felipe Avendaño Herrera 3241000 afavendano@educacionbogota.gov.co $480 Salud Secretaria Distrital de Salud Dirección de Provisión de Servicios Eliana Hurtado Sepulveda 3649090 ext 9512 eihurtado@saludcapital.gov.co $10.160 Salud Secretaria Distrital de Salud Dirección de Analisis de Entidades Publicas del Sector Salud - DAEPDSS Liliana Andrea Ortiz Valderrama 3128232818 Laortiz@saludcapital.gov.co $410 Salud Secretaria Distrital de Salud Dirección de Provisión de Servicios Fernando Anibal Peña 3649090 ect 9511 fapena@saludcapital.gov.co NA $243.900 Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección Centro Regulador de Urgencias y Emergencias Diana Constanza Rodriguez Posso 3649090 dcrodriguez@saludcapital.gov.co $76.780 Salud Secretaria Distrital de Salud Subsecretaria de Gestión Territorial, Participación Social y Servicio a la Ciudadanía Johanna Andrea Torres 3649090 ja3torres@saludcapital.gov.co Martha Patricia Becerra y/o Jose $970 Salud Secretaria Distrital de Salud Dirección de Aseguramiento y garantia a la salud / Subsecretaría de Servicios de Salud y jvguzman@saludcapital.gov.co Vicente Guzman 3649090 ext 9490 mpbecerra@saludcapital.gov.co - Aseguramiento $480 Salud Secretaria Distrital de Salud Dirección de Provisión de Servicios Eliana Hurtado Sepulveda 3649090 ext 9512 eihurtado@saludcapital.gov.co $11,10 Integración Social Secretaría Distrital de Integración Social Subdirección para la Familia Omaira Orduz Rodriguez 3279797 rorduz@sdis.gov.co Salud Secretaria de Salud $21.590 Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección de Determinantes en Salud Adriana Mercedes Ardila Sierra 3649090 Ext 9085 AMArdila@saludcapital.gov.co Cultura Seretaría de Cultura, Recreación y Deporte Subsecretaría de Cultura Ciudadana y Gestión del Coocimiento Cultural Luis Felipe Calero luis.calero@scrd.gov.co $45 Cultura Idartes Oficina de Comunicciones Paola Andrea Mendez Hernandez 6013795750 paola.mendez@idartes.gov.co Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección de Determinantes Adriana Ardila Sierra 3649090 AMArdilasaludcapital.gov.co $490 Salud Secretaria Distrital de Salud Subsecretaria Dirección de Participación Social, Gestión Territorial y Transectorialidad. Julian Alfonso Orjuela Benavidez 3649090 Ext 9404 JAOrjuela@saludcapital.gov.co Mujer Secretaria de la Mujer Dirección de Territorialización de Derechos y Participación $9.144 Salud Secretaria Distrital de Salud Subsecretaria Dirección de Participación Social, Gestión Territorial y Transectorialidad. Julian Alfonso Orjuela Benavidez 3649090 Ext 9404 JAOrjuela@saludcapital.gov.co Mujer Secretaria Distrital de la Mujer Dirección de Sistema de Cuidado $12.069 Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección de Determinantes en Salud Adriana Mercedes Ardila Sierra 3649090 AMArdila@saludcapital.gov.co Mujer Secretaria Distrital de la Mujer Dirección de Territorialización de Derechos y Participación Subsecretaria de Planeación y Gestión Sectorial Salome Valencia $8.760 Salud 3649090ext 9005 aprendersalud@saludcapital.gov.co jolopez@saludcapital.gov.co Centro de Educación e Investigación en Salud CDEIS Secretaria Distrital de Salud José Octavio López Subdirección de Gestión del Riesgo en Emergencias y Desastres - DUES $6.744 Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección de Vigilancia en Salud Pública Sol Yiber Beltrán Aguilera 3649090 sybeltran@saludcapital.gov.co Mujer Secretaria de la Mujer Dirección de Derechos y Diseño de Política $111.430 Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección de Vigilancia en Salud Pública Sol Yiber Beltrán Aguilera 3649090 sybeltran@saludcapital.gov.co Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección de Determinantes en Salud Adriana Mercedes Ardila Sierra 3649090 AMArdila@saludcapital.gov.co $810 Educación Secretaría de Educación Oficina para la Convivencia Escolar Andrés Felipe Avendaño Herrera 3241000 afavendano@educacionbogota.gov.co Educación Secretaría de Educación Dirección de Participación y relaciones interinstitucionales - Sistema de Alerta $ 741.129,6 565 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-565 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE RESULTADO 1.1 Nombre del indicador Relación entre el indicador de resultado e indicadores de producto Proporción de usuarios canalizados a la ruta de salud mental con atención efectiva El indicador de resultado da cuenta de la proporcion de usuarios con necesidades de atención en salud mental que son identificados en las diferentes estrategias o acciones que se desarrolloan en el marco de la implementación de los productos y que surten un proceso de canalización y activación de ruta a través del Sistema Integral de Referencia y Contrarrefencia - SIRC y que tienen atención efectiva.

Indicador del PDD Código Meta 76 Programa de salud mental inprementado A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e intervención con enfoque comunitario. También el reforzamiento de 2 centros de salud mental actuales y la creación de un nuevo centro especializado con tratamiento diferencial de menores de edad, y la implementación de unidades móviles especializadas. Para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas se enfocarán acciones de cuidado y prevención, con énfasis en el control del consumo de sustancias psicoactivas ilegales. Para la atención de consumidores problemáticos y habituales de sustancias psicoactivas se usarán estrategias de reducción del daño Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política.

Pilar, Objetivo o Eje del PDD Programa (PDD)

Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Salud Secretaria de Salud Sector responsable Entidad Información general Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador EAPB e Instituciones de Servicios de Salud Subredes Prestadoras de Servicios de Salud Entidad Descripción del indicador Entidad Entidad Hace referencia a la cantidad de usuarios que se identifican con necesides de atención en salud mental y a quienes se les realiza la canalización y activación de la ruta de salud mental, consumo de SPA o agresiones, accidentes y traumas (para diferentes tipos de violencia) a través del Sistema Integral de Referencia y Contrarrefencia SIRC y que reciben atención efectiva. En ese sentido se entiende la canalización como el conjunto de actividades que se realizan en el marco de la ejecución de otros procedimientos o intervenciones del PIC orientados a gestionar el acceso efecetivo de los individuos, familia y comunidades a los servicios sociale y de salud El seguimiento se realiza a través del Sistema Integral de referencia y contratteferencia (SIRC) el cual es un aplicativo que permite consolidar la información de la canalización para registrar, consultar, analizar, consolidar y controlar la información. A través del SIRC se articulan las intervenciones indioviduales y colectivas, se identifiica, gestiona y realiza seguimiento a las canalizaciones que se derivan a las EAPB - Empresas Administradoras de Planes de Beneficio y servicios sociales. De total de canalizaciones que se activan a través del SIRC se realiza segjuimiento a la gestión y se entiende como usuario atendido o con atención efectiva aquel que cuente con el soporte del servicio de salud al que accedio la persona, familia o comunidad A través este resultado se da respuesta a la estrategia Fortalecimiento de acciones de detección e intervención temprana de riesgos en salud mental y epilepsia en la atención de medicina general, gineco obstetricia, pediatria y medicina interna, del eje de Prevención de los problemas de salud mental individuales y colectivos así como de los trastornos mentales y epilepsia de la Política Nacional de Salud Mental (Resolución 4886 de 2018).

Enfoque Formula Poblacional, diferencial, de género (Número de usuarios con atención efectiva por parte de la EAPB en a ruta de salud mental SPA y Agresiones, accidentes y traumas / número total de usuarios con activación dea ruta de salud mental SPA y Agresiones, accidentes y traumas ) x 100 Unidad de medida Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Proporción de usuarios Periodicidad de medición Año inicio - Año fin Otro X Cuál?

Mensual Trimestral Anual Bimestral Semestral X Línea Base (LB)

LB 20% Fecha de LB 2022 Fuente LB SIRC Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Metas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 30% 40% 50% 60% 70% Medición 80% 80% 90% 90% 100% 100% Territorialización del indicador Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cúal?

Distrito Nivel: x Metodología de medición Las personas identificadas con riesgo en salud mental, durante el desarrollo de las acciones colectivas, son direccionadas a la atención individual mediante el diligenciamiento de instrumentos establecidos para ello y puesto en conocimiento de las Empresas Administradoras de Planes de Benficios (EAPB), quienes son responsables de garantizar la atención individual y registrar la misma en el aplicativo del Sistema Integral de Referencia y Contrareferencia -SIRC- La medición posterior se hará a través de la información de las activaciones de la ruta de salud mental, SPA y de agresiones, accidentes y traumas y cruzandolo con la variable respuesta efectiva, registrada y consolidada a través del -SIRC- filtrando - Usuario atendido (Soporte del servicio de salud al que accedió la persona, familia o comunidad) o el equivalente.

Fuentes de información SIRC (Sistema Integral de Referencia y Contrareferencia)

Datos del responsable del indicador 90 2022 Marcela Martinez Contreras Subdirectora de acciones colectivas Secretaría Distrital de Salud Subdirección de acciones coletivas M1Martinez@saludcapital.gov.co Días de rezago Serie disponible Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono:

3649090 Ext 9052 Nombre funcionario Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Cristina de los Ángeles Losada Forero Directora de Planeación Sectorial Secretaría Distrital de Salud dato Cargo Entidad Observaciones 53037 100 11945 22,5 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-566 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 566 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 2.1.1 Nombre del indicador Personas beneficiadas con acciones de fortalecimiento en el cuidado de las salud mental y la convivencia social Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado A través del desarrollo de acciones cuidadoras de la salud mental, la convivencia social y el bienestar emocional en los diferentes entornos de vida cotidiana, es posible llevar a cabo la identificación de riesgos y activación de la ruta de atención en personas, familias o comunidades con riesgo de salud mental, consumo de SPA o agresiones, accidentes y traumas, incrementando la atención mediante la canalización y uso efectivo de los servicios de salud mental.

Indicador del PDD Programa de salud mental implementado Código Meta PDD 76 A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e intervención con enfoque comunitario. También el reforzamiento de 2 centros de salud mental actuales y la creación de un nuevo centro especializado con tratamiento diferencial de menores de edad, y la implementación de unidades móviles especializadas. Para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas se enfocarán acciones de cuidado y prevención, con énfasis en el control del consumo de sustancias psicoactivas ilegales. Para la atención de consumidores problemáticos y habituales de sustancias psicoactivas se usarán estrategias de reducción del daño Pilar, Objetivo o Eje del PDD Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política.

Programa (PDD)

Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Salud Secretaría Distrital de Salud Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Sector responsable Entidad Secretaria de Educación Subredes Integradas de Servicios de Salud Secretaria de Integración Social Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador Información general Hace referencia a la cantidad de personas que participan de los procesos en los distintos entornos de vida cotidiana mediantes acciones individuales, familiares y comunitarias, para el fortalecimiento en el cuidado de la salud mental, la convivencia social y el bienestar emocional Descripción del producto Las acciones cuidadoras comprenderan la promoción del cuidado en salud mental que hace referencia a aquellas que se desarrollen para vincular a las personas a procesos que buscan mantener la salud mental a través de estrategias que incluyan el autocuidado fisico y mental, la promoción de hábitos saludables, el manejo de emociones, pensamientos y comportamientos, estrategias para reducir riesgos y el cuidado mutuo entre otros elementos importantes para el desarrollo y mantenimiento del bienestar emocional en las personas. Tambien iincluyen acciones para la convivencia desde las cuales se podrán vincular a otros actores y sectores mediante procesos orientados al desarrollo de capacidades individuales y colectivas que reconozcan a los sujetos ejercer y gozar de los derechos estableciendo relaciones y contribuyendo a un tejido comunitario basado en la equidad y la dignidad. La promoción del involucramiento parental se expresará en la promoción de espacios de diálogo con las familias con el fin de orientar acciones que propician el apoyo, acompañamiento y construcción de relaciones de afecto, vínculos y relaciones que potencien la participación de madres, padres y cuidadores en la vida y cotidianidad de los niños, niñas y adolescentes. Así mismo, se fortaleceran habilidades psicosociales para la vida que son las competencias que permiten reconocer las capacidades, conductas y destrezas de las personas en los distintos momentos de vida para afrontar las experiencias identificando los recursos personales y los distintos determinantes sociales. De otra parte, el producto incluye dispositivos comunitarios para la educación en salud mental en el entorno comunitario como espacio relacional y los primeros auxilios psicológicos e intervención individual incluyendo la remisión oportuna a los servicios sanitarios y a los servicios sociales. A través de este producto se da respuesta al Eje de Promoción de la convivencia y la salud mental de la Política Nacional de Salud Mental (Resolución4886 de 2018), destacando las estrategias de: generación y fortalecimiento de entornos resilientes, saludables y protectores que promueven estilos de vida saludables, promoción del involucramiento parental y la educación en habilidades psicosociales para la vida.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Incrementar la atención efectiva en salud mental a partir del fortalecimineto de las acciones depromoción y prevencióin de eventos prioritarios y trastornos mentales y del comportamiento Meta ODS Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Salud y bienestar 3.4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Enfoque Fórmula de cálculo Poblacional, diferencial, de género Sumaroria de personas beneficiadas con acciones de fortalecimiento en el cuidado de la salud mental y de la convivencia social Unidad de medida Proporción de personas Periodicidad de medición Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro X Cuál?

Mensual Trimestral Anual Bimestral Semestral X Línea Base (LB)

128000 2022 LB Fecha de LB SEGPLAN. seguimiento acciones en entornos Plan de salud Pública de Intervenciones Colectivas (PSPIC) - Programa de salud mental Medición Año inicio - Año fin Metas 128.000 256.000 384.000 512.000 640.000 768.000 896.000 1.024.000 1.152.000 1.280.000 1.280.000 Territorialización del indicador Distrito Nivel:

Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2.032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cúal? x Metodología de medición La medición se realizará de acuerdo con el número de personas que participan en acciones de fortalecimiento en el cuidado de las salud mental y la convivencia social en los entornos de vida cotidiana Sistema de información del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas SEGPLAN Datos del responsable del indicador Adriana Mercedes Ardila Sierra Subdirectora de Determinants en Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección de Determinantes en Salud AMArdila@saludcapital.gov.co 3649090 Cristina de los Angeles Losada Forero Fuentes de información Días de rezago 60 Serie disponible 2022 Nombre funcionario:

Cargo: Entidad:

Dependencia:

Correo electrónico:

Teléfono:

Nombre funcionario Cargo Directora de Planeación Sectorial Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Entidad dato Secretaría Distrital de Salud Observaciones Las acciones en el entorno educativo se realizan de manera articulada con la Secretaría Distrital de Educación, a través de las Direcciones Locales de Educación, priorizando las instituciones educativas a intervenir. De otra parte con la Secretaría Distrital de Integración Social se coordinan acciones para abordar la población beneficiaria de sus proyectos, entre ellas, niños, niñas, adolescentes, jóvenes, personas mayores.

Observaciones El costeo del producto es constante y es el resultado de estimar los costos del talento humano (profesionales, profesionales especializados, técnico, universitarios, gestores comunitarios) que desarrolla las acciones cuidadoras de la salud mental en entornos como: educativo, institucional, laboral, comunitario, hogar y gestión de programas y eventos deinterés en salud pública, que hacen parte del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas.

Los costos están sujetos al talento humano que se considere vincular al PSPIC para el desarrollo de las acciones de fortalecimiento en el cuidado de las salud mental y la convivencia social y será ajustado acorde a las necesidades identificadas en el territorio.

567 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-567 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.1.2 Nombre del indicador Número de personas que asisten a los grupos de apoyo o de ayuda mutua de la RBC en salud mental Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado A través de la implementación de la estrategia intersectorial de Rehabilitación Basada en Comunidad se incentiva la conformación de redes de base comunitaria de personas y familias que presentan alguna afectación de la salud mental. Mediante esta estrategia se acompaña a las personas y a las familias que requieren apoyo desde la comunidad, más allá del servicio asistencial, brindando orientación y colaboración horizontal, para conformar redes de apoyo. En el trabajo de red se identifican personas que requieren atención y se realiza canalización a diferentes rutas de salud mental, incrementando el uso de diferentes servcicios.

Indicador del PDD Programa de salud mental imprementado Código Meta A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e intervención con enfoque comunitario. También el reforzamiento de 2 centros de salud mental actuales y la creación de un nuevo centro especializado con tratamiento diferencial de menores de edad, y la implementación de unidades 76 móviles especializadas. Para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas se enfocarán acciones de cuidado y prevención, con énfasis en el control del consumo de sustancias psicoactivas ilegales. Para la atención de consumidores problemáticos y habituales de sustancias psicoactivas se usarán estrategias de reducción del daño Pilar, Objetivo o Eje del PDD Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política.

Programa (PDD)

Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Sector responsable Entidad Salud Secretaría Distrital de Salud Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Empresas Administradoras de Planes de Beneficios EAPB e Instituciones de Servicios de Salud Información general Subredes Integrales de Prestación de Servicios de Salud Entidad Descripción del indicador Entidad Entidad El indicador da cuenta de la sumatoria de personas que asisten a grupos de apoyo o grupos de ayuda mutua que se desarrollen sectorial o intersectorialmente en el marco de la implementación de la estrategia de Rehabilitación Basada en Comunidad en Salud Mental.

Descripción del producto La Rehabilitación Basada en Comunidad - RBC, es una estrategia multisectorial e integral que busca llevar a la práctica acciones de articulación entre diferentes actores (sociales, institucionales, intersectoriales, entre otros) involucrados en la rehabilitación y atención de los problemas, trastornos mentales y las afectaciones psicosociales, con el fin de generar procesos comunitarios de salud mental que descongestionen y complementen los servicios existentes, generando un proceso integral de salud mental capaz de responder a necesidades territoriales que redunden en la inclusión y participación de las personas en todos los aspectos de la vida comunal, igualdad de oportunidades y eliminción de barreras, disminución del estigma y discriminación, reducción de la pobreza y promoción y prevención en salud mental.

Los grupos de apoyo de la RBC en salud mental son entendidos como espacios de interacción convocados y liderados por profesionales de la salud especializados y agentes de cambio, con previo entrenamiento para tal fin, en los cuales se crea un ambiente de acogida y confianza, se facilita el aprendizaje, la identificación y reactivación o puesta en marcha de los recursos emocionales, familiares, sociales, institucionales, entre otros con los que cuentan las personas con afectaciones psicosociales, problemas o trastornos mentales, sus familias y cuidadores para afrontar las situaciones conflictivas o amenazantes con las que se identifican o comparten.

