ACUERDO 91 de 2024

El Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional, de conformidad con las facultades otorgadas por el literal f) del artículo 7° de la Ley 352 de 1997, en concordancia con el literal f) del artículo 9º del Decreto Ley 1795 de 2000 y,

CONSIDERANDO:

Que, la Ley Estatutaria 1751 de 2015 por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones, reguló los aspectos fundamentales de la salud y determinó que se debe “garantizar el derecho fundamental a la salud a través de la prestación de servicios y tecnologías, estructurados sobre una concepción integral de la salud, que incluya su promoción, la prevención, la paliación, la atención de la enfermedad y rehabilitación de sus secuelas”, por lo cual se hace necesario estructurar la forma de distribución de recursos y la aplicación interna de los recursos disponibles para el SSMP en la vigencia 2025, con la finalidad de garantizar el derecho fundamental de la salud de los usuarios del Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional.

Que, de conformidad a lo definido en el artículo 6º del Decreto número 1795 de 2000, la aplicación de recursos presupuestales para el SSMP deberá cumplir los principios orientadores para la prestación del servicio de salud del SSMP de a) Calidad, b) Ética, c) Eficiencia, d) Universidad, e) Solidaridad, f) Protección Integral, h) Equidad, y las características de a) Autonomía, b) Descentralización y desconcentración, c) Integración Funcional, d) Independencia de los recursos, e) Atención equitativa y preferencial y f) Racionalidad.

Que, conforme lo disponen el literal e) del artículo 10 y literal e) del artículo 16 de la Ley 352 de 1997 y el literal d) artículo 13 y literal d) del artículo 19 del Decreto Ley 1795 de 2000, es función de la Dirección General de Sanidad Militar y de la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional, elaborar y presentar a consideración del Comité de Salud de las Fuerzas Militares y del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional, el Programa General de administración, transferencia interna y aplicación de recursos para el Subsistema correspondiente.

Que, de conformidad con los artículos 39 de la Ley 352 de 1997 y 42 del Decreto Ley 1795 de 2000, los recursos de los Fondos Cuenta se destinarán exclusivamente al financiamiento de los respectivos Subsistemas, de acuerdo con las prioridades, presupuesto y los criterios de distribución que apruebe el CSSMP.

Que, el Decreto número 1795 de 2000 determinó en su artículo 8º establecer “con carácter permanente el Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional (CSSMP), como organismo rector y coordinador del SSMP. El CSSMP estará integrado por los siguientes miembros: (…)”.

Que, el Decreto número 1795 de 2000 estableció en el literal f) del artículo 9º como competencia del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional (CSSMP) aprobar los parámetros de administración, transferencia interna y aplicación de recursos, con base en los presupuestos disponibles en forma equitativa.

Que de conformidad con el artículo 42 del Decreto Ley 1795 de 2000, los recursos de los Fondos Cuenta se destinarán exclusivamente al financiamiento del respectivo Subsistema, de acuerdo con las prioridades, presupuesto y los criterios de distribución que apruebe el CSSMP.

Que, los citados artículos establecen que la transferencia y distribución de dichos recursos deberán efectuarse de manera proporcional al número y características específicas de los afiliados y beneficiarios atendidos en cada uno de los establecimientos de sanidad de las Fuerzas Militares o Unidades Prestadoras de Servicios de Salud de la Policía Nacional.

Que, conforme al artículo 6º del Acuerdo número 088 del 9 de agosto de 2024, por el cual se modifica el Reglamento Interno del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y la Policía Nacional (CSSMP), es función del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional (CSSMP) aprobar los parámetros de administración, transferencia interna y aplicación de recursos, con base en los presupuestos disponibles en forma equitativa, para cada vigencia.

Que, es función de la Dirección General de Sanidad Militar y de la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional, elaborar y presentar a consideración del Comité de Salud de las Fuerzas Militares y del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional, el Programa General de administración, transferencia interna y aplicación de recursos para el Subsistema conforme lo disponen el literal e) del artículo 10 y literal e) del artículo 16 de la Ley 352 de 1997, en concordancia con el literal e) del artículo 13 y literal e) del artículo 19 del Decreto Ley 1795 de 2000.

Que de conformidad con el artículo 39 de la Ley 352 de 1997, concordante con el artículo 42 del Decreto Ley 1795 de 2000, los recursos de los Fondos Cuenta se destinarán exclusivamente al financiamiento del respectivo Subsistema, de acuerdo con las prioridades, presupuesto y los criterios de distribución que apruebe el CSSMP.

Que, el Acuerdo número 019 de 1997 del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional reglamenta el fondo cuenta del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares y del Subsistema de Salud de la Policía Nacional, el cual en su capítulo II establece el origen, la aplicación, los conceptos y criterios de distribución y administración de los recursos de los fondos cuenta, incorporados en el presupuesto de cada vigencia fiscal.