Por su parte, los grupos de ayuda mutua funcionan de forma autónoma, al margen de los profesionales y sin limitación temporal, aprovechando en mayor medida el potencial y los recursos de carácter informal procedentes de las fuertes relaciones establecidas entre sus miembros.

A través de este producto, se da respuesta a la estrategia de rehabilitación basada en comunidad en salud mental del eje de Rehabilitacion Integral e Inclusión Social de la Política Nacional de Salud Mental (Resolución 4886 de 2018) para las personas con problemas, trastornos mentales y con afectaciones psicosociales, sus familias y cuidadores en el marco de los principios de participación activa, efoque de derechos, fortalecimiento de la comunidad, desarrollo de alianzas y basado en necesidades.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Incrementar la atención efectiva en salud mental a partir del fortalecimineto de las acciones depromoción y prevencióin de eventos prioritarios y trastornos mentales y del comportamiento Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS Salud y bienestar 3,4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Enfoque Fórmula de cálculo Poblacional Sumatoria de personas que asisten a los grupos de apoyo o de ayuda mutua de la RBC en salud mental Unidad de medida Grupos de apoyo o de ayuda mutua para la RBC Salud Mental Periodicidad de medición Línea Base (LB)

ND Año inicio - Año fin Metas Medición 184.320 Territorialización del indicador Nivel:

Localidad Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro x Cuál?

Mensual Trimestral Anual Bimestral Semestral x LB ND Fecha de LB ND Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2.032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 18.432 18.432 18.432 18.432 18.432 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 18.432 18.432 18.432 18.432 18.432 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cúal? x Metodología de medición Las personas atendidas a través del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas, entorno comunitario, se registran en instrumentos definidos por la Secretaría Distrital de Salud. Este registro se consolida de manera mensual en el aplicativo GESI, por el ejecutor de las acciones, las Subredes Integradas de Servicios de Salud, que cubren las veinte localidades del Distrito. A partir de dichos registros se puede realizar análisis cualitativo y cuantitativo, destacando allí el número total de personas atendidas, y datos demográficos que se requieran.

Fuentes de información Aplicativo GESI- Entorno comunitario Datos del responsable del indicador Adriana Mercedes Ardila Sierra Subdirectora de Determinantes en Salud Seretaria Distrital de Salud Subdirección de Determinantes en Salud AMArdila@saludcapital.gov.co 3649090 Cristina de los Angeles Losada Forero Días de rezago 60 Serie disponible 0 Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Directora de Planeación Sectorial Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Entidad dato Secretaría Distrital de Salud El costeo del producto es constante y es el resultado de estimar los costos del talento humano que desarrollan los grupos de apoyo o grupos de ayuda mutua que se desarrollen sectorial o intersectorialmente en el marco de la implementación de la estrategia de Rehabilitación Basada en Comunidad en Salud Mental.

Observaciones Los costos están sujetos al talento humano que se considere vincular al PSPIC para el desarrollo de las acciones de fortalecimiento en el cuidado de las salud mental y la convivencia social y será ajustado acorde a las necesidades identificadas en el territorio.

Inicialmente la estrategia se ha venido implementando desde el sector salud pero en el marco del plan de acción de la política de salud mental se proyecta fortalecerla con la participación de otros sectores.

REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-568 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 568 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.1.3.

Nombre del indicador Número de participantes de terapias de Naturaleza A través del desarrollo de terapias de naturaleza se fomenta el cuidado de la salud mental y el bienestar emocional Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Indicador del PDD 160 Número de personas vinculadas a las Código Meta PDD estrategias de cultura, participación, Vincular 3.500.000 personas a las estrategias de cultura ciudadana, participación, educación ambiental y protección animal, con enfoque educación ambiental, con enfoque territorial, diferencial y de género territorial, diferencial y de género Pilar, Objetivo o Eje del PDD Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política Programa (PDD)

Transformación cultural para la conciencia ambiental y el cuidado de la fauna doméstica Sector responsable Entidad Información general Ambiente Jardín Botánico José Celestino Mutis JBB Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Jardín Botánico de Bogotá Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador Mide el número de personas vinculadas a las terapias de Naturaleza Descripción del producto El programa Naturaleza, Salud y Cultura promueve el reencuentro entre el ser humano y la naturaleza, como estrategia de promoción de la salud y la educación ambiental en la ciudad, a través de inmersiones consientes (terapias de naturaleza) del contacto directo con el ambiente natural y el ser, actividades que son promovidas en las diferentes localidades con el fin de beneficiar a toda la población del distrito capital..

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Incrementar la atención efectiva en salud mental a partir del fortalecimineto de las acciones depromoción y prevencióin de eventos prioritarios y trastornos mentales y del comportamiento Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS Saludybienestar 3.4 Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud mental y el bienestar Enfoque Fórmula de cálculo Ambiental Sumatoria del número de participantes de terapias de Naturaleza Unidad de medida Periodicidad de medición Año inicio - Año fin Metas Medición 22000 Territorialización del indicador Kilómetros Toneladas Programas Personas x Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro Cuál?

Mensual Trimestral Anual x Bimestral Semestral Línea Base (LB)

LB N.D.

Fecha de LB N.D.

Fuente LB n/a Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 3000 3000 2000 2000 2000 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 2000 2000 2000 2000 2000 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final 2032 Sí No Cuál? x Nivel: n/a Metodología de medición La medición se realizará de acuerdo con el número de personas que asistan a las terapias de naturaleza, las cuales estaran reflejadas en los listados de asitencia. Programa Naturaleza, Salud y Cultura 5 mar-23 Datos del responsable del indicador TANIA ELENA RODRIGUEZ ANGARITA Subdirectora Educativa y Cultural Jardín Botánico José Celestino Mutis Subdirección Educativa y Cultural correspondenciaeducativa@jbb.gov.co 4377060 Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el dato JOSE ALBERTO AMAYA GONZALEZ Jefe Oficina Asesora de Planeación Jardín Botánico José Celestino Mutis Fuentes de información Días de rezago Serie disponible Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Entidad Observaciones 569 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-569 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.1.4 Nombre del indicador Porcentaje de instituciones educativas oficiales formadas en jornadas de promoción de derechos sexuales y derechos reproductivos.

Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Las jornadas de promoción y prevención en el marco de los derechos sexuales y derechos reproductivos hacen parte de las acciones de promoción y prevención en salud mental y con el desarrollo de estas en las instituciones educativas es posible identificar de manera temprana necesidades de atención relacionadas con la salud mental de las comunidades educativas.

Indicador del PDD 74 Código Meta PDD Porcentaje de colegios públicos distritales con acompañamiento para el fortalecimiento de los proyectos de educación integral en sexualidad Implementar en el 100% de los colegios públicos la estrategia de prevención del embarazo adolescente, con enfoque en derechos sexuales y reproductivos a través de la articulación con la estrategia SEXPERTO, las escuelas de padres y las redes de práctica y aprendizaje constituidas por padres, madres y cuidadores.

Pilar, Objetivo o Eje del PDD Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política Programa (PDD)

Prevención y atención de maternidad temprana Sector responsable Entidad Información general Educación Secretaría de Educación Distrital Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Secretaría de Educación Distrital Subredes Prestadoras de Servicios de Salud Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador El indicador evidencia el porcentaje de instituciones educativas formadas en jornadas de promoción de derechos sexuales y derechos reproductivos en las comunidades educativas del Distrito durante una vigencia Descripción del producto El producto da cuenta del porcentaje de instituciones educativas que participan de estrategia de promoción de derechos sexuales y derechos reproductivos. Se realizan capacitaciones en las instituciones educativas distritales sobre la conceptualización de derechos sexuales y derechos reproductivos; así como sobre diversidad e interseccionalidad. Los colegios serán acompañados en línea con la atención a casos que se relacionen con estas temáticas y de acuerdo con la demanda que se genere.

Incrementar la atención efectiva en salud mental a partir del fortalecimineto de las acciones depromoción y prevencióin de eventos prioritarios y trastornos mentales y del comportamiento Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Salud y bienestar Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS 3,4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Enfoque de derechos, enfoque de género, enfoque diferencial Enfoque Fórmula de cálculo Número de colegios oficiales del Distrito con implementación de jornadas de promoción de derechos sexuales y derechos reproductivos / Total de colegios oficiales en Bogotá*100 Unidad de medida Porcentaje de instituciones educativas distritales Periodicidad de medición Línea Base (LB)

ND Año inicio - Año fin Metas Medición 100% Territorialización del indicador Nivel:

Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro x Cuál?

Mensual Trimestral Anual X Bimestral Semestral LB ND Fecha de LB ND Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2.032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 55% 60% 65% 70% 75% Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 80% 85% 90% 95% 100% Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cúal?

X Metodología de medición La Oficina para la Convivencia Escolar ha establecido un formulario virtual de registro de actividades para la recolección de la información relacionada con la realización de jornadas de promoción de derechos sexuales y derechos reproductivos en las instituciones educativas oficiales del distrito. De esta forma se garantiza el cargue oportuno, estandarizado y actualizado de los datos relevantes que permiten realizar la medición detallada mensual de todas las actividades que respecto del indicador se realizan en las instituciones educativas del distrito. Cada jornada cuenta con su acta y listado de asistencia.

Fuentes de información Informe de gestión del proyecto asociado a la Oficina Para la Convivencia Escolar Datos del responsable del indicador Andrés Felipe Avendaño Herrera Jefe de la Oficina para la Convivencia Escolar Secretaría de Educación del Distrito. Oficina para la Convivencia Escolar afavendano@educacionbogota.gov.co 6013241000 Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Días de rezago 0 Serie disponible ND Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Entidad Cristina de los Angeles Losada Forero Directora de Planeación Sectorial Secretaría Distrital de Salud Observaciones REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-570 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 570 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.1.5 Nombre del indicador Porcentaje de personas víctimas de siniestros viales que reciben orientación psicológica en el Centro de Orientación para Victimas de Siniestros Viales -ORVI Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Indicador del PDD 389.

Código Meta PDD La orientación psicológica en el Centro de Orientación para Victimas de Siniestros Viales -ORVI aporta a la atención efectiva en salud mental a partir de la gestión temprana de riesgos Centro de Orientación a Victimas por Siniestros Viales implementado Implementar y operar el Centro de Oritención a Víctimas por Siniestros Viables Pilar, Objetivo o Eje del PDD Hacer de Bogotá región un modelo de movilidad multimodal, incluyente y sostenible Programa (PDD)

Movilidad segura, sostenible y accesible Sector responsable Movilidad Entidad Información general Secretaria Distrital de Movilidad Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Secretaria Distrital de Movilidad NA NA Entidad Descripción del indicador Entidad Entidad El indicador mide el porcentaje de personas que solicitan y reciben la atención de orientación psicológica en el Centro de Orientación para Victimas de Siniestros Viales, y que cumplen los requisitos: que el siniestro se presente en la jurisdicción de Bogotá D.C.; documentación que soporte que tienen relación con el siniestro o sean familiares de una víctima de siniestro vial.

Descripción del producto La orientación psicológica corresponde a la cantidad de personas que solicitan y reciben la atención de este servicio en el Centro de Orientación para Victimas de Siniestros Viales, y que cumplen los requisitos: que el siniestro se presente en la jurisdicción de Bogotá D.C.; documentación que soporte que tienen relación con el siniestro o sean familiares de una víctima de siniestro vial.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Incrementar la atención efectiva en salud mental a partir del fortalecimineto de las acciones depromoción y prevencióin de eventos prioritarios y trastornos mentales y del comportamiento Meta ODS Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS
3. Salud y bienestar Meta: 3.6. De aquí a 2020, reducir a la mitad el número de muertes y lesiones causadas por accidentes de tráfico en el mundo Enfoque de género y diferencial Enfoque Fórmula de cálculo Número de personas victimas de siniestros viales que reciben orientación psicológica en el Centro de Orientación para Victimas de Siniestros Viales -ORVI / Total de personas victimas de siniestros viales que solicitan orientación psicológica en el Centro de Orientación para Víctimas de Siniestros Viales -ORVI y cumplen los requisitos de atención) * 100 Unidad de medida Periodicidad de medición Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro x Cuál? porcentaje Mensual Trimestral x Anual Bimestral Semestral Línea Base (LB)

Reportes a la Dirección de atención al ciudadano Año inicio - Año fin Medición Metas 100% Territorialización del indicador Nivel:

LB 100% Fecha de LB 2.022 Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 100% 100% 100% 100% 100% Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 100% 100% 100% 100% 100% Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cuál? x Metodología de medición La información se recolecta a través de los instrumentos de captura de datos de las personas que solicitan el servicio de orientación psicológica en el Centro de Orientación para Victimas de Siniestros Viales, y que cumplen los requisitos: que el siniestro se presente en la jurisdicción de Bogotá D.C.; documentación que soporte que tienen relación con el siniestro o sean familiares de una víctima de siniestro vial.

Fuentes de información Reportes de operación a la Dirección de atención al ciudadano.

31 de diciembre de 2022 Datos del responsable del indicador Alejandra Rojas Posada Directora de Atención al Ciudadano Secretaría Distrital de Movilidad Dirección de Atención al Ciudadano arojasp@movilidadbogota.gov.co 601 3649400 Julieth Rojas Betancour Días de rezago 10 Serie disponible Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Jefe Oficina Asesora de Planeación Institucional Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Entidad dato Observaciones Secretaria Distrital de Movilidad El servicio es a demanda, con lo cual, se busca cumplir con todas las solicitudes que se realicen. La atención se presta a todas las víctimas de siniestros viales en Bogotá y familiares que así lo requieran.

571 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-571 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE RESULTADO 1.2 Nombre del indicador Relación entre el indicador de resultado e indicadores de producto Tasa de muertes por suicidio El indicador de resultado mide la tasa de muerte por suicidio en el Distrito; a través de los productos se espera desarrollar aciones de promoción de la salud y prevención de eventos prioritarios en salud mental, dentro de los cuales se conrtempla la conducta suicida como evento trazador Información general Indicador del PDD N.A N.A Pilar, Objetivo o Eje del PDD Programa (PDD) Sector responsable Entidad Código Meta N.A N.A Salud Secretaría Distrital de Salud Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Empresas Administradoras de Planes de Beneficios Secretaría de Educación Distrital Instituciones Pretadoras de Servicios de Salud y Subredes Integradas de Servicios de Salud Organizaciones No Gubernamentales Universidades Entidad Entidad Entidad La tasa corresponde al número de casos muertes por suicidio con respecto al total de la población de cada periodo anual.

Descripción del indicador Enfoque Poblacional, territorial, diferencial Unidad de medida Periodicidad de medición Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro X Cuál? Tasa Mensual Trimestral Anual X Bimestral Semestral Línea Base (LB)

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses - INMLCF Año inicio - Año fin 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 Medición 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 LB 5,1 Fecha de LB 2022 Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Metas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final 5,6 Territorialización del indicador Nivel:

2032 Sí No Cúal?

X Metodología de medición La medición se realiza a partir de los reportes realizados periodicamente por el instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses - INMLCF como fuente oficial de los reportes de muertes por suicidio.

El numerador es el número de casos de muerte por suicidio reportados por el INMLCF El denominador de la tasa se calcula con las proyecciones de población con la actualización post COVID-19 calculadas con base en los resultados del Censo Nacional de Población y Vivienda - CNPV- 2018. (f t d i t t ió 100 000)

Fuentes de información Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses - INMLCF Grupo: Centro de Referencia Nacional Sobre Violencia - GCRNV Base: Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres - SIRDEC Años 2008-2022 Días de rezago 9 meses 2021 Datos del responsable del indicador Sol Yiber Beltrán Aguilera Subdirectora de Vigilancia en Salud Pública Subsecretaría de Salud Pública Subsecretaría de Salud Pública sybeltran@saludcapital.gov.co 3649090 Serie disponible Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Cristina de los Ángeles Losada Forero Directora de PLaneación Sectorial Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el dato Entidad Secretaría Distrital de Salud El reporte de este indicador se realizará de forma anual utilizando los datos preliminares sujetos a los reportes del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses - INMLCF como fuente oficial del evento.

Observaciones Respecto a las entidades participantes, las enunciadas hacen parte del Consejo Consultivo Distrital de Salud Mental, instancia en la que se formula el Plan Distrital de Prevención y Atención a la conducta suicida REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-572 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 572 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.2.1 Nombre del indicador Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Número de niños, niñas y adolescentes, jóvenes, adultos y familias con fortalecimiento de habilidades adaptativas y psicosociales que participan de los diferentes entornos de vida cotidiana Las habilidades adaptativas psicosociales posibilitan que la población cuente con capacidades, conductas y destrezas para hacer frente al estrés de la vida y a las dificultades o problemas por lo cual guarda una relación con la prevención de la conducta suicida en la medida que a mayores habilidades menor riesgo de presentarla.

Indicador del PDD Programa de salud mental implementado Código Meta PDD 76 A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e intervención con enfoque comunitario. También el reforzamiento de 2 centros de salud mental actuales y la creación de un nuevo centro especializado con tratamiento diferencial de menores de edad, y la implementación de unidades móviles especializadas. Para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas se enfocarán acciones de cuidado y prevención, con énfasis en el control del consumo de sustancias psicoactivas ilegales. Para la atención de consumidores problemáticos y habituales de sustancias psicoactivas se usarán estrategias de reducción del daño Pilar, Objetivo o Eje del PDD Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política.

Programa (PDD)

Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Salud Secretaría Distrital de Salud Sector responsable Entidad Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Información general Secretaria de Educación Subredes Integradas de Servicios de Salud Descripción del indicador Entidad Entidad Entidad Hace referencia a la cantidad de niños, niñas, adolescentes jóvenes y familias que participan de los espacios de promoción de habilidades adaptativas psicosociales y que logran un fortalecimiento en ellas.