Que, el artículo 9º del Acuerdo número 019 de 1997 del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional en cuanto la Distribución de los recursos de los Fondos Cuenta, establece que se asignarán atendiendo conceptos de gasto centralizado, a cargo de la Dirección General de Sanidad Militar y de la Dirección de Sanidad de la Policía y descentralizado a cargo de las Direcciones de Sanidad de Ejército, Armada y Jefatura de Salud de la Fuerza Aérea Colombiana, las Unidades Militares y Policiales delegadas para la prestación del servicio integral de salud.

Que, el artículo 10 del Acuerdo número 019 de 1997 del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional, establece que la Dirección General de Sanidad Militar distribuirá los recursos de los Fondos Cuenta atendiendo los siguientes criterios: a) Por Conceptos del gasto centralizado, así: Gastos de personal, Transferencias corrientes, Gastos de administración y Programas que a juicio de la Dirección General de Sanidad Militar, debidamente justificados involucren Gastos Generales y/o Inversión; b) Por conceptos de gasto descentralizado, así: Población Atendida y Ubicación Geográfica.

Que, en el artículo 11 del Acuerdo número 019 de 1997 del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional, se establecen los parámetros de Administración de los Recursos.

Que, los citados artículos establecen que la transferencia y distribución de dichos recursos deberá efectuarse de manera proporcional al número y características específicas de los afiliados y beneficiarios atendidos en cada uno de los Establecimientos de Sanidad, de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional.

Que la propuesta de distribución se enmarca dentro de las normas establecidas en el Estatuto Orgánico del Presupuesto y Decreto número 111 de 1996, por el cual se compilan la Ley 38 de 1989, la Ley 179 de 1994 y la Ley 225 de 1995 que conforman el estatuto orgánico del presupuesto.

Que, mediante el Decreto número 2698 de 2014 y el Decreto número 1454 de 2017, se estableció el incremento del Presupuesto per cápita para el Sector Defensa (PPCD) y del porcentaje del aporte para los servicios médicos derivados de Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional (ATEP) para el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares y para el Subsistema de Salud de la Policía Nacional, respectivamente.

Que, se requiere actualizar anualmente el programa general de administración, transferencia interna y aplicación de recursos en el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares y en el Subsistema de Salud de la Policía Nacional teniendo en cuenta el presupuesto disponible para el año 2025.

Que, para la asignación de los recursos se debe dar cumplimiento al Catálogo de Rubros Presupuestales Gastos Generales - Dirección de Finanzas, en referencia al Decreto número 412 de fecha marzo 2 de 2018 y Resolución número 010 de fecha marzo 7 de 2018, donde el Ministerio de Hacienda y Crédito Público reglamenta el cambio del catálogo presupuestal registrando el gasto según su objeto y uso correspondiente.

Que, en consideración a que el Congreso de la República de Colombia no aprobó el proyecto de Ley de Presupuesto General de la Nación para la vigencia fiscal 2025 y conforme al artículo 348 de la Constitución que establece que “Artículo 348. Si el Congreso no expidiere el presupuesto, regirá el presentado por el Gobierno dentro de los términos del artículo precedente; si el presupuesto no hubiere sido presentado dentro de dicho plazo, regirá el del año anterior, pero el Gobierno podrá reducir gastos, y, en consecuencia, suprimir o refundir empleos, cuando así lo aconsejen los cálculos de rentas del nuevo ejercicio”, el Presupuesto General de la Nación para la vigencia 2025 podrá ser sancionado por decreto del Gobierno nacional.

Que, a la fecha de presentar a consideración del CSSMP el proyecto de Acuerdo número 091 de 2024, por el cual se establece el Programa General de Administración, transferencia interna y aplicación de recursos para el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares y el Subsistema de Salud de la Policía Nacional, con base en los presupuestos disponibles en forma equitativa, para la vigencia 2025, no se ha sancionado el Presupuesto General de la Nación como tampoco se ha expedido el decreto por el cual se liquida el Presupuesto General de la Nación, se detallan las apropiaciones y se clasifican y definen los gastos para la vigencia fiscal de 2025, por lo cual la propuesta de distribución de recursos y aplicación interna de los mismos para el SSMP, se presentará conforme a los techos presupuestales anunciados por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público para Sanidad Militar y Sanidad de la Policía Nacional.

Que, conforme a lo descrito, una vez sea emitido el decreto por el cual se liquida el Presupuesto General de la Nación, se detallan las apropiaciones y se clasifican y definen los gastos para la vigencia fiscal de 2025 por parte del Gobierno nacional, la Dirección General de Sanidad Militar y la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional, realizarán los ajustes que correspondan.