Descripción del producto Las habilidades adaptativas son aquellas que hacen referencia a las capacidades, conductas y destrezas de las personas para adaptarse y satisfacer las exigencias de sus entornos habituales, en sus grupos de referencia y acordes a su edad, en ese sentido se refieren a cómo el sujeto afronta las experiencias de la vida cotidiana, y cómo cumplen las normas de autonomía personal según lo esperado en relación a su edad y nivel socio cultural. Las acciones de promoción de la salud mental y la prevención de eventos y trastornos mentales y de convivencia social deben reconocer las necesidades específicas de los niños, niñas, adolescentes, jóvenes y familias y en ese sentido propender por fortalecer en ellos las habilidades requeridas para adaptarse a las situaciones de la vida, de manera que éstas puedan ser afrontadas en el marco de la articulación de acciones de promoción y prevención. A través de este producto se da respuesta a dos estrategias del eje de Promoción de la convivencia y la salud mental de la Política Nacional de Salud Mental (Resolución4886 de 2018): Uno relacionado con habilidades psicosociales para la vida en la medida que se posibilita implementar estrategias colectivas tendientes a su fortalecimiento con niños, niñas y adolescentes en el espacio educativo; y otra relacionada con involucramiento parental en la medida que se trabaja en fortalecimiento de prácticas de crianza positivas con las familias abordadas desde espacio vivienda y educativo (familias fuertes) así como acciones de convivencia social con jóvenes pertenecientes a barras futboleras abordados desde el espacio público.

Mantener en el Distrito Capital una tasa anual de 5,6 muertes por suicidio.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS Salud y bienestar De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Poblacional, diferencial y de género Enfoque Fórmula de cálculo Sumatoria de niños, niñas y adolescentes, jóvenes, adultos y familias con fortalecimiento de habilidades adaptativas y psicosociales.

Unidad de medida Kilómetros Toneladas Programas Personas x Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro Cuál?

Periodicidad de medición Mensual Trimestral Anual Bimestral Semestral X Línea Base (LB)

PSPIC LB 91550 Fecha de LB 2022 Fuente LB Año inicio - Año fin Año inicio 2.023 Año Fin 2.032 Medición Metas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 92.000 92.000 92.000 92.000 92.000 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 92.000 92.000 92.000 92.000 92.000 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final 920.000 Territorialización del indicador Nivel: Distrito Sí No Cúal? x Metodología de medición La medición se realizará de acuerdo con el número de niños, niñas y adolescentes, adultos y familias que participan en los espacios de promoción de habilidades adaptativas psicosociales en las acciones de salud mental del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas Fuentes de información PSPIC Datos del responsable del indicador Adriana Ardila Subdirectora de Determinantes en Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección de Determinantes en Salud amardila@saludcapital.gov.co 3649090 Cristina de los Ángeles Losada Forero Días de rezago 90 Serie disponible 2022 Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Directora de PLaneación Sectorial Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Entidad dato Secretaría Distrital de Salud El costeo del producto es constante y es el resultado de estimar los costos del talento humano (profesionales, profesionales especializados, técnico, universitarios, gestores comunitarios) que desarrolla las acciones de fortalecimiento de habilidades adaptativas psicosociales en entornos como: educativo, institucional, laboral, comunitario, hogar y gestión de programas y eventos deinterés en salud pública, que hacen parte del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas.

Observaciones Los costos están sujetos al talento humano que se considere vincular al PSPIC para el desarrollo de las acciones y será ajustado acorde a las necesidades identificadas en el territorio.

573 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-573 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.2.2 Nombre del indicador Número de personas beneficiarias del plan de acción Intersectorial de Prevención y Atención a la Conducta Suicida Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado A través de la implementación de la estrategia intersectorial de prevención y atención a la conducta suicida se aporta a la gestión de las canalizaciones, ya sea identificando el riesgo y remitiendo o recibiendo la notificaciones en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica para la activación de la ruta lo cual se articula al mantenimiento de la tasa de suicidio dentro de los límites proyectados Indicador del PDD Programa de salud mental implementado Código Meta PDD 76 A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e intervención con enfoque comunitario. También el reforzamiento de 2 centros de salud mental actuales y la creación de un nuevo centro especializado con tratamiento diferencial de menores de edad, y la implementación de unidades móviles especializadas. Para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas se enfocarán acciones de cuidado y prevención, con énfasis en el control del consumo de sustancias psicoactivas ilegales. Para la atención de consumidores problemáticos y habituales de sustancias psicoactivas se usarán estrategias de reducción del daño Pilar, Objetivo o Eje del PDD Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política.

Programa (PDD)

Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Sector responsable Entidad Salud Secretaría Distrital de Salud Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Entidades Administradoras de Planes de Beneficios Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y Subredes Integradas de Servicios de Salud Sectores de la administración distrtial Academia Organismos no gubernamentales Organización Panamericana de la Salud Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador El indicador hace referencia a la población beneficiaria de las acciones ejecutadas anualmente para la prevención y atención de la conduta suicida en el Distrito Capital construido en el marco del Consejo Consultivo Distrital de Salud Mental.

Información general Descripción del producto El producto corresponde al diseño e implementación de un conjunto de estrategias encaminadas a la prevención y atención a la conducta suicida en diversos espacios de la vida cotidiana. Aunque el suicidio es un evento evitable, el estigma que recae sobre quienes intentan suicidarse o consuman el hecho y sus familias, hace que las personas no pidan ayuda. Es un problema de salud pública dado el aumento de su frecuencia y los años de vida potencialmente perdidos ante las muertes prematuras, lo cual es prioridad en la agenda pública en el Mundo. Se hace necesario impactar en los factores de riesgo, las barreras de acceso a los servicios de salud, los momentos de crisis en la vida de las personas y los medios de comunicación entre otros aspectos. Las estrategias buscarán llegar a toda la ciudadanía reconociendo su etapa de vida, condiciones y situaciones desde un enfoque de derechos humanos dada la diversidad poblacional en la ciudad de Bogotá, optimizando acciones que se ejecutan en el campo de la salud mental en los diferentes entornos donde transcurre la vida de las personas.

La mortalidad por suicidio es una externalidad asociada a las enfermedades no transmisibles, en éste sentido las estrategias de intervención Intersectorial de Prevención y Atención a la Conducta Suicida implementadas buscan fortalecer la articulación intersectorial de las acciones orientadas al mejoramiento y mantenimiento de las capacidades de afrontamiento ante estresores vitales y del disfrute de la vida de los individuos y las familias así como mejorar el acceso oportuno y efectivo a servicios integrales de atención en salud mental a personas con riesgo o antecedente de conducta suicida.

Así mismo, el producto incluye la elaboración y disposición de un portafolio de servicios sociales públicos y privados en pro de la salud mental, en el Distrito Capital el cual logre establecer un protocolo de articulación para la atención efectiva en salud mental, disponiendo de la información para el diseño de un directorio en salud mental en el Distrito y divulgarlo a partir de los diferentes medios que se identifiquen en cada una de las instituciones y actores que han participado del proceso. Se incluyen en este producto, el fortalecimiento a actores estratégicos para la apropiación del plan, la vigilancia de la conducta suicida, el fortalecimiento del trabajo en red a nivel local.

A través de este producto se da respuesta a la estrategia prevención de la conducta suicida, del eje de prevención de los problemas de salud mental individuales y colectivos de la Política Nacional de Salud Mental (Resolución 4886 de 2018), la cual está contenida en el lineamiento técnico "Estrategia Nacional para la Prevención de la Conducta Suicida en Colombia" (2021), en la medida que posibilita la coordinación y articulación sectorial e intersectorial para el diseño y puesta en marcha de acciones e interenciones de prevención y atención, en el marco de un plan distrital diseñado de manera participativa con diversos sectores.

Mantener en el Distrito Capital una tasa anual de 5,6 muertes por suicidio.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación. Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Salud y bienestar 3,4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Meta ODS Enfoque Fórmula de cálculo Poblacional, diferencial y de género Sumatoria de personas beneficiarias del Plan Intersectorial de Prevención y Atención a la Conducta Suicida Unidad de medida Periodicidad de medición Línea Base (LB)

N.D.

Año inicio - Año fin Metas Medición 58000 60880 72492 75575 85323 712710 Kilómetros Toneladas Programas Personas X Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro Cuál?

Mensual Trimestral Anual X Bimestral Semestral LB N.D.

Fecha de LB N.D.

Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2.032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 63682 66548 69484 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 78739 81987 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Territorialización del indicador Nivel: Distrital-local- Sí No Cúal? x Metodología de medición El plan intersectorial de prevención y atención a la conducta suicida se desarrollará en el marco del Consejo Cosultivo Distrtial de Salud Mental siguiendo las orientaciones técnicas y metodológicas del Ministerio de Salud y Protección Social. La planeación inicia con el desarrollo de una sala situacional de conducta suicida en la cual se analice la información intersectorial disponible en el Distrito y a partir de allí se propongan las acciones a desarrollar desde diferentes entidades con la correspondiente meta. La medición se dará a partir de la población abordada en la implementación de las acciones concertadas.

Reportes sectoriales e intersectoriales de población beneficiaria de intervenciones para la prevención y atención a la conducta suicida Datos del responsable del indicador Manuel Alfredo González Mayorga Subsecretaría de Salud Pública Secretaria Distrital de Salud Subsecretaría de Salud Pública Ma1gonzlez@saludcapital.gov.co 3649090 Fuentes de información Días de rezago 60 Serie disponible ND Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cristina de los Angeles Posada Forero Cargo Directora de Planeación Sectorial Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el dato Entidad Observaciones Secretaría Distrital de Salud El costeo del producto es constante y es el resultado de estimar los costos del talento humano (profesionales, profesionales especializados, técnico, universitarios, gestores comunitarios) que desarrolla las acciones de prevención de la conducta suicida en entornos como: educativo, comunitario, hogar que hacen parte del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas. Los costos están sujetos al talento humano que se considere vincular al PSPIC para el desarrollo de las acciones de prevencion de la conducta suicida y será ajustado acorde a las necesidades identificadas en el territorio ya sea incrementando los entornos o los equipos que operan las acciones. Respecto a las entidades participantes, las enunciadas hacen parte del Consejo Consultivo Distrital de Salud Mental, instancia en la que se formula el Plan Distrital de Prevención y Atención a la conducta suicida REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-574 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 574 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.2.3 Nombre del indicador Porcentaje de instituciones educativas oficiales formadas con jornadas de prevención y promoción de la salud mental Las jornadas corresponden a acciones de promoción y prevención en salud mental y con el desarrollo de estas en las instituciones educativas es posible identificar de manera temprana necesidades de atención salud mental para activación de la ruta Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Indicador del PDD 302 Código Meta PDD % de colegios públicos que participan del programa Implementar en el 100% de los colegios públicos el programa de educación socioemocional, ciudadana y construcción de escuelas como territorios de paz, que incluye como uno de sus objetivos el fortalecimiento de la salud mental, el bienestar socioemocional, la prevención del consumo de sustancias psicoactivas y la prevención de violencias. El proceso se hará a través de profesionales que apoyen la orientación escolar.

Pilar, Objetivo o Eje del PDD Inspirar confianza y legitimidad para vivir sin miedo y ser epicentro de cultura ciudadana, paz y reconciliación.

Bogotá territorio de paz y atención integral a las víctimas del conflicto armado Secretaría de Educación Distrital Educación Programa (PDD) Sector responsable Entidad Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Secretaría de Educación Distrital Información general Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador El indicador evidencia el porcentaje de instituciones educativas formadas en promoción de la salud mental en las comunidades educativas del Distrito durante una vigencia.

Descripción del producto El producto da cuenta del porcentaje de instituciones educativas que participan en jornadas de promoción de salud mental. Así, se realizaran espacios pedagógicos y mesas de acompañamiento pedagógico en las que se fortalecerán las capacidades relacionadas con la prevención de la conducta suicida, prevención de consuma de SPA y gestión emocional. Estas jornadas se llevan a las instituciones educativas cuando se detecta un caso relacionado con alguna de las temáticas, o cuando a demanda las instituciones lo requieren.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

La participación en las jornadas de promoción de la salud mental en el Distrito permite a los distintos miembros de las comunidades educativas reconocer factores de protección que contribuyen al fortalecimiento de la salud mental, pero también de factores de riesgo que afectan de distintas formas el bienestar de niñas, niños, adolescentes y jovenes (NNAJ). Estos espacios permiten implementar en los colegios la prevención de la conducta suicida y prevención del consumo de SPA, llevando la teoría a la práctica. Se espera que por medio de la intevernción, los colegios puedan generar acciones internas que fortalezcan el bienestar de NNAJ y que reduzcan situaciones de riesgo. Lo anterior favorecerá el aumento de reportes y la activación de protocolos relacionados con estas temáticas y a largo plazo, la reducción de casos.

Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS Salud y bienestar 3,4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Enfoque Enfoque de derechos, enfoque de género, enfoque diferencial Fórmula de cálculo Número de instituciones educativas oficiales participantes en jornadas de prevención y promoción de la salud mental en las comunidades educativas del Distrito/ Total de colegios oficiales en Bogotá*100 Unidad de medida Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Instituciones educativas distritales Periodicidad de medición Línea Base (LB)

ND Año inicio - Año fin Metas Medición Documento Estrategia Otro x Cuál?

Mensual Trimestral Anual X Bimestral Semestral LB ND Fecha de LBND Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2.032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 50% 60% 70% 75% 80% Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 85% 90% 95% 100% 100% Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … 100% Territorialización del indicador Nivel:

Año … Final Sí No Cúal?

X Metodología de medición La Oficina para la Convivencia Escolar ha establecido un formulario virtual de registro de actividades para la recolección de la información relacionada con la realización de jornadas de prevención y promoción de la salud mental en las instituciones educativas oficiales del Distrito. De esta forma se garantiza el cargue oportuno, estandarizado y actualizado de los datos relevantes que permiten realizar la medición detallada mensual de todas las actividades que respecto del indicador se realizan en las instituciones educativas del Distrito. Cada jornada cuenta con su acta y listado de asistencia.

Informe de gestión del proyecto asociado a la Oficina Para la Convivencia Escolar Datos del responsable del indicador Andrés Felipe Avendaño Herrera Jefe de la Oficina para la Convivencia Escolar Secretaría de Educación del Distrito. Oficina para la Convivencia Escolar afavendano@educacionbogota.gov.co 6013241000 Cristina de los Angeles Losada Forero Aprobación Oficina de Planeación de la Directora de Planeación Sectorial Fuentes de información Días de rezago 0 Serie disponible ND Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Secretaría Distrital de Salud Entidad entidad responsable de Observaciones 575 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-575 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.2.4 Porcentaje de instituciones oficiales educativas oficiales de Distrito que implementan escuela de familias Las escuelas de padres son una estrategia que promociona y previene la salud mental empoderando a las familias. Con el desarrollo de estas es posible identificar de manera temprana necesidades de atención en salud mental para activación de la ruta de atención en salud mental Código Meta Numero de redes conformadas Incentivar la creación en el las 20 localidades de Nombre del indicador Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Indicador del PDD 303 Pilar, Objetivo o Eje del PDD Inspirar confianza y legitimidad para vivir sin miedo y ser epicentro de cultura ciudadana, paz y reconciliación.

Bogotá territorio de paz y atención integral a las víctimas del conflicto armado Educación Secretaría de Educación Distrital Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Secretaría de Educación Entidad Entidad Entidad Programa (PDD) Sector responsable Entidad Descripción del indicador Información general El indicador evidencia el Porcentaje de instituciones educativas formadas en jornadas sobre salud mental dirigidas a padres, madres y cuidadores, en las comunidades educativas del distrito durante una vigencia Descripción del producto El indicador evidencia el Porcentaje de instituciones educativas formadas en jornadas sobre salud mental dirigidas a padres, madres y cuidadores, en las comunidades educativas del distrito durante una vigencia. Tales jornadas tienen tres temáticas principales; Prevención de conducta suicida, prevención de consumo de SPA y Gestión Emocional. Las jornadas pretenden entregar herramientas a las familias para la detección y manejo de situaciones de riesgo con sus hijas e hijos; así como para el fortalecimiento de sus capacidades para el acompañamiento en la gestión emocional de niñas y niños.

Se espera que por medio de los espacios pedagógicos las familias fortalezcan sus capacidades y adquieran herramientas para la detección de situaciones de afectación en salud mental, y esto favorezca el reporte de casos así como la activación de los protocolos correspondientes. A largo plazo, se espera que se reduzca la tasa de muerte por suicidio.

Salud y bienestar Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación. Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el Enfoque de derechos, enfoque de género, enfoque diferencial Número de instituciones educativas oficiales del distrito que implementan escuela de familias/ Total de colegios oficiales en Bogotá*100 Enfoque Fórmula de cálculo Unidad de medida Instituciones educativas distritales Periodicidad de medición Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro x Cuál?

Mensual Trimestral Anual X Bimestral Semestral Línea Base (LB)

ND Año inicio - Año fin Metas Medición 100% Territorialización del indicador Nivel:

LB ND Fecha de LND Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2.032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 50% 60% 70% 75% 80% Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 85% 90% 95% 100% 100% Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cúal?

X Metodología de medición La Oficina para la Convivencia Escolar ha establecido un formulario virtual de registro de actividades para la recolección de la información relacionada con el seguimiento de las acciones de promoción de salud mental en escuelas de familias en las IED. De esta forma se garantiza el cargue oportuno, estandarizado y actualizado de los datos relevantes que permiten realizar la medición detallada mensual de todas las actividades que respecto del indicador se realizan en las instituciones educativas del distrito.Cada jornada cuenta con su acta y listado de asistencia.

Informe de gestión del proyecto asociado a la Oficina Para la Convivencia Escolar Andrés Felipe Avendaño Herrera Datos del responsable del indicador Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar Secretaría Distrital de Salud Directora de Planeación Sectorial Cristina de los Angeles Losada Forero 6013241000 afavendano@educacionbogota.gov.co Oficina para la Convivencia Escolar Secretaría de Educación del Distrito. Jefe de la Oficina para la Convivencia Escolar Fuentes de información Días de rezago 0 Serie disponible ND Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Entidad Observaciones REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-576 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 576 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE RESULTADO 1.3 Nombre del indicador Relación entre el indicador de resultado e indicadores de producto Frecuencia de uso de servicios de salud mental en consulta externa La frecuencia del uso de servicios de salud mental en la consulta externa da cuenta del efecto de las acciones de educacion e información a las personas con afectaciones en la salud mental, contempladas en la ruta de salud mental, las cuales aportan a la estabilización de sintomatología en salud mental, disminuye las atenciones de urgencias y favorece la articulación de acciones territtoriales con la prestación de servicios.

Información general Código Meta N.A. N.A. Salud Secretaría Distrital de Salud Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Instituciones Prestadoras de Empresas Administradoras Subredes integradas de serv Entidad Entidad Entidad El indicador mide el promedio de atenciones individuales en salud mental en relación al total de atenciones en la población realizadas en salud mental de manera Indicador del PDD N.A.