Que es función de la Dirección General de Sanidad Militar y de la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional, elaborar y presentar a consideración del Comité de Salud de las Fuerzas Militares y del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional, el Programa General de administración, transferencia interna y aplicación de recursos para el Subsistema, conforme lo disponen el literal d) artículo 13 y literal e) del artículo 19 del Decreto Ley 1795 de 2000.

Que, atendiendo las necesidades, presupuesto disponible y de acuerdo con los criterios concertados por la Dirección General de Sanidad Militar y las Direcciones de Sanidad de Ejército Nacional, Armada Nacional y la Jefatura de Salud de la Fuerza Aérea Colombiana, se presenta a consideración del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y Policía Nacional la propuesta del Programa General de Administración, transferencia interna y aplicación de recursos para el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, con base en los presupuestos disponibles en forma equitativa.

Que, atendiendo las necesidades, presupuesto disponible y de acuerdo con los criterios propuestos, la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional, presenta a consideración del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y Policía Nacional, la propuesta del Programa General de Administración, transferencia interna y aplicación de recursos para el Subsistema de Salud de la Policía Nacional, con base en los presupuestos disponibles en forma equitativa.

Que en consecuencia se hace necesario poner a consideración del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional, el programa general de aplicación de recursos del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares y del Subsistema de Salud de la Policía Nacional para la vigencia 2025.

Que los citados artículos establecen que la transferencia y distribución de dichos recursos deberá efectuarse de manera proporcional al número y características específicas de los afiliados y beneficiarios atendidos en cada uno de los Establecimientos de Sanidad de las Fuerzas Militares o Unidades Prestadoras de Servicios de Salud de la Policía Nacional.

Que, en mérito de lo expuesto, el Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional,

ACUERDA:

Capítulo I.

Generalidades

Artículo 1º.

Objeto. Aprobar el Programa General de Administración, transferencia interna y aplicación de recursos para el Subsistema de Salud de la Policía Nacional, con base en los presupuestos disponibles en forma equitativa, para la vigencia 2025.

Artículo 2º.

Ámbito de aplicación. El Programa General de Administración, transferencia interna y aplicación de recursos para el Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional, con base en los presupuestos disponibles en forma equitativa, para la vigencia 2025, aplicará a las dependencias del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares (SSFM) y del Subsistema de Salud de la Policía Nacional (SSPN); su implementación y seguimiento será responsabilidad de la Dirección General de Sanidad Militar, las Direcciones de Sanidad de las Fuerzas y Jefatura Salud, los Establecimientos de Sanidad Militar y las Unidades Ejecutoras delegadas de Salud para el SSFM y de la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional, las Regionales de Aseguramiento en Salud, las Unidades Prestadoras de Salud y el Hospital Central conforme a la delegación del gasto vigente para el SSPN.

Artículo 3º.

Definiciones y acrónimos. Para efectos del presente Acuerdo, se tendrán en cuenta las siguientes definiciones, siglas y acrónimos:

3.1 Adquisición de Bienes y Servicios: son los gastos asociados a la compra de bienes y a la contratación de servicios, suministrados por personas naturales o jurídicas, que son necesarios para el cumplimiento de las funciones asignadas por la Constitución Política y la ley al órgano del PGN.

3.2 Catálogo de Rubros Presupuestales: es un instrumento integral y consistente que permite brindar al país cada vez más información completa y de calidad, logrando así la estandarización y ampliación del marco de análisis de las finanzas públicas, aportando herramientas para la evaluación de la política fiscal y un mejor análisis de la situación financiera del gobierno.

3.3 Contribuciones Inherentes a la Nómina: corresponde a las contribuciones legales que debe hacer una entidad como empleadora, a entidades del sector privado y público, tales como: Cajas de Compensación Familiar, SENA, ICBF, ESAP, Fondo Nacional de Ahorro, Fondos Administradores de Cesantías y Pensiones, Empresas Promotoras de Salud privadas y públicas, así como, las administradoras públicas y privadas de aportes que se destinan para accidentes de trabajo y enfermedad profesional.

3.4 Criterios Técnicos: son un instrumento que define lo que se espera de algo que se evalúa. Permiten comparar el objeto evaluado con un estándar de desempeño o referente.

3.5 Establecimientos: son los Establecimientos de Sanidad a cargo de cada Dirección de Sanidad Ejército Nacional, Armada Nacional, Jefatura de Salud de la Fuerza Aeroespacial.

3.6 Fondos Cuenta: Ley 225 de 1995 establece lo siguiente: “Artículo 27. Constituyen fondos especiales en el orden nacional, los ingresos definidos en la ley para la prestación de un servicio público específico, así como los pertenecientes a fondos sin personería jurídica creados por el legislador”.

3.7 Funcionamiento: es un proceso que se lleva a cabo para el normal ejercicio de las funciones de la entidad.

3.8 Gastos Centralizados: son los recursos que presentan una oportunidad para reducir los costos en una variedad de niveles, por ejemplo, a través de un mayor poder adquisitivo, consolidación también presenta la oportunidad de planificar y comprar el bien o servicio.

3.9 Gastos de Administración del Sistema: son los costos que una empresa incurre para dirigir y organizar sus operaciones. Son necesarios para que la empresa funcione de manera óptima y cumpla con sus obligaciones.

3.10 Gastos de Personal: son los gastos asociados con el personal vinculado laboralmente con el Estado. Entiéndase como personal vinculado laboralmente con el Estado a los servidores públicos en estricto sentido que prestan servicios personales remunerados en los organismos y entidades de la administración pública a través de una relación legal/reglamentaria o de una relación contractual.

3.11 Gastos No Centralizados: son los recursos asignados a los Establecimientos de Sanidad militar, Regionales de Aseguramiento en Salud, Unidades Prestadoras de Salud y Hospital Central de la Policía Nacional, para el ejercicio de funciones administrativas y la prestación de servicios médico-asistenciales a los usuarios del Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional.

3.12 Gastos por Tributos, Multas, Sanciones e Intereses de Mora: comprende el gasto por tributos, multas, sanciones e intereses de mora, que por mandato legal deben atender los órganos del PGN.

3.13 Otros Gastos de Personal - Previo Concepto DGPPN: son recursos que se encuentran bloqueados para su gasto, los cuales se desbloquearán una vez cumplan con las condiciones técnicas para su levantamiento.

3.14 Perfil Epidemiológico: es una herramienta que permite identificar los indicadores de salud pública de una población. Este perfil se construye a partir de la identificación de características que definen el estado de salud de la población, como la mortalidad, la morbilidad y la calidad de vida.

3.15 Plan de Servicios de Salud: instrumento de política sanitaria que establece los objetivos, metas y estrategias para garantizar el derecho a la salud de la población.

3.16 Plan de Servicios de Sanidad Militar y Policial: es el conjunto de servicios de atención en salud que tiene derecho el personal militar, de policía y sus beneficiarios. Este plan está sujeto a los recursos disponibles para la prestación de servicios de salud.

3.17 Planta de personal permanente: comprende la remuneración por los servicios laborales prestados por servidores públicos vinculados a la planta de personal aprobada para cada órgano del PGN.

3.18 Población asignada por adscripción: es el resultado del registro de los usuarios de un área geográfica determinada cuya atención sanitaria está asignada a un establecimiento de salud debido a su cercanía del domicilio o del lugar de trabajo.

3.19 Población atendida: es el conjunto de personas a las que se les brinda atención en un lugar o institución.

3.20 Prestaciones sociales: corresponde a las prestaciones sociales que la ley reconoce a los servidores públicos con el fin de cubrir riesgos o necesidades del trabajador en relación o con motivo de su trabajo. Estas prestaciones no retribuyen directamente los servicios prestados por los trabajadores.

3.21 Programas de gasto: son instrumentos de planeación y programación que se utilizan para orientar la actividad de una institución.

3.22 Remuneraciones no constitutivas de factor salarial: corresponde a los gastos del personal vinculado laboralmente con el Estado que la ley no reconoce como constitutivos de factor salarial. Estos pagos no forman parte de la base para el cálculo y pago de las prestaciones sociales, aportes parafiscales y seguridad social, aunque sí forman parte de la base de retención en la fuente, por ingresos laborales.

3.23 Rendimientos Financieros: ingresos que se generan por las inversiones o depósitos en cuentas bancarias.

3.24 Salario: son las remuneraciones pagadas en efectivo o en especie a los empleados vinculados laboralmente con el Estado, como contraprestación por los servicios prestados. El salario se compone por un sueldo básico y por los demás pagos que tienen como particularidad remunerar el trabajo del empleado.

3.25 Salario Transferencias Corrientes: comprende a los ingresos por transacciones monetarias que realiza una unidad a un órgano del PGN sin recibir de este último ningún bien, servicio o activo a cambio como contrapartida directa. Las transferencias por su naturaleza reducen el ingreso y las posibilidades de consumo del otorgante e incrementan el ingreso y las posibilidades de consumo del receptor.