N.A Pilar, Objetivo o Eje del PDD Programa (PDD) Sector responsable Entidad Descripción del indicador Enfoque Derechos Unidad de medida Porcentaje Periodicidad de medición Registro Individual de Prestación de Servicios RIPS Año inicio - Año fin Medición Territorialización del indicador Nivel: Distrito Kilómetros Toneladas Programas Personas x Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro Cuál?

Mensual Trimestral Anual X Bimestral Semestral Línea Base (LB)

LB 3,2 Fecha de LB 2022 Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Metas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 3,7 3,8 3,9 4 4,1 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final 4,1 Sí No Cúal? x Metodología de medición Con base al Registro Individual de Prestación de Servicios RIPS, se identifican las atenciones en salud mental, según códigos de clasificación internacional de enfermedades CIE 10, y se aplica la fórmula del indicador.

Registro Individual de Prestación de Servicios RIPS 1 año 2021 Datos del responsable del indicador Eliana Hurtado Sepulveda Subsecretaria de Servicios de Salud y Aseguramiento Secretaría Distrital de Salud Subsecretaria de Servicios de Salud y Aseguramiento eihurtado@saludcapital.gov.co 3649090 ext 9512 Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Cristina de los Angeles Losada Directora de Planeación Sectorial Secretaría Distrital de Salud Fuentes de información Días de rezago Serie disponible Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Entidad Observaciones 577 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-577 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.3.1 Nombre del indicador Porcentaje de la implementacion de la ruta de atención integral de problemas, trastornos mentales y epilepsia en el Distrito Capital Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado El objetivo es medir el porcentaje de permanencia en la implementacion de la RIA de salud mental, por parte de las EAPB garantizando la atencion en salud mental a las personas que presenten alguna afectacion en su salud mental. En la medida que la ruta se impementa de manera adecuada la frecuencia del uso de los servicios de consulta externa se incrementa Programa de salud mental implementado Indicador del PDD 76 Código Meta PDD Información general A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e intervención con enfoque comunitario. También el reforzamiento de 2 centros de salud mental actuales y la creación de un nuevo centro especializado con tratamiento diferencial de menores de edad, y la implementación de unidades móviles especializadas. Para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas se enfocarán acciones de cuidado y prevención, con énfasis en el control del consumo de sustancias psicoactivas ilegales. Para la atención de consumidores problemáticos y habituales de sustancias psicoactivas se usarán estrategias de reducción del daño Pilar, Objetivo o Eje del PDD Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política. Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Salud Entidades Administradoras de Planes de Beneficios Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador EAPB SDS Entidad Entidad Entidad Programa (PDD) Sector responsable Entidad Descripción del indicador El indicador busca medir el porcentaje de cumplimiento de la ruta de salud mental, por parte de las Empresas Administradoras de Planes de Beneficio, teniendo en cuenta el número total de usuarios identificados a través de las IPS que ingresarón a la ruta de atención a problemas, trastornos mentales y epilepsia, garantizando las intervenciones de la RIA. A partir de los criterios de inclusión y/ exclusión. Cada EAPB debe dar cumplimiento del 100% de los criterios definidos para la permanencia de la Ruta de atención integral de problemas, trastornos mentales y epilepsia.

Descripción del producto Las EAPB en el marco de la implementacion de la RIA deben garantizar la continuidad de los siguientes criterios que evidencian el desarrollo y permanencia de la ruta de atención integral de problemas, trastornos mentales y epilepsia.

Componentes:
- Gestión integral del riesgo
- Proceso de adopción, adaptación e implementación de las RIAS
- Disponibilidad de Red para la implementación de la RIAS.
- Fortalecimiento Técnico para la implementación de las RIAS
- Sistemas de información para la gestión de las RIAS
- Incentivos para la implementación de la RIAS
- Monitoreo a la Implementación de la RIAS A través este producto se da respuesta a la estrategia al eje Atención Integral de los problemas, trastornos mentales y epilepsia (tratamiento inegral) de la Política Nacional de Salud Mental (Resolución4886 de 2018) desde la estrategia Desarrollo de redes integrales, con enfoque de atención primaria, para la atención en salud mental y epilepsia."

Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud mental.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Salud y bienestar 3,4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Derechos Meta ODS Enfoque Fórmula de cálculo Sumatoria del porcentaje de los criterios definidos para el seguimiento a la implementacion de la Ruta de Salud mental en el D.C Unidad de medida Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Periodicidad de medición Medición Documento Estrategia Otro X Cuál? Porcentaje Mensual Trimestral Anual x Bimestral Semestral Línea Base (LB)

Dirección Provisión de Servicios Año inicio - Año fin Metas 100% Territorialización del indicador Nivel: Distrito LB 74,4% Fecha de LB 2022 Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 74% 75% 76% 79% 82% Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 85% 88% 91% 94% 100% Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final 2032 Sí No Cúal? x Metodología de medición El porcentaje acumulado de la implementación de la Ruta de Salud Mental se calcula a partir de la aplicación del instrumento de seguimiento a la gestión para la Implementación de las rutas por parte de las EAPB autorizadas en el Distrito Capital, diseñado por la Dirección de Provisión de Servicios de Salud en el cual se evaluan los componentes que hacen parte de la ruta y se pondera en un porcentaje acumulado. El resultado es el reporte anual que da cuenta de la implementacion de la Ruta de Salud mental a partir de llos siguientes componentes:
- Gestión integral del riesgo
- Proceso de adopción, adaptación e implementación de las RIAS
- Disponibilidad de Red para la implementación de la RIAS.
- Fortalecimiento Técnico para la implementación de las RIAS
- Sistemas de información para la gestión de las RIAS
- Incentivos para la implementación de la RIAS
- Monitoreo a la Implementación de la RIASpor las EAPB a las SDS Dirección de Provisión de Servicios de Salud.

Fuentes de información Instrumento de Seguimiento a la Gestión de para la Implementación de las RIAS por parte de las EAPB autorizadas en el Distrito Capital.

Eliana Ivonne Hurtado Sepulveda Subsecretaria de Servicios de Salud y Aseguramiento Datos del responsable del indicador Secretaría Distrital de Salud Subsecretaria de Servicios de Salud y Aseguramiento eihurtado@saludcapital.gov.co 3649090 ext 9512 Días de rezago 90 Serie disponible 2022 Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cristina de los Ángeles LosadaForero Aprobación Oficina de Planeación Cargo Directora de Planeación Sectorial de la entidad responsable de reportar el dato Secretaría Distrital de Salud Entidad Observaciones El costeo de este producto se calcula a partir del rubro destinado a la contratación de profesionales especializados en la Dirección de Provisión de Servicios de Salud para el seguimiento a la implementación de la ruta de salud mental. La proyección está sujeta a cambios acorde a las dinámicas de la entidad, de la normatividad asociada a la implemtación de la ruta de salud mental y las necesidades a nivel territorial. Los profesionales costeados con este rubro desarrollan acciones no solo de seguimiento a la implementación de la ruta sino aquellas correspondientes a asistencias técncias, jornadas de fortalecimiento técnico y gestión técnica y administrativa REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-578 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 578 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.3.2 Nombre del indicador Información general Proporción de usuarios con atención efectiva en salud mental por medicina general y psicocología.

Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado El indicador da cuenta de la proporción de usuarios atendidos en salud mental por la unidad móvil que fueron identificados por las diferentes estrategias o acciones en el territorio. Las atenciones que se brindan desde la unidad móvil se convierten en una oferta de servicio de atención en salud mental que se dispone para la población de manera itinerante acorde a las necesidades identificadas y aporta de manera significativa al cuidado en salud mental.

Indicador del PDD 76 Programa de salud mental implementado Código Meta PDD Pilar, Objetivo o Eje del PDD A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política.

Programa (PDD)

Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Sector responsable Entidad Salud Secretaría Distrital de Salud Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Subredes Integradas de Servicios de Salud Instituciones prestadoras de Servicios de Salud Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador Descripción del producto El indicador da cuenta del número de atenciones efectivas en salud con enfasis en salud mental dirigidas a pacientes que incluya la valoración por médico (a) con entrenamiento en Salud Mental y por Psicología. Estas atenciones son brindadas a través de uniddes móviles que acercan la oferta de servicios de salud mental al territorio acorde a las necesidades identificadas en la población. El indicador da cuenta de la proporcion de las atenciones efectivas en salud con enfasis en salud mental en las Unidades Moviles de atencion primaria en salud con enfasis en salud mental dirigidas a poablacion general que tuvieron valoración por médico (a) con entrenamiento en Salud Mental y por Psicología. Posterior a la valoracion medica y/o Psicologica se presenta una impresion diagnostica (clasificación diagnóstica para problemas y trastornos mental), estos usuarios diagnosticados seran los usuarios identificados en riesgo en salud mental. Proporción de atenciones en salud mental = (Número de atenciones en salud mental / Número total de atenciones) x 100, Para calcular la proporción de atenciones en salud mental, necesitaremos conocer el número de atenciones específicas para la salud mental y el número total de atenciones en general.

Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud mental.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS Salud y bienestar 3,4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Enfoque Medición Poblacional, territorial, diferencial, de género Fórmula de cálculo Número de usuarios con atención efectiva por parte de medicina general y psicología en las moviles de atención en salud para salud mental / Número total de usuarios con riesgo en salud mental * 100 Unidad de medida Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro x Cuál? Proporción Periodicidad de medición Línea Base (LB)

Base de Datos de las atenciones de la Movil Año inicio - Año fin Metas 60% 62% 64% 66% 68% 70% 72% 74% 76% 78% 78% Territorialización del indicador Nivel:

Mensual Trimestral Anual X Bimestral Semestral LB 60% Fecha de LB 2022 Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2.032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cúal?

X Metodología de medición La medición se hará a través de la información recababa y consolidada en la Base de Datos de las atenciones realizadas en las Unidades Moviles de Atención Primaria en Salud, con enfasis en salud mental a todo la poblacion en general y de acuerdo a la clasificaicon diagnostica se tomaran las atenciones que haran parte de la identificacion del riesgo en Salud Mental ( Problema o Trastorno mental) información disponible a traves del observatorio de salud.

La fuente de las atenciones realizadas corresponde a la base de datos de la Movil de Atención Primaria en Salud, con enfasis en salud mental Datos del responsable del indicador Cristina de los Angeles Losada Forero Directora de Planeación Sectorial Secretaría Distrital de Salud Liliana Andrea Ortiz Valderrama Profesional Especializado Secretaría Distrital de Salud Dirección de Analisis de entidades publicas del Sector Salud Laortiz@saludcapital.gov.co 3649090 Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Fuentes de información Días de rezago 60 Serie disponible 2022 Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Entidad Observaciones 579 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-579 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.3.3 Información general Nombre del indicador Adherencia al protocolo de atención en salud para víctimas de violencia Sexual en IPS priorizadas La adherencia al protocolo de atención en salud a víctimas de violencia sexual constribuye a incrementar el suo e servicios de consulta externa en salud mental Porcentaje de abordaje integral a Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Indicador del PDD 311 Código Meta PDD personas víctimas de violencias Incrementar en 22 puntos porcentuales el abordaje integral con enfoque de género de la violencia intrafamiliar, maltrato infantil y la violencia sexual, para salvaguardar la salud mental.

Pilar de Igualdad de calidad de vida Atención integral y eficiente en salud Salud Instituciones prestadoras de servicios de salud SDS Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Entidad Entidad IPS Pilar, Objetivo o Eje del PDD 1 Programa (PDD) 120 Sector responsable Entidad Descripción del indicador Descripción del producto Entidad El objetivo es medir el porcentaje de cumplimiento de la RIA de agresiones accidentes y traumas, por parte de las IPS, teniendo en cuenta el la IPS, generara adherencia en la implementacion y atencion a victimas de violencia sexual, garantizando integralidad en las intervenciones a la victima, según el protocolo de atencion adoptado desde la resolucion 459 de 2012. La cual se desarrolla utilizando matriz de medición de la implementacion con matriz de implementacion del protocolo de atención a victimas de violencia sexual. Esta cuenta con 3 componentes:
- Promoción de la salud
- Gestion del riesgo
- Gestion de la saliud publica Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud mental.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Meta ODS Salud y Bienestar Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS 3,4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar Medición De derechos Enfoque Fórmula de cálculo Porcentaje acumulado de la implementación del protocolo de atencion a victimas de violencia sexual adoptado desde la resolucion 459 de 2012, en IPS priorizadas.

Unidad de medida Periodicidad de medición Dirección Provisión de Servicios Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro x Cuál? Porcentaje Mensual Trimestral Anual x Bimestral Semestral Línea Base (LB)

LB 61% Fecha de LB 2022 Fuente LB Año inicio - Año fin Metas Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 65% 69% 73% 77% 81% Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 93% 97% 100% 100% Territorialización del indicador Nivel: Distrito 85% 89% Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cúal? x Metodología de medición Reporte anual que de cuenta de la implementacion de la Ruta de Salud mental a partir de llos siguientes componentes: • Gestión integral del riesgo
- Proceso de adopción, adaptación e implementación de las RIAS
- Disponibilidad de Red para la implementación de la RIAS.
- Fortalecimiento Técnico para la implementación de las RIAS
- Sistemas de información para la gestión de las RIAS
- Incentivos para la implementación de la RIAS
- Monitoreo a la Implementación de la RIAS por las IPS a la SDS Dirección de Provisión de Servicios de Salud.

Cada uno de estos componentes tiene un peso porcentual el cual se suma generando un resultado del porcentaje de implementacion de la Ruta por parte de cada IPS priorizada que operan en el D.C.

Fuentes de información Instrumento de Seguimiento a la Gestión de para la Implementación de las RIAS por parte de las EAPB autorizadas en el Distrito Capital.

Datos del responsable del Eliana Hurtado Sepulveda indicador Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el dato Subsecretaria de Servicios de Salud y Aseguramiento Secretaría Distrital de Salud Subsecretaria de Servicios de Salud y Aseguramiento eihurtado@saludcapital.gov.co 3649090 ext 9512 Cristina de los Ángeles Losada Forero Directora de Planeación Sectorial Secretaría Distrital de Salud Nota: los costos estimados estan proyectados a partir de la vigencia 2023, con 2 profesionales especializados en la Ruta integral de atención Días de rezago 90 Serie disponible 2022 Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Entidad Observaciones Observaciones Nota: los costos estimados estan proyectados a partir de la vigencia 2023, con 2 profesionales en la Ruta de Vionencia Sexual y con un peso de valoración de adherencia equivalente al 30%. La fuente de financiación corresponde a gastos de funcionamiento de la Dirección de Provisión de Servicios de Salud y no corresponde a recursos del proyecto de inversión REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-580 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 580 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.3.4 Información general Nombre del indicador Proporción de casos de atención prehospitalaria en salud mental gestionados en la línea de emergencias 123 en el D.C. en el marco del Sistema de Emergencias Médicas (SEM) Proporción de casos de atención prehospitalaria en salud mental gestionados en la línea de emergencias 123 en el D.C.

Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Indicador del PDD 71 Código Meta PDD Proporción de incidentes de salud gestionados en el marco del Sistema de Emergencias Médicas (SEM)

A 2024 mantener la atención al llamado y la gestión del 100% de los incidentes de la línea de emergencias 123 u otras vías de acceso del Sistema NUSE direccionados a Salud, en cumplimiento del Sistema de Emergencias Médicas (SEM), modernizando el CRUE de la Secretaria de Salud, para responder con oportunidad y calidad 03 - Garantizar una vida saludable y promover el bienestar para todos y todas en todas las edades. 07 - Mejora de la gestión de instituciones de salud Salud Secretaría Distrital de Salud Pilar, Objetivo o Eje del PDD Programa (PDD)

Sector responsable Entidad Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Dirección de Urgencias y Emergencias en Salud Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador El indicador muestra la gestión de los casos que ingresan a la línea de emergencias 123 en el marco de la atención prehospitalaria de urgencias en salud mental del Sistema de Emergencias Médicas (SEM)

Descripción del producto Los ciudadanos del Distrito Capital cuyo requerimiento es atención en salud mental, activan de modo gratuito la línea de emergencias
123. Esta llamada es recepcionada por el Centro de Comando, Control, Comunicaciones y Cómputo (C4), donde es clasificada (tipificada) por medio de cinco códigos y direccionada al Centro Regulador de Urgencias - CRUE de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. Algunos de estos requerimientos son: intentos de suicidio, ideación activa de muerte, violencia en sus distintas formas (sexual, de género, intrafamiliar, matoneo escolar), reactivación de síntomas en pacientes con historia de trastorno mental, trastorno mental por consumo de alcohol o sustancias psicoactivas; situaciones de abandono y maltrato, así como crisis emocionales ante situaciones adversas.
Según la clasificación inicial la llamada puede ser atendida por psicología o por TARM (técnico auxiliar en regulación médica). En ambos contextos, se comenta el caso al médico regulador que define según la información recibida el direccionamiento del caso, ya sea atención psicológica telefónica, envío de vehículo AMED (vehículo para atención en salud mental y apoyo psicológico en domicilio), AMED Mujer (para atención en salud mental y apoyo psicológico a mujeres víctimas de maltrato y/o en riesgo de feminicidio). Si el médico regulador considera desde el inicio, que el paciente requiere traslado al servicio de urgencia, se envía un recurso de ambulancia que puede ser básica o medicalizada si se trata de paciente inestable o con requerimiento de contención física o farmacológica. Es función de psicología también, realizar las llamadas de seguimiento cuando el caso aún no tiene asignado un vehículo para su atención. El despachador se encarga de recibirle a la ambulancia la información del paciente y transmitirla al médico regulador que se encarga de direccionar el caso al servicio de urgencias más cercano teniendo en cuenta la condición clínica del paciente, así como su afiliación a EPS. Cuando la atención la realiza un vehículo AMED, la tripulación del vehículo AMED comenta el caso al psiquiatra de turno quien determina si hay o no requerimiento de envío de ambulancia para traslado.

En todos los casos el llamante puede ser el mismo paciente, un familiar, un transeúnte, o alguien que no guarde relación con el paciente. Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud mental.

Salud y Bienestar De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación. Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS Enfoque Fórmula de cálculo Medición Poblacional Número de casos gestionados en salud mental que ingresaron por medio de activación de la linea de urgencias 123 / Total de casos ingresados en salud mental por medio de activación de línea de urgencias 123 * 100 Unidad de medida Porcentaje Periodicidad de medición Base de datos P72 Llamadas - Base de datos P72 Tiempos Año inicio - Año fin Metas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 100% 100% 100% Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 100% 100% Año 10 100% 100% 100% 100% 100% Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … 100% Territorialización del indicador Nivel:

Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro X Cuál?