3.26 Ubicación geográfica: es la posición de un usuario en un contexto geográfico.

DEFINICIONES ACRÓNIMOS ADRES Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud APRES Área Gestión de Prestación de Servicios de Salud ATEL Accidente de Trabajo y Enfermedad Laboral ATEP Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional ATEUS Oficina de Atención al usuario BPIN Banco de Programas y Proyectos de Inversión Nacional CAC Cuenta de Alto Costo CIE-10 Código de diagnóstico CPS Contratos de Prestación de Servicio CSF Con situación de fondos CSSMP Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y Policía Nacional CUN Cuenta Única Nacional CUPS Códigos Únicos de Procedimientos en Salud DGPPN Dirección General del Presupuesto Público DIGSA Dirección General de Sanidad Militar DISAN Dirección de Sanidad EJC Ejército Nacional ERC Enfermedad Renal Crónica ESM Establecimiento de Sanidad Militar ESP Establecimientos de Sanidad Policial FAC Fuerza Aeroespacial Colombiana FF. MM.

Fuerzas Militares HONAC Hospital Naval de Cartagena LINAE Línea de Apoyo Emocional MDN Ministerio de Defensa Nacional MIAS Modelo Integral de Atención en Salud MATIS Modelo de Atención Integral en Salud MSPS Ministerio de Salud y Protección Social OMS Organización Mundial de la Salud OPS Organización Panamericana de la Salud P y D Promoción y Detección PAI Programa Ampliado de Inmunizaciones PCP Plan de Cuentas Presupuestal PGN Presupuesto General de la Nación PONAL Policía Nacional PPCD Presupuesto Percápita para el Sector Defensa PQRS Peticiones, Quejas, Reclamos, Sugerencias P y P Promoción y prevención RIAS Rutas Integrales de Atención en Salud RISS Redes Integrales de Servicios de Salud RPMS Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud SCUN Dirección General de Crédito Público y Tesorería Nacional SGSST Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SIIF Sistema Integrado de Información Financiera SSFM Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares SSMP Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional SSPN Subsistema de Salud de la Policía Nacional UPC Unidad de Pago por Capitación

Capítulo II.

Destinación y distribución de recursos para el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares

Artículo 4º.

Presupuesto de ingresos del SSFM. De conformidad con las Fuentes de Financiación del Subsistema de Salud de las FF. MM. y la apropiación disponible para distribuir, la Dirección General de Sanidad Militar proyecta que, durante la vigencia 2025 recaudará $1.763.603,00 millones de pesos aproximadamente, sin tener en cuenta el incremento salarial de la vigencia 2025 que decrete e l Gobierno nacional.

Artículo 5º.

Destinación de los recursos. Los recursos de que trata el artículo anterior serán destinados de manera exclusiva a garantizar la prestación de los servicios de salud incluidos en el plan de beneficios del SSMP de conformidad con las disposiciones del Modelo de Atención Integral en Salud.

Artículo 6º.

Gestión del previo concepto SSFM. En el Proyecto de Decreto de presupuesto de la vigencia 2025, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público asignó a la Unidad Ejecutora 1501-11 Salud, identificado con el rubro de “Otros Gastos de Personal - Distribución Previo Concepto DGPPN” la suma de $8.120,00 millones de pesos y en el rubro de “Otras Transferencias - Previo Concepto DGPPN” la suma de $406.046,00 millones de pesos, para un total de $414.166,00 millones de pesos; la Dirección General de Sanidad Militar en la vigencia 2025, realizará los trámites correspondientes para levantar parcial o totalmente las citadas partidas, conforme a los ingresos del Fondo Cuenta Salud y las condiciones técnicas requeridas.

Artículo 7º.

Criterios de distribución de los recursos. Los recursos de que trata el artículo 4º del presente Acuerdo se distribuirán atendiendo los criterios de gasto centralizado y gasto descentralizado establecidos en el Acuerdo número 019 de 1997.

Artículo 8º.

Presupuesto de gastos vigencia 2025. De conformidad con los ingresos proyectados para el Fondo Cuenta del Subsistema de Salud de las FF. MM, para la vigencia fiscal 2025, se establece que se tiene $1.763.603,00 millones para Gastos de Funcionamiento y $28.648,04 para Inversión, los cuales se clasifican en gastos centralizados y no centralizados con el fin de garantizar la prestación integral del servicio de salud a todos los afiliados y beneficiarios del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares.

Parágrafo.
Las cifras presupuestales se ajustarán una vez se apruebe el Decreto de liquidación de presupuesto 2025 y conforme a los lineamientos que establezca el Ministerio de Hacienda y Crédito Público en dicho acto administrativo.

Artículo 9º.

Conceptos de gasto. Los gastos incluidos en el presente acuerdo se clasificarán de la siguiente manera:

A FUNCIONAMIENTO 1 GASTOS DE PERSONAL 1 1 PLANTA DE PERSONAL PERMANENTE 1 1 1 SALARIO 1 1 2 CONTRIBUCIONES INHERENTES A LA NÓMINA 1 1 3 REMUNERACIONES NO CONSTITUTIVAS DE FACTOR SALARIAL 1 1 3 PRESTACIONES SOCIALES SEGÚN DEFINICIÓN LEGAL 1 1 4 OTROS GASTOS DE PERSONAL - PREVIO CONCEPTO DGPPN 2 ADQUISICIÓN DE BIENES Y SERVICIOS 3 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 8 GASTOS POR TRIBUTOS, MULTAS, SANCIONES E INTERESES DE MORA C INVERSIÓN

Artículo 10.

Clasificación de gasto. Para la vigencia 2025, los gastos programados en el presente acuerdo serán agrupados según el clasificador de gastos del presupuesto para adecuarse a estándares internacionales, por lo tanto, el presupuesto se elabora con el Plan de Cuentas Presupuestal (PCP) de acuerdo con los conceptos de gasto, dando cumplimiento a la normatividad vigente.

Parágrafo.
La desagregación y control del presupuesto se debe realizar al máximo nivel disponible (subítem que corresponda), en cuanto a la asignación en el aplicativo SIIF se registrará al cuarto nivel de desagregación (ordinal).

Artículo 11.

Programa de gasto. La prestación de servicios de salud a cargo del Subsistema se debe atender a través de programas de gasto centralizados, administrados por la Dirección General de Sanidad Militar y descentralizados a cargo de las Direcciones de Sanidad y sus Establecimientos de Sanidad Militar, quienes son los responsables de la prestación del servicio integral de salud a todos los afiliados del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares.

Artículo 12.

Gastos no centralizados. Los gastos no centralizados corresponden a $520.000,00 millones de pesos, que serán asignados a las Direcciones de Sanidad del Ejército y la Armada y Jefatura de Salud con el objetivo que sean distribuidos a sus Establecimientos de Sanidad Militar, para el cubrimiento del Plan Integral de Sanidad Militar.

Artículo 14.

Proyección presupuesto de inversión 2025. De acuerdo con el techo establecido por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público en el Marco del Gasto de Mediano Plazo, para la vigencia 2025, el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares contempla un monto de $28.648,04 millones de pesos para el rubro de inversión, lo que representa el 39% del total de sus necesidades identificadas. Estos recursos se han distribuido en tres proyectos que actualmente gestiona el Subsistema de Salud de conformidad a las necesidades sustentadas por parte de la Dirección de Sanidad Ejército Nacional, Armada Nacional, Jefatura de Salud de la Fuerza Aérea y la Dirección General de Sanidad Militar:

1. Fortalecimiento de la Prestación de los Servicios de Salud, Atención al Usuario y Participación Social en los Establecimientos de Sanidad Militar a Nivel Nacional, con una asignación de $22.828,99 millones de pesos.

2. Fortalecimiento de la Prestación de los Servicios de Salud del Hospital Naval de Cartagena de Indias, con $1.500,00 millones de pesos.

3. Formulación, Diseño e Implementación del Sistema de Información para el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares a Nivel Nacional, con $4.319,05 millones de pesos.

Parágrafo 2°.
Se autoriza la recomposición de los recursos de inversión en la cadena de valor de cada proyecto del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares y la actualización de la Ficha BPIN en concordancia con los lineamientos establecidos por el Ministerio de Defensa Nacional y el Departamento Nacional de Planeación.

Artículo 15.

Criterios para la transferencia interna y aplicación de recursos del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares. Los criterios empleados para la aplicación de recursos en el SSFM son:

1. Plan de Servicios de Sanidad Militar y de Policía (PS-SSMP).

2. Plan de Servicios en Salud Operacional (PS-Operacional).

3. Plan de Servicios en Accidente de Trabajo y Enfermedad Laboral ATEP.

4. Plan de Servicios y Tecnologías en Salud NO listados en los acuerdos que componen el plan de servicios del SSMP (PS-NO PSSSMP).

5. Transferencias de ley.

Artículo 16.

Lineamientos para el uso de los recursos en salud. Las Direcciones de Sanidad del Ejército y la Armada, y la Jefatura Salud de la Fuerza Aeroespacial tienen la responsabilidad de garantizar la provisión y prestación de servicios de salud con enfoque diferencial y territorial a toda la población afiliada de acuerdo con el momento de curso de vida y riesgo identificado.

Capítulo III.

Programa de transferencia interna y aplicación de recursos para el Subsistema de Salud de la Policía Nacional (SSPN)

Artículo 17.

Presupuesto de ingresos de SSPN. De conformidad con las Fuentes de Financiación del Subsistema de Salud del SSPN y la apropiación disponible para distribuir, la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional proyecta que, durante la vigencia 2025 recaudará $1.907.251,00 millones de pesos aproximadamente, sin tener en cuenta el incremento salarial de la vigencia 2025 que decrete el Gobierno nacional.