Mensual Trimestral Anual Bimestral Semestral X Línea Base (LB)

LB 82.985 Fecha de LB 2022 Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Año … Final 2032 Sí No Cuál?

X Metodología de medición Los datos de los casos atendidos en salud mental en el Centro Regulador de Urgencias - Línea de emergencias 123 quedan registrados en la plataforma tecnológica definida para tal fin, es así como al inicio de cada mes el equipo de epidemiología de la Dirección de Urgencias y Emergencias en salud extrae la información y la clasifica según criterios de número de casos ingresados, tipo de incidentes ingresados y localidad de ubicación del incidente. A la fecha no se puede extraer otras variables diefrentes a las planteadas.

Plantilla 72 Llamadas - Plantilla 72 Tiempos - Premier One Fuentes de información Días de rezago 30 días Serie disponible Datos del responsable del 2021 Dra. Diana Contanza Rodriguez Posso indicador Subdirectora Centro Regulador de Urgencias y Emergencias Secretaria Distrital de Salud Dirección de Urgencias y Emergencias en Salud DCRodriguez@saludcapital.gov.co Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Entidad Cristina de los Angeles Losada Forero Directora de Planeación Sectorial Secretaría Distrital de Salud 3649090 Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el dato Observaciones 581 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-581 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.3.5: Atención domiciliaria resolutiva en salud mental en el marco de la Guía MhGap (Mental Health Gap Action Programme).

Porcentaje de Usuarios con tratamiento terminado por Psicología Nombre del indicador Relación entre el indicador de producto y el Indicador del PDD g y que se conviernte en una oferta más que se dipone en el territorio para que la población acceda a servicio de salud mental resolutivo. Indicadores de morbilidad evitable por localidad Indicadores de coordinación por localidad creada Código Meta 72 PDD Ajustar el actual Modelo de Salud para basarlo en APS incorporando el enfoque poblacional diferencial, de cultura ciudadana, de género, participativo, territorial y resolutivo que incluya la ruralidad y aporte a modificar de manera efectiva los determinantes sociales de la salud en la ciudad. La implementación del Modelo incluirá coordinaciones por localidad y la conformación de 200 equipos de atención territorial interdisciplinarios que abordaran como mínimo el 40% de las UPZ de la ciudad focalizando la población por índice de pobreza multidimensional e incluyendo una estrategia de entrega de medicamentos a domicilio que priorizará a los adultos mayores y personas en condición de discapacidad Pilar de Igualdad de calidad de vida Atención integral y eficiente en salud Salud Secretaría Distrital de Salud Información general Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Seubredes Integradas de Capital Salud Entidad Entidad Entidad Pilar, Objetivo o Eje del PDD Programa (PDD) Sector responsable Entidad Descripción del indicador Este indicador permite determinar el número de individuos que completan el plan de manejo programado por profesionales de psicología en el marco de la estrategia de atenciones en salud mental en el domicilio.

Descripción del producto Entendiendo que la salud mental presenta factores de riesgo psicosociales con eventos estresores que podrían desencadenar en episodios relevantes para el desarrollo del individuo, se realiza atención domiciliaria resolutiva, estas atenciones están guiadas por la Mental Health Gap Action Programme (MhGAP) estableciendo el desarrollo de 4 a 7 sesiones individuales con temas relevantes que impactarán el mejoramiento de la condición de vida y salud de los ciudadanos y las ciudadanas, estas sesiones serán definidas de acuerdo al resultado de la valoración integral establecida por el profesional de psicología. Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud mental.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS 3,4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Salud y bienestar Poblacional, territorial, diferencial y género Número de usuarios con tratamiento terminado por psicología / Número total de usuarios que ingresaron a la atención domiciliaria en Salud Mental *100 Meta ODS Enfoque Fórmula de cálculo Unidad de medida Periodicidad de medición NA Año inicio - Año fin Metas Medición Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Kilómetros Toneladas Programas Personas X Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro Cuál?

Mensual Trimestral X Anual Bimestral Semestral Línea Base (LB)

LB ND Fecha de LB ND Fuente LB Año inicio 2023 Año Fin 2032 50% 55% 60% 65% 70% Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 95% Territorialización del indicador Nivel: Localidad 75% 80% 85% 90% 95% Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cuál?

X Metodología de medición La medición del indicador se realiza a través de las atenciones resolutivas realizadas por equipos territoriales con los instrumentos definidos desde esta linea operativa.

Matriz de seguimiento Johanna Andrea Torres Datos del responsable del Secretaria Distrital de Salud Asesora indicador Subsecretaria de Participación Social y Servicio a la Ciudadanía ja3torres@saludcapital.gov.co 3649090 Fuentes de información Días de rezago 15 días Serie disponible N.A.

Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Cristina de los Angeles Forero Losada Directora de Planeación Sectorial Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el dato Secretaria Distrital de Salud Entidad Observaciones REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-582 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 582 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 2.3.6 Información general Nombre del indicador Porcentaje de la respuesta efectivad por parte de la EAPB a los casos de Salud Mental notificados por presentar barreras en salud Efectividad en la atención resolutiva ante las barreras de salud para los eventos de salud mental por parte de las EAPB Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Código Meta Indicador del PDD 76 PDD Programa de salud mental implementado A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e intervención con enfoque comunitario. También el reforzamiento de 2 centros de salud mental actuales y la creación de un nuevo centro especializado con tratamiento diferencial de menores de edad, y la implementación de unidades móviles especializadas. Para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas se enfocarán acciones de cuidado y prevención, con énfasis en el control del consumo de sustancias psicoactivas ilegales. Para la atención de consumidores problemáticos y habituales de sustancias psicoactivas se usarán estrategias de reducción del daño Pilar, Objetivo o Eje del PDD Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política.

Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Salud Entidades Administradoras de Planes de Beneficios - EAPB Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador SDS EAPB IPS Entidad Entidad Entidad Programa (PDD) Sector responsable Entidad Descripción del indicador El objetivo es medir el porcentaje efectivo de la respuesta por parte de las EAPB en la atencion resolutiva de los casos que presentan barreras en salud e ingreso a la RIA de salud mental de los casos que ingresan a la dirección de aseguramiento, incluidas allí las barreras de acceso relacionadas con medicamentos Descripción del producto Este indicador dara cuenta de efectiva en la prestación de servicio por parte de las EAPB en barreras en salud que se presentan en temas de agendamiento de citas, continuidad de tratamiento y entrega de medicamentos entre otros, para los eventos asociados a problemas, trastornos mentales, epilepsia y conducta suicida de tal manera que activen una ruta especifica de riesgo de los casos que ingresan a la dirección de aseguramiento por generando dificultad en la atención en salud.

Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud mental.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Meta ODS Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Salud y Bienestar 3,4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud Medición Enfoque Fórmula de cálculo De derechos Número de casos con atención efectiva y resolutiva por parte de la EAPB con atención Integral de problemas, trastornos mentales, epilepsia y conducta suicida que ingresan por la dirección de aseguramiento / Número total de usuarios que ingresan por barreras en salud desde la direccion de aseguramiento y garantia a la salud de eventos asociados a problemas, trastornos mentales, epilepsia y conducta suicida *100 Unidad de medida Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro x Cuál? Porcentaje Periodicidad de medición Mensual Trimestral Anual x Bimestral Semestral Línea Base (LB)

LB 52% Fecha de LB 2022 Fuente LB Dirreción de aseguramiento y garantia a la salud Año inicio - Año fin Metas Año inicio 2023 Año Fin 2032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 56,80% 61,80% 66,40% 71,20% 76,00% Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 80,80% 85,60% 90,40% 95,20% 100,00% Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … 100% Territorialización del indicador Nivel:

Distrito Año … Final Sí No Cúal? x Metodología de medición Reporte anual que de cuenta de la respuesta efectiva por parte de la EAPB de los casos notificados de personas con problemas, trastornos mentales y epilepsia de los casos notificados con barrera en salud Fuentes de información Base de datos que consolida la respuesta a los y/o requerimientos a la SDS por la Dirección de Aseguramiento y garantia a la Salud, quienes a partir de esta notificación del caso deberan gestionar ante la EAPB y hacer el seguimiento efectivo de la atención del usuario, adicional a esto se hara auditará en campo directamente con la EAPB para cumplimiento de la garantia a la salud para estos casos y su respuesta para los eventos de Salud Mental, teniendo en cuenta la normatividad vigente.

Datos del responsable del indicador Martha Patricia Becerra y/o Jose Vicente Guzman Profesional especializado Secretaría Distrital de Salud Dirección de Aseguramiento y garantia a la salud / Subsecretaría de Servicios de Salud y Aseguramiento mpbecerra@saludcapital.gov.co - jvguzman@saludcapital.gov.co 3649090 Días de rezago 0 Serie disponible 2022 Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cristina de los Angeles Forero Losada Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el dato Cargo Directora de Planeación Sectorial Entidad Secretaria Distrital de Salud Observaciones El costeo del producto obedece al valor del profesional encargado del seguimiento a barreras de acceso en salud mental, SPA, y conducta suicida por parte de las EAPB desde la Dirección de Aseguramiento y Garantía del Derecho a la Salud - Subdirección de Garantía del Aseguramiento. Dicha proyección se elaboró tomando el plazo de la vigencia por los honorarios actualmente aprobados.

583 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-583 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.3.7 Nombre del indicador Numero de asistencias técnica para la implementacion de la Ruta de salud mental en el D.C.

Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado El incremento en la oferta de servicios de cuidado de salud mental implica diponer de personal capacitdo que reconozca la ruta de atención en salud mental y los hitos para su implementación lo cual se viabiliza a través del desarrollo de asistencias técnicas a los prestadores de servicios de salud mental Indicador del PDD Programa de salud mental implementado Código Meta PDD 76 A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e intervención con enfoque comunitario. También el reforzamiento de 2 centros de salud mental actuales y la creación de un nuevo centro especializado con tratamiento diferencial de menores de edad, y la implementación de unidades móviles especializadas. Para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas se enfocarán acciones de Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política.

Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Salud Secretaría Distrital de Salud Pilar, Objetivo o Eje del PDD Programa (PDD) Sector responsable Entidad Subredes integradas de servicios de salud Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador Información general El indicador da cuenta de las asistencias téncias desarrolladas a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud para la implementacion de la Ruta de salud mental en el D.C, proceso que se desarolla desde la misionalidad de la Dirección de Provisión de Servicios de Salud desde donde por competencia se lleva a cabo el acompañaiemtno y direccionamiento técnico.

Descripción del producto A partir de la metodología planteada por los referentes de salud mental de la Dirección de Provisión de servicios, y en concordancia con las necesidades percibidas, se desarrollan asistencias técnicas y se programan los contenidos y las visitas, previa identificación de oportunidades de mejora. A partir del desarrollo de las sesiones, se hace énfasis en los elementos técnicos asociados a la calidad de atención en cada una de estas instituciones.

En el marco del fortalecimiento de la calidad en la ruta de salud mental el Ente Territorial cuenta con el lineamiento de orientaciones técnicas la ruta y a partir de alli cada prestador debe establecer los protocolos para el abordaje de los eventos priorizados. Cada entidad debe contar con un modelo de atención y hacer la adopción y adaptación de las guías y protocolos vigentes.

A través este producto se da respuesta a la estrategia al eje Atención Integral de los problemas, trastornos mentales y epilepsia (tratamiento inegral) de la Política Nacional de Salud Mental (Resolución4886 de 2018) desde la estrategia Desarrollo de redes integrales, con enfoque de atención primaria, para la atención en salud mental y epilepsia, en ña medida que posibilita fortalecer el talento humano que presta servicios de atención.

Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud mental.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS Salud y Bienestar 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar Enfoque Poblacional, diferencial y de género Fórmula de cálculo Sumatoria de asistencias técnica para la implementacion de la Ruta de salud mental en el D.C.

Unidad de medida Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro x Cuál?

Asistencias técnicas Periodicidad de medición Año inicio - Año fin Metas Medición Mensual Trimestral Anual x Bimestral Semestral Línea Base (LB)

LB 63 Fecha de LB 2022 Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 823 Nivel: Territorialización del indicador Distrito 63 70 75 80 85 90 90 90 90 90 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cúal? x Metodología de medición Desde la Dirección de Provisión de Servicios, de la Secretaría Distrital de Salud, se define la metodología para el desarrollo de asistencias técnicas en concordancia con las necesiades que se evidencien a nivel territorial. Dicha metodología orienta la programación de contenidos y el establecimiento de visitas de acompañamiento en las que se orientan elementos técnicos asociados a la calidad de atención en salud mental. Dicho proceso de sistematiza de manera mensual el cuadro de control de asistencias técnicas de la Dirección de Provisión de Servicios donde se registra número de asistencias técnicas desarrrolladas y cantidad de personas afectadas por la actividad. SEGPLAN Eliana Hurtado Sepulveda Subsecretaria de Servicios de Salud y Aseguramiento Datos del responsable del indicador Fuentes de información Días de rezago NA Serie disponible 2022 Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono:

Secretaría Distrital de Salud Subsecretaria de Servicios de Salud y Aseguramiento eihurtado@saludcapital.gov.co 3649090 ext 9512 Nombre funcionario Cristina de los Ángeles Losada Forero Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Directora de Planeación Sectorial dato Secretaría Distrital de Salud Cargo Entidad Observaciones El costeo de este producto se calcula a partir del rubro destinado a la contratación de profesionales especializados en la Dirección de Provisión de Servicios de Salud para el seguimiento a la implementación de la ruta de salud mental. La proyección está sujeta a cambios acorde a las dinámicas de la entidad, de la normatividad asociada a la implemtación de la ruta de salud mental y las necesidades a nivel territorial. Los profesionales costeados con este rubro desarrollan acciones no solo de asistencias técncias sino aquellas correspondientes a seguimiento a la implementación de la ruta, jornadas de fortalecimiento técnico y gestión técnica y administrativa.

REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-584 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 584 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 1.3.8 Nombre del indicador Número de Jornadas de socialización de las competencias funcionales de las Comisarías de Familia y la ruta interna para la atención de las víctimas de violencia de género y otras violencias en el contexto familiar dirigido al personal de las Subredes Integradas de Servicios de Salud de Bogotá.

Relación entre el indicador de resultado e indicadores de producto Los servicios de cuidado en salud mental incluyen no solo los que se ofertan desde el sector salud sin tambien aquellos del sector social donde se posibilita la atención de las necesidades de la población. En ese sentido, las comisarías de familia tienen una responsabilidad importante, particularmente en la atención de eventos que afectan la salud mental (por ejemplo violencia intrafamiliar) por lo cual el reconocimiento de las competencias y alcaces de este proceso es fundamental para armonizar los procesos de articulación intersectorial Indicador del PDD 364.

Código Meta PDD Porcentaje de comisarías de familia fortalecidas Fortalecer el 100% de las Comisarías de Familia en su estructura organizacional y su capacidad operativa humana y tecnológica para garantizar a las víctimas de violencia intrafamiliar el oportuno acceso a la justicia y la garantía integral de sus derechos Información general Inspirar confianza y legitimidad para vivir sin miedo y ser epicentro de cultura ciudadana, paz y reconciliación Plataforma institucional para la seguridad y justicia Integración Social Secretaría Distrital de Integración Social SDIS Pilar, Objetivo o Eje del PDD Programa (PDD) Sector responsable Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Secretaría Distrital de Integración Social Secretaría de Salud Subredes Integrads de Servi Entidad Cuantifica la cantidad de jornadas de socialización de las competencias funcionales de las Comisarías de Familia y la ruta interna para la atención de las víctimas de violencia de género y otras violencias en el contexto familiar, dirigido al personal de las Subredes Integradas de Servicios de Salud de Bogotá.

Descripción del producto Las Subredes Integradas de Servicios de Salud en el desarrollo de las acciones colectivas y de la atención individual requiere que l talento humano reconozca las funciones y alacnce las Comisarias de failia, para mejorar la oportunidad de la remisión y asesorías ala población detectada con riesgos en salud mental, en particular las víctimas de violencia intrafamiliar y sexual; por ello la SDIS desarrollará jornadas de socialización de competencias funcionales de las Comisarías de Familia Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud mental.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS 16.3 - Promover el Estado de Derecho y el Acceso a la Justicia para Todos Meta ODS Paz, Justicia e Instituciones Sólidas Enfoque Fórmula de cálculo Genero, Derechos. Sumatoria de jornadas de socialización de las competencias funcionales de las Comisarías de Familia y la ruta interna para la atención de las víctimas de violencia de género y otras violencias en el contexto familiar dirigido al personal de las Subredes Integradas de Servicios de Salud de Bogotá.

Unidad de medida Jornadas de socialización de Competencias funcionales de las Comisarías de Familia Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro X Cuál?

Periodicidad de medición Año inicio - Año fin Medición Mensual Trimestral Anual Bimestral Semestral X Línea Base (LB)

LB 1 Fecha de LB 2023 Fuente LB Subdirección Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Metas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 2 2 2 2 2 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 2 2 2 2 2 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final 20 Territorialización del indicador Nivel: Distrital Sí No Cuál?

X Metodología de medición Cálculo de la sumatoria del número de jornadas de socialización realizadas y debidamente soportadas con listado de asistencia Registros administrativos de la Subdirección para la Familia. Secretaría Distrital de Integración Social 30 N/A Datos del responsable del Omaira Orduz Rodríguez Subdirectora para la Familia Secretaría Distrital de Integración Social Subdirección para la Familia indicador Fuentes de información Días de rezago Serie disponible Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: rorduz@sdis.gov.co 3808330 Teléfono: Nombre funcionario Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Cargo Entidad Oscar David Garzón Alfaro Subdirector de Diseño, Evaluación y Sistematización Secretaría Distrital de Integración Social dato Observaciones 585 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-585 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE RESULTADO 2.1 Nombre del indicador Relación entre el indicador de resultado e indicadores de producto Porcentaje de personas con percepción positiva de la salud mental Para el posicionamiento de una comprensión de la salud metal desde la mirada positiva, se hce necesario el descpliegue de estrategias y herramientas de comunicación que fomenten un nuevo relato y que se fortalezca con el trabajo comunitario en torno al fortlecimiento de líderes que apoyen en la movilización de imaginarios y prácticas sociales en salud mental Indicador del PDD 76 Código Meta PDD Programa de salud mental implementado A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e intervención con enfoque comunitario. También el reforzamiento de 2 centros de salud mental actuales y la creación de un nuevo centro especializado con tratamiento diferencial de menores de edad, y la implementación de unidades móviles especializadas. Para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas se enfocarán acciones de cuidado y prevención, con énfasis en el control del consumo de sustancias psicoactivas ilegales. Para la atención de consumidores problemáticos y habituales de sustancias psicoactivas se usarán estrategias de reducción del daño Información general Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política.

Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Pilar, Objetivo o Eje del PDD Programa (PDD) Sector responsable Entidad Cultura "Secretaría Distrital de Cultura Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Secretaría Distrital de Salud Subredes Integradas de Servicios de Salud Organizaciones de Base Comunitaria de salud mental.

Entidad Descripción del indicador Entidad Entidad La información recolectada, relacionada con salud mental, desde la Dirección Observatorio y Gestión del Conocimiento Cultural, que hace referencia a las percepciones, creencias, comortammientos y hábitos y demás factores culturales que tienen los y las habitantes de Bogotá, mayores de 13 años respecto del bienestar emocional y que se recogen a través de las Encuentas de Prácticas DeportivasCalidad de Vida, y con las que se calcularán indicadores que permitan analizar los cambios en la percepción que tienen respecto a la salud mental, desde una lectura positiva.

El indicador da cuenta del número de personas que, respecto de la línea base, cambiaron positiva o negativamente la comprensión de la salud mental y el bienestar emocional, a través del cambio en las respuestas de las Encuestas de Prácticas Deportivas y Calidad de Vida relacionadas con la promoción de hábitos y estilos saludables en favor de la "salud mental". Esto se lograría a partir de ejercicios de comunicación y sensiblización hacia la población. A través de este resultado se da respuesta a la estrategia Entorno resilientes, saludables y protectores, del eje de Promoción de la convivencia y la salud mental en los entornos de la Política Nacional de Salud Mental (Resolución 4886 de 2018) en la medida que a través de las diversas estrategias de información y comunicación se aporta al desarrollo de capacidades individuales y colectivas para que las personas comprendan la salud mental como un estado de Derechos Unidad de medida Porcentaje Periodicidad de medición Enfoque Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro X Cuál?

Mensual Trimestral Anual Bimestral Semestral Bienal X Línea Base (LB)

2022 63% Encuesta de prácticas deportivas y calidad de vida LB Fecha de LB Año inicio - Año fin Medición 71% Nivel: Distrito Fuente LB Año inicio 2.024 Año Fin 2032 Metas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 63% 65% Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 67% 69% 71% Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cúal?

X Territorialización del indicador Para calcular este indicador, se tendrá en cuenta la aplicación bienal de las Encuestas de Prácticas Deportivas y de Calidad de Vida y su módulo de salud mental de las que se tomó la linea base del indicador. A partir de estas encuesta se identificaran las preguntas que indagan sobre percepción de salud metal, sobre bienestar emocional, comprensiones y relaciones de la practica deportiva y recreativa con el bienestar emocional con el fin de identificar las variaciones positivas o negativas sobre los factores culturales que se indagan y conocer los cambios en la comprensión de la salud mental.

Encuesta de prácticas deportivas y calidad de vida 2022 180 2022 Datos del responsable del indicador Luis Felipe Calero Subsecretario de Cultura Ciudadana y Gestión del Conocimiento Cultural Secretaria Distrital de Cultura, Recreación y Deporte Subsecretaría de Cultura Ciudadna y Gestión del Conocimiento Cultural luis.calero@scrd.gov.co Metodología de medición Fuentes de información Días de rezago Serie disponible Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cristina de los Ángeles Losada Forero Cargo Directora de Planeación Sectorial Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el dato Secretaría Distrital de Salud Entidad Observaciones Las Encuestas de Prácticas Deportivas y Calidad de Vida aportan un análisis sobre los factores culturales relacionados con el bienestar emocional y la salud mental. En caso de no ser posible hacer uso de esta herramienta, se usarán otras del mismo tipo, como por ejemplo la plataforma Bogotá Abierta o redes sociales. La periodicidad de la aplicación de las Encuestas esta sujeta a las deficiones del Sector y del plan de mediciones de la Dirección de Observatorio y Gestion del Conocimeinto Cultural Dado que no se cuenta con línea de base ni datos posteriores para hacer proyecciones estadísticas de indicador, se determina el crecimiento del indicador con respecto a la información de la Encuesta Nacional de Salud Mental.

REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-586 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 586 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 2.1.1 Nombre del indicador Número de personas abordadas desde las estrategias y herramientas de comunicación en salud mental Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado El resultado esperado es el cambio en la percepción de la población frente a la salud mental, en ese sentido la implementación de estrategias y herramienta de comunicación aporta a que la población comprensa la visión de la salud mental y reciba las orientaciones e intervenciones que requier cuando tenga necesicdad Indicador del PDD 76 Programa de salud mental implementado Código Meta PDD A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e intervención con enfoque comunitario. También el reforzamiento de 2 centros de salud mental actuales y la creación de un nuevo centro especializado con tratamiento diferencial de menores de edad, y la implementación de unidades móviles especializadas. Para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas se enfocarán acciones de cuidado y prevención, con énfasis en el control del consumo de sustancias psicoactivas ilegales. Para la atención de consumidores problemáticos y habituales de sustancias psicoactivas se usarán estrategias de reducción del daño Pilar, Objetivo o Eje del PDD Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política.

Programa (PDD)

Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Sector responsable Entidad Salud Secretaría Distrital de Salud Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Subredes Integradas de Saervicios de Salud, Organizaciones de Base Comunitaria de salud mental.

Secretaría de Cultura, Recreación y Deporte Entidad Entidad Descripción del indicador Entidad Hace referencia a la cantidad de personas abordadas desde las diferentes estrategias de comunicación en salud mental que se dispongan en la ciudad ya sean de carácter informativo, comunitativo o educativo Descripción del producto Información General Las estrategias y herramientas de comunicación posibilitan promover la salud mental y la prevención de eventos priorizados en la ciudad. Se incluyen aquí jornadas o eventos de conmemoración del día mundial de la salud mental o de eventos prirotarios especificos realizadas con comunidad, con el entorno educativo, institucional o comunitario y con otras entidades, plataformas virtuales y estrategias de comunicación e información con diversos canales de atención como la línea 106.

A través de este producto se da respuesta a la estrategia Entorno resilientes, saludables y protectores, del eje de Promoción de la convivencia y la salud mental en los entornos de la Política Nacional de Salud Mental (Resolución4886 de 2018) en la medida que a través de las diversas estrategias de información y comunicación se aporta al desarrollo de capacidades individuales y colectivas para que las personas comprendan la salud mental como un estado de bienestrar que incide en el desarrollo de potencialidades.

La Subsecretaría de Cultura Ciudadana y Gestión del Conocimiento, de la Secretaría Distrital de Cultura, Recreación y Deporte, acompaña como corresponsable en la orientación técnica y metodológica la construcción de una narrativa de salud mental desde el enfoque de Cultura Ciudadana a partir del seguimiento de la medición de los factores culturales relacionados con la salud mental de acuerdo con el plan de mediciones definido y los recursos disponibles.

Este acompañamiento puede darse en alguno de estos 3 posibles escenarios:

Escenario de acompañamiento 1: TALLER DE CO CREACIÓN DE LA NARRATIVA. En este escenario, el equipo de narrativas y comunicación de la Subsecretaría de Cultura Ciudadana ofrecería al equipo encargado de crear la narrativa sobre salud mental, un taller con recomendaciones sobre cómo construir mensajes para promover el cambio cultural, desde el enfoque de Cultura Ciudadana, y cómo componer mensajes efectivos que inviten a la transformación de comportamientos puntuales, desde la perspectiva de las ciencias del comportamiento. En dicho taller se ofrecería la información mencionada anteriormente y además se podría liderar un ejercicio de co creación para encontrar la línea narrativa sobre salud mental deseada.

Escenario de acompañamiento 2: ENTREGA DE DOCUMENTO CON RECOMENDACIONES. En este escenario, el equipo de narrativas y comunicación de la Subsecretaría de Cultura Ciudadana podría entregar un documento en PDF con las recomendaciones sobre cómo construir mensajes para promover el cambio lt l d d l f d C lt Ci d d t i d l t ífi d l d t l B tá Personas con percepción positiva de la salud mental Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS Saludybienestar 3,4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Poblacional, diferencial y de género Enfoque Fórmula de cálculo Sumatoria de personas abordadas desde las estrategias y herramientas de comunicación en salud mental Unidad de medida Kilómetros Toneladas Programas Personas X Periodicidad de medición Sistema de información Linea 106 Año inicio - Año fin Metas Medición Territorialización del indicador Localidad Nivel:

Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro Cuál?

Mensual Trimestral X Anual Bimestral Semestral Línea Base (LB)

LB 66.378 Fecha de LB 2022 Fuente LB Diríjase al instructivo para ver explicación Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 70000 71000 72000 73000 74000 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 75000 76000 77000 78000 79000 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … N.A.

N.A.

N.A.

N.A.

N.A.

Año … Final N.A.

745000 Sí No Cúal?

X Metodología de medición El registro de las acciones realizadas para el logro del producto, en el entorno educativo, institucional o comunitario, se realiza en instrumentos manuales estandarizados que posteriormente se llevan al Sistema de información del Plan de Salud Pùblica de Intervenciones Colectivas, GESI. Este sistema permite realizar la sumatoria de personas que asisten a las diferentes talleres, reuniones de co creación, con la posibilidad de obtener información de distintas variables demográficas, de ubicación por localidad, entre otras.

De otra parte, las estrategias de comunicación e información, realizadas a través de plataformas virtuales y por diversos canales de atención de la línea 106 (El poder de ser escuchado), son registrados en el sistema de información propio de la Línea y de otras plataformas.

Fuentes de información Registros administrativos de la Secretaría Distrital de Salud: Sistema de información de la línea 106, informes de seguimiento de plataformas digitales, listados de asistencia de jornadas y eventos.

Días de rezago 60 días N.A.

Datos del responsable del indicador Adriana Mercedes Ardila Sierra Subdirectora de Determinants en Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección de Determinantes en Salud AMArdila@saludcapital.gov.co 3649090 Cristina de los Ángeles Losada Forero Serie disponible Nombre funcionario:

Cargo: Entidad:

Dependencia:

Correo electrónico:

Teléfono:

Nombre funcionario Cargo Directora de Planeación Sectorial Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Entidad Secretaría Distrital de Salud dato Se contaría con el apoyo técnico de la Secretaria Distrtial de Cultura, Recreación y Deporte para la definición y puesta en marcha de algunas de las estaretgias comunicativas previstas en el desarrollo del producto.

Las acciones en el entorno educativo se realizan de manera articulada con la Secretaría Distrital de Educación, a través de las Direcciones Locales de Educación, priorizando las instituciones educativas a intervenir. De otra parte con la Secretaría Distrital de Integración Social se coordinan acciones para abordar la población beneficiaria de sus proyectos, entre ellas, niños, niñas, adolescentes, jóvenes, personas mayores.

Observaciones El costeo del producto es constante y es el resultado de estimar los costos del talento humano (profesionales, profesionales especializados) principalmente quienes atienden la línea 106 24/7. Teniendo en cuenta que las atenciones de la línea son a demanda y no tienen establecido un tiempo de ejecución sino que dependen de las necesidades identificadas en cada usuario que la contacta, la meta se calcula a partir de las intervenciones ralizadas en 2022.

Se incluye en el producto tambien las jornadas que se desarrollan en territorio en el marco del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas, particularmente eventos de conmemoración de fechas emblemáticas en salud mental.

Los costos están sujetos al talento humano para el desarrollo de las acciones dy será ajustado acorde a las necesidades identificadas en el territorio.

587 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-587 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 2.1.2 Nombre del indicador Número de eventos culturales y/o artísticos con difusión y promoción del cuidado de la salud mental y bienestar emocional Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado El producto tiene relacion con el resultado esperado "posicionamiento de la comprensión positiva de la salud mental en la opinión pública de la Ciudad".

Indicador del PDD SI 156 Código Meta PDD Promover 19500 acciones para el fortalecimiento y la participación en practicas artisticas, culturales y patrimoniales en los territorios generando espacios de encuentro y reconocimiento del otro.

Pilar, Objetivo o Eje del PDD (PROPÓSITO 1) Hacer un nuevo contrato social para incrementar la inclusión social, productiva y política.

Programa (PDD)

(PROGRAMA 21) Creación y vida cotidiana: Apropiación ciudadana del arte, la cultura y el patrimonio, para la democracia cultural Sector responsable Entidad CULTURA IDARTES Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador IDARTES SECRETARIA DE SALUD Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador Información general El indicador tiene por objeto medir el número de eventos y/o festivales en los cuales se realizará la difusión de mensajes en torno al cuidado de la salud mental y el bienestar emocional. De manera prioritaria, los mensajes se difundirán en el marco del programa de festivales al parque del Idartes, el cual es uno de los principales amplificadores de la creación musical local, brindando espacios de encuentro ciudadano, de cohabitación de diversas estéticas y maneras de vivir la ciudad, de interculturalidad e inclusión. Cabe anotar que, la difusión se podrá ocasionalmente realizar en otros eventos del IDARTES, en los casos que sea necesario.

Descripción del producto La pieza comunicativa a través de la cual el Idartes difundirá en eventos y/o festivales los mensajes en torno al cuidado de la salud mental y el bienestar emocional en el marco del enfoque de derechos humanos, será elaborada y entregada por parte de la Secretaría Distrital de Salud. La difusión de la misma, se realizará previo al desarrollo de una mesa técnica entre las dos entidades, con las respectivas áreas de comunicación. La importancia de la difusión de los mensajes en torno al cuidado de la salud mental y el bienestar emocional en los eventos y/o festivales del Idartes, radica en la posibilidad de llegar a diversidad de públicos, en tanto en estos espacios se cuenta con asistencia de diferentes grupos poblacionales, ciclos de vida, sectores sociales, entre otros. Se recomienda que los mensajes referentes al cuidado de la salud mental y bienestar emocional, se realicen a través de una pieza audiovisual con una duración máxima de un minuto, la cual puede difundirse en diferentes momentos de la programación de los eventos y/o festivales.

1.2 Posicionamiento de la comprensión positiva de la salud mental en la opinión pública de la Ciudad.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

11.4. Redoblar los esfuerzos para proteger y salvaguardar el patrimonio cultural y natural del mundo Meta ODS Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS
11. Ciudades y comunidades sostenibles Enfoque de derechos humanos Enfoque Fórmula de cálculo Sumatoria de eventos o festivales con difusión de mensajes en torno al cuidado de la salud mental y el bienestar emocional.

Unidad de medida Eventos o festivales Periodicidad de medición SubArtes Año inicio - Año fin Medición Metas Territorialización del indicador Nivel:

Este indicador se medira por medio del resultado de la sumatoria de eventos o festivales en los que de difundan mensajes en torno al cuidado de SubArtes - Gerencia de Musica Datos del responsable del indicador MAIRA SALAMANCA Subdirectora de de las Artes. INSTITUTO DISTRITAL DE LAS ARTES - IDARTES Subdirección de las Artes. maira.salamanca@idartes.gov.co 6013795750 Diana Marcela Reyes Toledo Jefe Oficina asesora de Planeación y Tecnologias de la Información Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro x Cuál?

Mensual Trimestral X Anual Bimestral Semestral Línea Base (LB)

LB 5 Fecha de LB 2022 Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 5 5 5 5 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 5 5 5 5 5 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … N.A.

N.A.

N.A.

N.A.

N.A.

Año … Final N.A.

50 Sí No Cuál?

X Metodología de medición Fuentes de información Días de rezago 30 Serie disponible abr-23 Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar Idartes Entidad el dato Observaciones REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-588 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 588 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 2.1.3 Nombre del indicador Número de líderes de la comunidad sensibilizados frente a la salud mental para transformar sus imaginarios y prácticas sociales La sensilización de líderes de la comunidad aporta al posicionamiento de la salud mental en la población en la medida que permite construir nuevos relatos y formas de concebir la salud mental desde una mirada no estigmatizante ni patologica.

Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Indicador del PDD 403 Código Meta PDD Estrategia de Gobierno abierto-GABO diseñada para su implementación en las acciones de participación social en salud, transparencia, control social y rendición de cuentas.

A 2024, diseñar e implementar la Estrategia de Gobierno Abierto en salud de Bogotá D.C. (GABO), a través de acciones de participación social en salud, reconciliación, transparencia, control social y rendición de cuentas y servicio al ciudadano, con procesos comunitarios e intersectoriales en las 20 localidades.

Pilar, Objetivo o Eje del PDD Programa (PDD) Sector responsable Entidad Construir Bogotá Región con gobierno abierto, transparente y ciudadanía consciente. Gobierno Abierto Salud Secretaría Distrital de Salud Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Organizaciones sociales y comuitarias Secreatira de la Mujer Información general Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador El indicador mide el incremento en el número de líderes sensibilizados frente a la salud mental, que se convierten en replicadores para transformar imaginarios y prácticas sociales en la comunidad.

Descripción del producto Las sensibilizaciones a los líderes se hace a partir de procesos de desarrollo de capacidades ciudadanas a través de diversas estrategias pedagódicas lideradas desde la Dirección de Participación Social, Gestión Territorial y Transectorialidad las cuales permiten aportar a que la ciudadanía en general transforme imaginarios y practicas sociales frente a la salud mental, enfatizando la participación en el curso de "Promotores del Cuidado Emocional". Se considerarán el abordaje a poblaciones con pertenencia ertnica, perteniciente a los sectores LGBTI, mujeres y otras.

La Secretaría de la Mujer participaría como corresponsable realizando la apertura del espacio en las casas de igualdad de oportunidades para las mujeres,previa solicitud de la Secretaría Distrtial de Salud, para el desarrollo de la sensibilización frente a la salud mental para transformar imaginarios y prácticas sociales, los cuales serán desarrollados por el sector salud.

Posicionamiento de la comprensión positiva de la salud mental en la opinión pública de la Ciudad.

Saludybienestar De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS Derechos Enfoque Fórmula de cálculo Sumatoria de líderes de la comunidad sensibilizados frente a la salud mental para transformar sus imaginarios y prácticas sociales Unidad de medida Kilómetros Toneladas Programas Personas X Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro Cuál?

Periodicidad de medición Año inicio - Año fin Medición Metas 20000 Territorialización del indicador Nivel: Distrito Mensual Trimestral Anual Bimestral Semestral X Línea Base (LB)

LB N.D.

Fecha de LB N.D.

Fuente LB N.D.