Artículo 18.

Destinación de los recursos. Los recursos de que trata el artículo anterior serán destinados de manera exclusiva a garantizar la prestación de los servicios de salud incluidos en el plan de beneficios del SSMP de conformidad con las disposiciones del Modelo de Atención Integral en Salud.

Artículo 19.

Gestión del previo concepto SSPN. En el Proyecto de Decreto de presupuesto de la vigencia 2025, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público asignó a la Unidad Ejecutora 1601-02 Salud, identificado con el rubro de “Otros Gastos de Personal - Distribución Previo Concepto DGPPN” la suma de $5.591,00 millones de pesos y en el rubro de “Otras Transferencias - Previo Concepto DGPPN” la suma de $70.923,00 millones de pesos, para un total de $76.514,00 millones de pesos; la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional en la vigencia 2025, realizará los trámites correspondientes para levantar parcial o totalmente las citadas partidas, conforme a los ingresos del Fondo Cuenta Salud y las condiciones técnicas requeridas.

Artículo 20.

Criterios de distribución de los recursos. Los recursos de que trata el artículo 17 del presente Acuerdo se distribuirán atendiendo los criterios de gasto centralizado y gasto descentralizado establecidos en el Acuerdo número 019 CSSMP de 1997.

Artículo 21.

Presupuesto de gastos vigencia 2025. De conformidad con los ingresos proyectados para el Fondo Cuenta del Subsistema de Salud de la SSPN, para la vigencia fiscal 2025, se establece que se tiene $1.905.700,00 millones para Gastos de Funcionamiento y $18.684,00 para Inversión, los cuales se clasifican en gastos centralizados y no centralizados con el fin de garantizar la prestación integral del servicio de salud a todos los afiliados y beneficiarios del Subsistema de Salud de la Policía Nacional.

Parágrafo.
Las cifras presupuestales se ajustarán una vez se apruebe el Decreto de liquidación de presupuesto 2025 y conforme a los lineamientos que establezca el Ministerio de Hacienda y Crédito Público en dicho acto administrativo.

Artículo 22.

Conceptos de gasto. Los gastos incluidos en el presente acuerdo se clasificarán de la siguiente manera:

A FUNCIONAMIENTO 1 GASTOS DE PERSONAL 1 1 PLANTA DE PERSONAL PERMANENTE 1 1 1 SALARIO 1 1 2 CONTRIBUCIONES INHERENTES A LA NÓMINA 1 1 3 REMUNERACIONES NO CONSTITUTIVAS DE FACTOR SALARIAL 1 1 3 PRESTACIONES SOCIALES SEGÚN DEFINICIÓN LEGAL 1 1 4 OTROS GASTOS DE PERSONAL - PREVIO CONCEPTO DGPPN 2 ADQUISICIÓN DE BIENES Y SERVICIOS 3 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 8 GASTOS POR TRIBUTOS, MULTAS, SANCIONES E INTERESES DE MORA C INVERSIÓN

Artículo 23.

Clasificación de gasto. Para la vigencia 2025, los gastos programados en el presente acuerdo serán agrupados según el clasificador de gastos del presupuesto para adecuarse a estándares internacionales, por lo tanto, el presupuesto se elabora con el Plan de Cuentas Presupuestal (PCP) de acuerdo con los conceptos de gasto, dando cumplimiento a la normatividad vigente.

Parágrafo.
La desagregación y control del presupuesto se debe realizar al máximo nivel disponible (subítem que corresponda), en cuanto a la asignación en el aplicativo SIIF se registrará al cuarto nivel de desagregación (ordinal).

Artículo 23.

Programa de gasto. La prestación de servicios de salud a cargo del Subsistema se debe atender a través de programas de gasto centralizados, administrados por la Dirección de Sanidad Policial y no centralizados a cargo de las Regionales de Aseguramiento en Salud, Unidades Prestadoras de Salud y Hospital Central conforme a la delegación del gasto vigente, quienes son los responsables de la prestación del servicio integral de salud a todos los afiliados del Subsistema de Salud de la Policía Nacional.

Artículo 24.

Gastos no centralizados. Los gastos no centralizados corresponden a $865.298,00 millones de pesos, que serán asignados a las Regionales de Aseguramiento, Unidades Prestadoras de Salud y Hospital Central de la Policía Nacional, conforme a la delegación del gasto vigente, con el objetivo de dar cubrimiento al Plan Integral de Sanidad Policial mediante la implementación de una red integrada de servicios de salud.

Artículo 25.