Año inicio 2023 Año Fin 2032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 2000 4000 6000 8000 10000 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 12000 14000 16000 18000 20000 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final 2032 Sí No Cúal? x Metodología de medición La medición se realizará de acuerdo con el número de personas participen en el desarrollo del curso "Promotores del Cuidado Emocional", y que desarrollen el pre y el post test, como medio para determinar el cambio en la comprensión sobre la salud mental, a una visión positiva de la misma.

Bases de datos pre y post test "Promotores del Cuidado Emocional"

Datos del responsable del indicador Julian Alfonso Orjuela Benavidez Subsecretario Dirección de Participación Social, Gestión Territorial y Transectorialidad. Secretaria Distrital de Salud Subsecretaría Dirección de Participación Social, Gestión Territorial y Transectorialidad. JAOrjuela@saludcapital.gov.co 3649090m ext 9404 Cristina de los Ángeles Losada Forero Fuentes de información Días de rezago 30 Serie disponible 2020 Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Directora de Planeación Sectorial Cargo Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Secretaría Distrital de Salud dato Entidad Observaciones Los costos estimados para este producto desde el sector salud corresponde a los honorarios del talento humano que desarrolla las acciones para el logro del producto, en una proporción correspondiente al porcentaje de tiempo dedicado a las acciones que le respaldan.

589 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-589 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE RESULTADO 2.2 Nombre del indicador Número de organizaciones sociales y comunitarias (constituidas y no constituidas) con iniciativas de salud mental, con procesos de desarrollo de capacidades a nivel distrital Relación entre el indicador de resultado e indicadores de producto El fortalecimiento de capacidades en participación social se dará a partir del trabajo con organizaciones sociales y comunitarias (constituidas y no constituidas) con las cuales se fomente el desarrollo de iniciativas de salud mental, se desarrollen asistencias técnicas para el desarrollo de capacidades y se vinculen a instancias locales en torno a la salud mental. A partir de allí se viabiliza el posicionamiento de la salud mental en la ciudad.

Indicador del PDD Estrategia de Gobierno abierto-GABO diseñada para su implementación en A 2024, diseñar e implementar la Estrategia de Gobierno Abierto en salud de Bogotá D.C. (GABO), a través de acciones de Código Meta PDD Construir Bogotá Región con gobierno abierto, transparente y ciudadanía consciente.

Gobierno Abierto Información general 403 Pilar, Objetivo o Eje del PDD Programa (PDD) Sector responsable Entidad Salud Secretaría Distrital de Salud Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Organizaciones comunitarias en Salud Mental Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador El indicador mide el incremento en el número de organizaciones (constituidas o no constituidas) y representadas por sus integrantes, las cuales inciden en la implementación, seguimiento y evaluación de la politica de salud mental. Así mismo, es importante aclarar que, dado el carácter transversal de la salud mental, la participación no se limitará a personas con afectaciones emocionales o trastornos mentales, incentivando la participación de todas y todos los ciudadanos de Bogotá. Dicha información permitiría dar respuesta a la estrategia Generación y fortalecimiento de entorno resilientes, saludables y protectores que promuevan estilos de vida saludables, del eje de Promoción de la convivencia y la salud mental en los entornos, de la Política Nacional de Salud Mental (Resolución4886 de 2018).

Derechos Unidad de medida Periodicidad de medición Enfoque Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro X Cuál? Organizacione Mensual Trimestral X Anual Bimestral Semestral Línea Base (LB)

Año inicio - Año fin Medición Territorialización del indicador Nivel: Distrito LB N.D.

Fecha de LB N.D.

Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Metas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 0 4 8 12 16 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 20 24 28 32 36 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final 2032 36 Sí No Cúal?

X Metodología de medición La medición se realizará de acuerdo con el número de asistencias técnicas a organizaciones sociales y comunitarias (constituidas y no constituidas) con iniciativas de salud mental, con procesos de desarrollo de capacidades. Actas y listados de asistencia NA NA Datos del responsable del indicador Julian Alfonso Orjuela Benavidez Subsecretario Dirección de Participación Social, Gestión Territorial y Transectorialidad. Secretaria Distrital de Salud Subsecretaría Dirección de Participación Social, Gestión Territorial y Transectorialidad.

JAOrjuela@saludcapital.gov.co 3649090 ext 9404 Fuentes de información Días de rezago Serie disponible Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cristina de los Angeles Losada Forero Cargo Directora de Planeación Sectorial Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el dato Secretaría Distrital de Salud Entidad Observaciones El indicador estima las organizaciones involucradas en los procesos de formación y fortalecimiento de capacidades. Desde la Dirección de Participación Social de la SDS, se estipula que la forma en la cual se garantiza este fortalecimiento de capacidades es mediante asistencias técnicas innovadoras, dinámicas y participativas, que aborden los temas concertados por las organizaciones. La descripción de la calidad y forma en la cual se realiza el fortalecimiento de capacidades a través de las asistencias técnicas, la participación social de organizaciones de base comunitaria, se puede abstraer obtener del contenido cualitativo y descripción detallada de las actas y registro fotográfico que soportan la realización de dichas actividades.

REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-590 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 590 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 2.2.1 Nombre del indicador Asistencias técnicas a organizaciones sociales y comunitarias (constituidas y no constituidas) con iniciativas de salud mental, con procesos de desarrollo de capacidades. A través del desarrollo de las asistencias técnicas a organizaciones sociales y comunitarias (constituidas y no constituidas) se espera fortalecer capacidades en participación social para gestar iniciativas de salud mental Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Indicador del PDD Código Meta

403. A 2024, diseñar e implementar la Estrategia de Gobierno Abierto en salud de Bogotá D.C. (GABO), a través de acciones de participación social en salud, reconciliación, transparencia, control social y rendición de cuentas y servicio al ciudadano, con procesos comunitarios e intersectoriales en las 20 localidades.

PDD Estrategia de Gobierno abierto GABO diseñada para su implementación en las acciones de participación social en salud, transparencia, control social y rendición de cuentas.

Construir Bogotá Región con gobierno abierto, transparente y ciudadanía consciente.

Pilar, Objetivo o Eje del PDD Programa (PDD)

Gobierno Abierto Sector responsable Entidad Salud Secretaría Distrital de Salud Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Organizaciones comunitarias en Salud Mental Secretaría Distrital de la Mujer Entidad Entidad Entidad Información general Descripción del indicador El indicador hace referencia al el número de organizaciones capacitadas en las diferentes formas de Participaciòn Social en Salud, en sesiones de dos horas en diferentes espacios del Distrito.

Descripción del producto El desarrollo de capacidades ciudadanas se realizará a través de diversas asistencias técnicas, desde una metodología de pedagogía comunitaria, las cuales se orientarán a la facilitación de la apropiación de la politica de participación social en salud, política de salud mental, y, de esta forma, permitir y potenciar la participación incidente. Dicas actividades se orientarán a las organizaciones identificadas (constituidas y no constituidas) con iniciativas en salud mental, buscando de esta forma el impacto directo e indirecto de los miembros de las distintas comunicades involucrados en estas, en el territorio del distrito capital.

La corresponsabilidd de la Secretaría de la Mujer estaría dada desde la Dirección del Sistema de Cuidado con la disponibilidad para incluir en el plan de acción un compromiso de Articulación y difusión en las manzanas de cuidado y las unidades móviles de los procesos de participación social en salud que se adelanten desde la Secretaría Distrital de Salud, en el marco del cumplimiento del artículo 3 del decreto 434 de 2021, en su parte g, donde menciona entre las funciones: “Coordinar la operación territorial del Sistema Distrital de Cuidado en el Distrito Capital, a través de manzanas del cuidado, unidades móviles, relevos domiciliarios de cuidado, y demás formas de operación que se prevean dentro del Sistema, en articulación con la Dirección de Territorialización de Derechos y Participación”.

A través de este producto se da respuesta a la estrategia Generación y fortalecimiento de entorno resilientes, saludables y protectores que promuevan estilos de vida saludables, del eje de Promoción de la convivencia y la salud mental en los entornos, de la Política Nacional de Salud Mental (Resolución4886 de 2018).

Fortalecimiento de las capacidades en participación social de las organizaciones sociales y comunitarias con iniciativas de salud mental Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS Saludybienestar De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Derechos, Poblacional Enfoque Fórmula de cálculo Sumatoria de asistencias técnicas a organizaciones sociales y comunitarias (constituidas y no constituidas) con iniciativas de salud mental, con procesos de desarrollo de capacidades.

Unidad de medida Asistencias técnicas Periodicidad de medición Año inicio - Año fin Metas Medición 36 Territorialización del indicador Distrito Nivel:

Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro X Cuál?

Mensual Trimestral X Anual Bimestral Semestral Línea Base (LB)

LB N.D.

Fecha de LB N.D.

Fuente LB Año inicio 2.024 Año Fin 2032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 4 4 4 4 4 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 4 4 4 4 0 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cúal? x Metodología de medición La medición se realizará de acuerdo con la descripción de las actividades llevadas a cabo en cada asistencia técnica, junto con las organizaciones cuyos planes de trabajo así lo estipulen. Los criterios de medición para las actividades de fortalecimiento se abstraen de la descripción cualitativa del desarrollo de la actividad, y pueden ser los siguientes: Participación activa de los miembros de la comunidad involucrados en las asistencias técnicas Involucramiento directo de los miembros de cada organización en el desarrollo de las asistencias técnicas Continuidad del desarrollo de las asistencias técnicas en caso de requerirse un numero mayor de las mismas Actas y listados de asistencia Datos del responsable del indicador Julian Alfonso Orjuela Benavidez Subsecretario Dirección de Participación Social, Gestión Territorial y Transectorialidad. Secretaria Distrital de Salud Subsecretaría Dirección de Participación Social, Gestión Territorial y Transectorialidad. JAOrjuela@saludcapital.gov.co 3649090m ext 9404 Fuentes de información Días de rezago NA Serie disponible NA Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cristina de los Ángeles Losada Forero Cargo Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Directora de Planeación Sectorial dato Entidad Secretaría Distrital de Salud Observaciones 591 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-591 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 2.2.2 Nombre del indicador Número de instancias locales en torno a la salud mental conformadas con la participación institucional y comunitaria Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Con la conformación de instancias locales en torno a la salud mental se espera facilitar la creación de espacios de encuentro, articulación e implementación de acciones en torno a la política de salud mental para fortalecer capacidades en participación social para gestar iniciativas de salud mental Indicador del PDD Programa de salud mental implementado 76 Código Meta PDD A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e intervención con enfoque comunitario. También el reforzamiento de 2 centros de salud mental actuales y la creación de un nuevo centro especializado con tratamiento diferencial de menores de edad, y la implementación de unidades móviles especializadas. Para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas se enfocarán acciones de cuidado y prevención, con énfasis en el control del consumo de sustancias psicoactivas ilegales. Para la atención de consumidores problemáticos y habituales de sustancias psicoactivas se usarán estrategias de reducción del daño Pilar, Objetivo o Eje del PDD Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política.

Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Programa (PDD) Sector responsable Entidad Información general Secretaria de la Mujer Salud Secretaría Distrital de Salud Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Subredes Integradas de Servicios de Salud Organizaciones comunitarias en Salud Mental Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador El indicador mide el número de instancias locales en torno a la salud mental que se creen en el Distrito Capital Descripción del producto Las instancias locales en torno a la salud mental hace referencia al desarrollo de acciones de gestión para la organización, participación y movilización social en torno al posicionamiento e implementación de la politica de salud mental. Se proyecta conformar instancias en el nivel local donde se convoque a instituciones, organizaciones de pacientes, familiares o cuidadores de salud mental para armonizar acciones, construir iniciativas y movilizar estrategias que propendan por fomentar el bienestar emocional y la salud mental. La generación de instancias que movilicen la política en el nivel local posibilita el fortalecimiento de ejercicios de participacion de pacientes, familiares o cuidadores de patologías en salud mental y en ese sentido su incidencia en la implementación de la política. La conformación de estas instancias será un proceso paulatino que inicie por localidades priorizadas y posteriormente trascienda a las demás.

La Secretaria de la Mujer asume corresponsabilidad con el producto en el marco de difundir a organizaciones sociales y comunitarias de mujeres en las localidades, las actividades realizadas por las instancias constituidas en torno a la salud mental, remitidas por la Secretaría Distrital de Salud.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Fortalecimiento de las capacidades en participación social de las organizaciones sociales y comunitarias con iniciativas de salud mental Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Saludybienestar Meta ODS De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Derechos, poblacional Enfoque Fórmula de cálculo Sumatoria de instancias locales conformadas en torno a la salud mental Unidad de medida Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro X Cuál? Número de instancias Periodicidad de medición Año inicio - Año fin Medición Metas 20 Territorialización del indicador Nivel: Localidad Mensual Trimestral Anual Bimestral Semestral X Línea Base (LB)

LB N.A Fecha de LB N.A Fuente LB Año inicio 2.024 Año Fin 2032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 2 2 2 3 3 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 2 2 2 2 0 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cúal? x Metodología de medición La medición se realizará de acuerdo con el número de instancias de participación creadas en el nivel local Informes de gestión Datos del responsable del indicador Adriana Mercedes Ardila Sierra Subdirectora de Determinantes en Salud Secretaria Distrital de Salud Subdirección de Determinantes en Salud AMArdila@saludcapital.gov.co 3649090 Cristina de los Angeles Losada Forero Fuentes de información Días de rezago N.A.

Serie disponible N.A.

Nombre funcionario:

Cargo: Entidad:

Dependencia:

Correo electrónico:

Teléfono:

Nombre funcionario Directora de Planeación Sectorial Cargo Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Secretaría Distrital de Salud Entidad dato Observaciones El costeo del producto es constante y es el resultado de estimar los costos del talento humano (profesionales) a cargo de la gestión de la política en cada una de las 20 localidades y que hacen parte del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas - Sector Salud. Los costos están sujetos al talento humano que se considere vincular al PSPIC para el desarrollo de estas acciones y será ajustado acorde a las necesidades identificadas en el territorio REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-592 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 592 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE RESULTADO 3.1 Nombre del indicador Boletines de caracterización de la situación de salud mental elaborados Relación entre el indicador de resultado e indicadores de producto La caracterización de la situación de salud mental en el Distrito permite contar con información insumo para la toma de decisiones públicas. Con el propósito de lograr la complementariedad con otros estudios y análisis generados desde la academia o centros de pensamiento, se requiere disponer de la información de la vigilancia en salud pública de los eventos prioritarios en salud mental y de la información registrada en otros sistemas de información institucional, sectorial y de otros sectores. Así mismo la gestión de conocimiento implica el desarrollo de procesos de cualificación de competencias y conocimientos tanto en el talento humano del sector salud como de otros sectores y de la comunidad.

Código Meta PDD N.A. N.A Información general Indicador del PDD N.A.

Pilar, Objetivo o Eje del PDD Programa (PDD) N.A Sector responsable Salud Entidad Secretaría Distrital de Salud Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Secretaría Distrital de Salud Consejo Consultivo Distrital de Salud Mental Entidad Entidad Entidad Descripción del indicador El indicador es la sumatoria de los boletines elaborados que aportan al conocimiento de la situación de salud mental. Implica realizar la caracterización de la problemática en salud pública, analizando el comportamiento de indicadores sociales, económicos, culturales y de salud - enfermedad que afectan la salud mental de la población. Se trata de una herramienta para orientar la toma de decisiones en el Distrito Capital. Este indicador busca medir el número de publicaciones que sistematiza la información sectorial e intersectorial para la ió d i i t i l Di t it Enfoque Poblacional, diferencial y de género Unidad de medida Periodicidad de medición N.D.

Año inicio - Año fin Medición 18 Territorialización del indicador Nivel: Localidad Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento X Estrategia Otro Cuál?

Mensual Trimestral Anual Bimestral Semestral X Línea Base (LB)

LB N.D.

Fecha de LBN.D.

Fuente LB Año inicio 2.024 Año Fin 2032 Metas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 0 2 2 2 2 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 2 2 2 2 2 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cuál?

X Metodología de medición Fuentes de información El indicador se medirá a través de dos publicaciones anuales realizadas por la Secretaría Distrital de Salud,en la página WEB de la entidad, los cuales serán el resultado de la recopilación y análisis de los datos cuantitativos y cualitativos relacionados de salud mental disponibles en la ciudad, obtenida de diferentes fuentes, tales como: bases de datos del Sistema de Vigilancia en Salud Pública – SIVIGILA, Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS), estadísticas de Aseguramiento de la Secretaría Distrital de Salud (SDS), información obtenida desde los entornos cuidadores: hogar, institucional, comunitario y educativo (o de los mecanismos que los sustituyan) información aportada desde diferentes sectores de los actores vinculados al Consejo Consultivo Distrital de Salud Sistema de Vigilancia en Salud Pública – SIVIGILA, Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS), estadísticas de Aseguramiento de la Secretaría Distrital de Salud (SDS), información obtenida desde los entornos cuidadores: hogar, institucional, comunitario y educativo a través del Sistema de Gestión de la Información del Plan de Salud Pública de intervenciones Colesctivas GESI. Encuesta de Calidad de Vida, Encuesta Multipropósito, Sistema de Alertas Tempranas, del Consejo Consultivo Distrital de Salud Mental.

60 días Datos del responsable del indicador Mary Luz Gomez (e) Director Técnico Secretaría Distrital de Salud Dirección Epidemiología, análisis y gestión de politicas de salud colectiva mlgomez@saludcapital.gov.co 3649090 Cristina de los Angeles Losada Directora de Planeación Sectorial Días de rezago Serie disponible N.D.

Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Entidad Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el dato Secretaría Distrital de Salud Observaciones 593 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-593 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 3.1.1 Número de personas cualificadas en las temáticas de salud mental La cualificación de personas en temáticas relacionadas con salud mental aporta al mejoramiento de la atención en los servicios de cuidado dispuestos en la ciudad Nombre del indicador Relación entre el indicador de producto y el resultado Indicador del PDD 478 Código Meta PDD % de implementación del programa para la generación, producción y uso del conocimiento A 2024 diseñar e implementar (1) Programa para la generación, producción y uso del conocimiento enfocado a la transformación de la vida y el bienestar de los ciudadanos a partir de la ciencia, tecnología, innovación y educación en salud.

Pilar Igualdad de Calidad de Vida Pilar, Objetivo o Eje Programa (PDD)

Gestión Pública Efectiva Salud Secretaría Distrital de Salud Sector responsable Entidad Secretaria Distrital de Salud Secretaría de la Mujer Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Entidad Entidad Entidad El inidcador mide el número de personas de salud y jornadas realizadas por la dependencias responsables en temas de salud mental Información general Descripción del indicador Descripción del producto El desarrollo de este producto convoca la articulación de diferentes procesos de fortalecimiento de capacidades en el talento humano que desarrollan desde la entidad:
1. Cursos dirigidos a personal que presta servicios en salud mental, personal de otros sectores o comunidad en general, cuyo contenido abarcará los hitos y paso a paso de las rutas de salud mental direccionados desde el Centro Distrital de Educación e Investigación en Salud (CDEIS)
2. Se llevarán a cabo cursos y jornadas de formación en temáticas de salud mental (primeros auxilios psicológcos, abordaje de la conducta suicida, intervención en violencia sexual, etc) desde la DIirección de Urgencias y Emergencias en Salud.
A través este producto se da respuesta a la estrategia al eje Atención Integral de los problemas, trastornos mentales y epilepsia (tratamiento inegral) de la Política Nacional de Salud Mental (Resolución4886 de 2018) desde la estrategia Desarrollo de redes integrales, con enfoque de atención primaria, para la atención en salud mental y epilepsia, en la medida que posibilita fortalecer el talento humano que presta servicios de atención.

Incremento en las atenciones en servicios de consulta externa de salud mental.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Meta ODS Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS SaludyBienestar 3,4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Poblacional, diferencial y de género Sumatoria de personas cualificadas en las temáticas de salud mental Enfoque Fórmula de cálculo Unidad de medida Periodicidad de medición Kilómetros Toneladas Programas Personas x Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro Cuál?

Mensual Trimestral x Anual Bimestral Semestral Línea Base (LB)

LB 2.665 Fecha de LB 2021 Fuente LB Base de datos plataforma aprender salud CDEIS (curso primeros auxilios) y base de datos plataforma SIDCRUE Año inicio - Año fin Medición Metas (CDEIS)

Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 2422 2531 2642 2757 2874 Final 23804 Territorialización del indicador Nivel: Distrito Año inicio 2.023 Año Fin 2.032 1919 2015 2113 2214 2317 Año … Sí No Cúal? x Metodología de medición Se dará la consolidación de la información de las personas que participen en los procesos de cualificación en temáticas de salud mental a partir de las instrumentos dispuestos desde cada dependencia para tal fin: Formularios de inscripción existentes DUES y base de datos de certificados del CEIS lo que permite medir cuantos inscritos hay (en el caso de DUES) y cuantas personas desarrollan el curso culminando el proceso (CDEIS)

Base de datos CDEIS, DUES Salomé Valencia / José Octavio López Datos del responsable del indicador Fuentes de Días de rezago NA Serie disponible 2021 Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono:

Directora CDEIS / Subdirector de Gestión del Riesgo en Emergencias y Desastres Secretaria de Salud CDEIS - Centro de Educación e Investigación en Salud / Subdirectocción de Gestión del Riesgo en Emergencias y Desastres S1valencia@saludcapital.gov.co / JOLopez@saludcapital.gov.co 3649090 Nombre funcionario Cargo Entidad Cristina de los Ángeles Losda Forero Directora de Planeación Sectorial Secretaría Distrital de Salud Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el dato La línea de base integra información relacionada con dos fuentes de las dos dependencias relacionadas en el producto: Desde el CDEIS se aportan 1003 que constituyen el histórico de personas capacitadas en primeros auxilios en salud mental (curso que capacita tanto comunidad y como persona salud) en el año 2021 Desde el DUES se aportan 831 que se contituyen en el número de personas capacitadas en temas de salud mental según lo registrado en la base de datos plataforma SIDCRUE Observaciones La proyección de la meta de cada año corresponde al aporte que desde cada dependencia se realiza a la implementación del producto. Las metas por dependencia se definen así: DUES: Incremento del 5% anual: Año 1 (916) Año 2 (962) Año 3(1010) Año 4(1061) Año 5 (1114) Año 6 (1169) Año 7 (1228) Año 8 (1289) Año9 (1354) Año 10 (1421) TOTAL: 11.524 CDEIS: Año 1 (1003) Año 2(1053) Año 3 (1103) Año 4(1153) Año 5 (1203) Año 6 (1253) Año 7 (1303) Año 8 (1353) Año9 (1403) Año 10 (1453) TOTAL: 12.280 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-594 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 594 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 3.1.2 Estudio Distrital de salud mental Nombre del indicador A través del estudio Distrital de salud mental se aporta a la gestión de la información y análisis para la toma de decisiones en la ciudad.

Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Programa de salud mental implementado Código Meta Indicador del PDD 76 PDD A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e intervención con enfoque comunitario. También el reforzamiento de 2 centros de salud mental actuales y la creación de un nuevo centro especializado con tratamiento diferencial de menores de edad, y la implementación de unidades móviles especializadas. Para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas se enfocarán acciones de cuidado y prevención, con énfasis en el control del consumo de sustancias psicoactivas ilegales. Para la atención de consumidores problemáticos y habituales de sustancias psicoactivas se usarán t t i d d ió d l d ñ Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política.

Pilar, Objetivo o Eje del PDD Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Programa (PDD)

Salud Secretaría Distrital de Salud Sector responsable Entidad Organización de Naciones Unidas Organización Panamericana de la Salud Secretartía de la Mujer Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Entidad Información general Descripción del indicador Entidad Entidad El indicador mide el desarrollo del Estudio Distrital de Salud mental, que facilitará contar con información actualizada acerca de los problemas y trastornos mentales en la población urbana de la ciudad, según características sociodemográficas: sexo, edad y estrato socioeconómico, permite la gestión del conocimiento en salud mental en el Distrito Capital. A través de este producto se da respuesta a la estrategia gestión del conocimiento local, del eje de gestión, articulación y coordinación sectorial e intersectorial de la Política Nacional de Salud Mental (Resolución4886 de 2018) especificamente en lo relacionado con gestión del conocimiento local.

Descripción del producto El Estudio de Salud Mental en el Distrito Capital, es una encuesta probabilística y de tipo transversal, dirigida a hogares particulares del Distrito Capital, con representatividad estadística en el nivel local, y del total urbano de la ciudad. La población objetivo del estudio son las personas que se encuentran en el rango de edad de 7 a 69 años. Este estudio se compone de un conjunto de indicadores esenciales que darían cuenta de la incidencia y prevalencia de los principales trastornos mentales y del comportamiento, problemas mentales, satisfacción y funcionalidad familiar, trastornos neurológicos/ epilepsia según variables de persona, lugar y tiempo, con lo cual permitirá contar con información actualizada acerca de los problemas y trastornos mentales en la población urbana de la ciudad, según características sociodemográficas: sexo, edad y estrato socioeconómico, de manera que aporte a la gestión del conocimiento en salud mental en el Distrito Capital.

La Secretaria de la Mujer pone a disposición el acompañamiento técnico para la incorporación del enfoque de género en el estudio de Estudio Distrital de Salud Mental.

A través de este producto se da respuesta a la estrategia gestión del conocimiento local, del eje de gestión, articulación y coordinación sectorial e Disponer de información útil, válida, confiable, oportuna y comparable sobre los eventos prioritarios en salud mental bajo vigilancia en salud pública Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS Objetivo 3 Salud y bienestar Enfoque Poblacional, territorial, diferencial, de género Estudio Distrital de Salud Mental realizado Fórmula de cálculo Unidad de medida Periodicidad de medición N.A.

Año inicio - Año fin Medición 1 1 Metas Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro x Cuál? Estudio Mensual Trimestral Anual Bimestral Semestral Quinquenal x Línea Base (LB)

LB N.D.

Fecha de LB N.D.

Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2029 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final 2 Territorialización del indicador Nivel: Localidad TOTAL URBANAS Estudio probabilístico multietápico de tipo transversal a través de encuestas de hogares únicos Secretaría Distrital de Salud a partir de la información recogida en unidades muestrales, hogar.

180 2009 Datos del responsable del indicador Sol Yiber Beltrán Aguilera Subdirectora de Vigilancia en Salud Pública Subsecretaría de Salud Pública Subsecretaría de Salud Pública sybeltran@saludcapital.gov.co 3649090 Cristina de los Angeles Losada Forero Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el Sí No Cúal?

X Metodología de medición Fuentes de información Días de rezago Serie disponible Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Entidad dato Directora Planeación institucional Secretaría Distrital de Salud Actualmente en el proyecto 7828 meta 11 se contempla el desarrollo del primer estudio distrital de salud mental el cual incluye población LGBTI. Se desarrolló desde una fase de planeación con la Organización Panamericana de la Salud y otra fase operativa con la Oficina de Naciones Unidas Contra la Drogra y el Delito.

Observaciones Es recomendable realizar este tipo de estudios probabilisticos cada cinco años con apoyo de organizmos externos a la SDS teniendo en cuenta las implicaciones técnicas que conlleva desarrollar estos estudios (software especializado, call center, personal de campo, especialistas en analisis de información, etc) y los costos que acarrean; sin embargo, la información resultante es util para orientar la toma de decisiones en política pública. Actualmente se desrrolla con los organismos internacionales mencionados pero no es posible establecer en la proyección a 2029 cuales entidades participarán.

Dadoque durante el 2023 se ha avanzadoen la realización delestudio Distrtial de salud mental en trabajo coordinado a nive sectorial, la participación del sector muer estará mayormente articulada en el desarrollo del segundoestudio previsto inicialmente para el 2029 } 595 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-595 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 3.1.3 Nombre del indicador Porcentaje de indicadores esenciales de eventos prioritarios en salud mental, estimados en el periodo.

Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado A través de los diferentes sistemas de información se aporta a la gestión de la información y análisis para la toma de decisiones en la ciudad, entre estos los que captan infrmación de las acicones de vigilancia en salud pública, intervenciones de gestión del riesgo individual o colectivo Indicador del PDD 76 Programa de salud mental implementado Código Meta PDD A 2024 ejecutar un programa de salud mental a través de acciones de atención integral que incluyen la promoción y prevención, consejería e intervención con enfoque comunitario. También el reforzamiento de 2 centros de salud mental actuales y la creación de un nuevo centro especializado con tratamiento diferencial de menores de edad, y la implementación de unidades móviles especializadas. Para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas se enfocarán acciones de cuidado y prevención, con énfasis en el control del consumo de sustancias psicoactivas ilegales. Para la atención de consumidores problemáticos y habituales de sustancias psicoactivas se usarán estrategias de reducción del daño Pilar, Objetivo o Eje del PDD Hacer un nuevo contrato social con igualdad de oportunidades para la inclusión social, productiva y política.

Programa (PDD) Sector responsable Salud Entidad Prevención y cambios para mejorar la salud de la población Secretaría Distrital de Salud Entidades involucradas en el cumplimiento del indicador Subredes Integradas de Servicios de Salud - ESE Instituciones prestadoras de servicios de salud Unidades Informadoras de eventos prioritarios en salud mental bajo vigilancia Entidad Entidad Información general Descripción del indicador Entidad El indicador mide el cumplimiento de la estimación de los principales indicadores que dan cuenta del comportamiento epidemiológico periódico de los eventos prioritarios en salud mental entre estos idenación, amenaza e intento suicida, suciidio consumado, violencia intrafamiliar, maltrato infantil, violencia sexual calcuados con diferentes sistemas de información. Permite comparar periodos similares para identificar los cambios (incrementos y decrementos) entre periodos similares. (Monitoreo del comportamiento epidemiolígico a partir de la información generada con base en los datos recabados.

Descripción del producto La vigilancia en salud pública en general y en salud mental en particular se direcciona con base en lo dispuesto en el "Decreto 3518 de 2006 por el cual se crea y reglamenta en sistema de vigilancia en salud pública y se dictan otras disposiciones". De igual manera la "Ley 1616 del 21 de enero 2013 por medio de la cual se expide la ley de salud mental y se dictan otras disposiciones" en su Artículo 35 referido al sistema de vigilancia epidemiológica para todas las Direcciones Territoriales de salud Departmentales, Distritales y Municipales.

La vigilancia en salud pública consiste en un proceso sistemático encaminado hacia la recolección de datos y generación de información útil, válida, confiable y comparable que de cuenta del comportamiento epidemiológico de los eventos bajo vigilancia en salud con la finalidad de contribuir a la formulación de polítiocas, planes y programas orientados hacia la promoción de la salud y la prevención de los problemas de salud mental de la población con énfasos en los eventos mencionados. La estrategia implementada en el Distrito Capital incluye la identificación, notificación y desarrollo de investigaciones epidemiológicas de campo a través de las cuales se realiza la caracterización y valoración de riesgo de los casos como uno de los mecanismos esenciales de priorización. Una vez caracterizados los casos se realiza la canalización de los mismos de acuerdo con la situación de cada uno de ellos en términos de su seguridad social en salud con el fin de facilitar la atención integral en salud de cada caso reportados a los subsistemas.

El indicador corresponde a un un conjunto de estimaciones fundamentales que permiten dar cuenta de los cambios o modificaciones en el comportamiento de los eventos prioritarios de salud mental bajo vigilancia epidemiológica. En particular la violencia intrafamiliar, el maltrato infantil, la violencia sexual, la conducta suicida y el consumo abusivo de sustancias psicoactivas. Através de los subsistemas SIVIM, SISVECOS y VESPA del Distrito capital.

Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su implementación.

Contar con Información periódica y actualizada sobre los eventos prioritarios bajo vigilancia en salud mental y tenerla dispuesta en el Observatorio de salud y en observatorio intersectorial de Drogas del Distrito Capital para orientar la toma de decisiones relacionadas con las acciones orientadas hacia la promoción de la salud y la reducción del riesgo colectivo e individual.

Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Meta ODS Salud y bienestar 3.4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Enfoque Fórmula de cálculo Poblacional, territorial, diferencial, de género Número de indicadores esenciales estimados periodicamente / Total de indicadores esenciales previstos * 100 Unidad de medida Proporción o porcentaje Periodicidad de medición SIVIM - SISVECOS - VESPA Año inicio - Año fin Metas Medición 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Territorialización del indicador Nivel: Localidad TOTAL URBANAS Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos Documento Estrategia Otro X Cuál?

Mensual Trimestral Anual Bimestral Semestral X Línea Base (LB)

LB 100% Fecha de LB 2023 Fuente LB Año inicio 2.023 Año Fin 2032 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cuál?

X Metodología de medición Estimación periódica a partir de la notificación a los subsistemas de vigilancia epidemiológica de eventos prioritarios en salud mental. (requiere de la depuración de las bases de datos) y el cálculo de los indicadores definidos previamente.

Subsistemas de vigilancia epidemiológica de eventos prioritarios de salud mental (SIVIM - SISVECOS - VESPA)

2012 Datos del responsable del indicador Sol Yiber Beltrán Aguilera Subdirectora de Vigilancia en Salud Pública Subsecretaría de Salud Pública Subsecretaría de Salud Pública sybeltran@saludcapital.gov.co 3649090 Aprobación Oficina de Planeación de la entidad responsable de reportar el dato Cristina de os Ángeles Losada Forero Directora de PLaneación Sectorial Secretaría Distrital de Salud Fuentes de información Días de rezago 60 días Serie disponible Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Entidad Observaciones REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-596 • 2023 • NOVIEMBRE • 15 596 FICHA TÉCNICA INDICADOR DE PRODUCTO 3.1.4 Nombre del indicador Número reportes de casos en el Sistema de Alertas de la Secretaría de Educación del Distrito, frente a situaciones críticas identificadas en el sector educativo, remitidos al sector salud.

El sistema de aleras de la Secretaría de Educación del Distrito aporta información útil sobre los eventos que afectan la salud mental en las instituciones educativas distritales Código Meta N.A.

Información general Secretaría de Entidad Entidad Entidad Educación Secretaría de Educación Distrital Entidades involucradas en el cumplimiento del Relación entre el indicador de producto y el resultado esperado Indicador del PDD N.A.

N.A.

Pilar, Objetivo o Eje del Programa (PDD) N.A.

Sector responsable Entidad Descripción del indicador El indicador evidencia el número de casos reportados en el Sistema de Alertas de la Secretaría de Educación del distrito, frente a situaciones críticas identificadas en el sector educativo, remitidos al sector salud, durante una vigencia Descripción del producto En situaciones críticas identificadas en el sector educativo, remitidos al sector salud, vigencia del indicador identifica el número reportes de casos reportados en el Sistema de Alertas de la Secretaría de Educación del distrito.

Disponer de información útil, válida, confiable, oportuna y comparable sobre los eventos prioritarios en salud mental bajo vigilancia en salud pública Meta(s) de resultado a la que el producto aporta mediante su Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS Salud y bienestar 3,4: De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento y promoción de la salud mental y el bienestar. Poblacional, territorial, diferencial, de género Meta ODS Enfoque Fórmula de cálculo Sumatoria de reportes de casos en el Sistema de Alertas de la Secretaría de Educación del distrito, frente a situaciones críticas identificadas en el sector educativo, remitidos al sector salud.

Unidad de medida Kilómetros Toneladas Programas Personas Hectáreas Habitantes Acuerdos INFORMES Documento Estrategia Otro X Cuál?

Mensual Trimestral Anual x Periodicidad de medición N.A.

Año inicio - Año fin Medición Metas 20 Territorialización del indicador Nivel: Localidad Bimestral Semestral Línea Base (LB)

LB N.D.

Fecha de LN.D.

Fuente LB Año inicio 2.024 Año Fin 2033 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 2 2 2 2 2 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 2 2 2 2 2 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año … Año … Final Sí No Cuál?

X Metodología de medición El indicador se mide a través del seguimiento de la revisión y firma de reportes de casos de situaciones criticas que se remiten al sector salud desde la Oficina para la Convivencia Escolar. La evidencias que se tendrían en cuenta son los informes enviados. Informe de gestión del proyecto asociado a la Oficina Para la Convivencia Escolar os del responsable del indica Andrés Felipe Avendaño Herrera Jefe de la Oficina para la Convivencia Escolar Secretaría de Educación del Distrito. Oficina para la Convivencia Escolar afavendano@educacionbogota.gov.co 6013241000 Cristina de los Angeles Losada Forero Directora de Planeación Sectorial aneación de la entidad respo Fuentes de Días de rezago 0 Serie disponible ND Nombre funcionario: Cargo: Entidad: Dependencia: Correo electrónico: Teléfono: Nombre funcionario Cargo Entidad Secretaría Distrital de Salud Observaciones 597 REGISTRO DISTRITAL • BOGOTÁ DISTRITO CAPITAL (COLOMBIA) • AÑO 58 • NÚMERO 7857 • PP. 1-597 • 2023 • NOVIEMBRE • 15