Gastos centralizados. Por concepto de gastos centralizados se deja apropiado en la Dirección de Sanidad Policial, un valor de $1.116.916,00 millones de pesos correspondientes al 56,35% del presupuesto de funcionamiento del SSPN, para ser ejecutados en el pago de los gastos de personal, compra de medicamentos, suministro de servicios para la atención de enfermedades de alto costo, prótesis mecánicas mioeléctricas y sillas de ruedas, traslados aéreos, promoción y mantenimiento de la salud, compra, almacenamiento y distribución de biológicos, póliza de servicios médicos en el exterior para el personal activo, el pago a la ADRES correspondiente al 1.5 de la cotización, entre otros.

Parágrafo.
La distribución de los recursos asignados en el rubro de Fondo de Solidaridad en Salud Ley 1122 de 2007 (No pensiones), corresponde a la transferencia que se realiza a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud del 1,5% de las cotizaciones en salud de las Entidades Aportantes al Subsistema de Salud de la Policía Nacional.

Artículo 26.

Proyección presupuesto de inversión 2025. De acuerdo con el techo establecido por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público en el Marco del Gasto de Mediano Plazo, para la vigencia 2025, el Subsistema de Salud de Policía Nacional contempla un monto de $18.684,00 millones de pesos para el rubro de inversión, lo que representa el 24,67% del total de sus necesidades identificadas. Estos recursos se han distribuido en tres proyectos que actualmente gestiona el Subsistema de Salud de conformidad a las necesidades sustentadas por parte de la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional:

1. Fortalecimiento de las Instalaciones de Salud de la Policía Nacional, con una asignación de $14.684,00 millones de pesos.

2. Fortalecimiento de los Equipos Hospitalarios para la prestación del servicio de salud de la Policía Nacional, con $2.000,00 millones de peso s.

3. Actualización del Sistema de Información de Sanidad Policial a Nivel Nacional, con $2.000,00 millones de pesos.

Parágrafo.
Se autoriza la recomposición de los recursos de inversión en la cadena de valor de cada proyecto del Subsistema de Salud de la Policía Nacional y la actualización de la Ficha BPIN en concordancia con los lineamientos establecidos por el Ministerio de Defensa Nacional y el Departamento Nacional de Planeación.

Artículo 27.

Criterios para la transferencia interna y aplicación de recursos del Subsistema de Salud de la Policía Nacional. Los criterios empleados para la aplicación de recursos en el SSPN son:

1. Plan de Servicios de Sanidad Militar y de Policía (PS-SSMP).

2. Plan de Servicios en Salud Operacional (PS-Operacional).

3. Plan de Servicios en Accidente de Trabajo y Enfermedad Laboral ATEL (PSATEL).

4. Plan de Servicios y Tecnologías en Salud NO listados en los acuerdos que componen el plan de servicios del SSMP (PS-NO PSSSMP).

5. Transferencias de ley.

Artículo 28.

Lineamientos para el uso de los recursos en salud. La Dirección de Sanidad de la Policía Nacional tiene la responsabilidad de garantizar la provisión y prestación de servicios de salud con enfoque diferencial y territorial a toda la población afiliada de acuerdo con el momento de curso de vida y riesgo identificado.

Capítulo IV.

Disposiciones Finales

Artículo 29.

Integración de capacidades. Conforme a los principios y características establecidos en la normatividad actual para el SSMP y en especial el de integración funcional 1 -2 se considera necesario que cada Subsistema de Salud, desarrolle un esquema organizacional y administrativo para asegurar que se integren todas las capacidades disponibles de recurso humano, infraestructura, bienes, equipos, presupuestos y demás recursos organizacionales operen sistemáticamente bajo ciertos patrones para la prestación de los servicios, de tal forma que permitan una atención en salud de forma efectiva, eficiente y logre los resultados esperados.

Parágrafo.
En el primer trimestre de la vigencia 2025, el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares deberá presentar la propuesta de prueba piloto para la integración de capacidades a ser desarrollada durante la vigencia.

Artículo 30.

Seguimiento a la deuda del SSMP. La Dirección General de Sanidad Militar y la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional como administradores del Fondo Cuenta, deberán realizar un control permanente de la deuda sin respaldo presupuestal que se contraiga con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y el Hospital Militar Central según corresponda por las prestaciones de servicios de salud realizadas a los usuarios del SSMP. Igualmente, deberá disponer los mecanismos de auditoría correspondiente conforme a los procedimientos establecidos en su respectivo Subsistema para su respectivo registro en la cuenta fiscal correspondiente.

En ese sentido, la Dirección General de Sanidad Militar y la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional presentarán en la segunda y cuarta sesiones ordinarias un informe ejecutivo sobre la situación de la deuda en cada Subsistema de Salud.

Artículo 31.

Evaluación y control. La Dirección General de Sanidad Militar para el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares con el acompañamiento de las Direcciones de Sanidad del Ejército Nacional y de la Armada Nacional, la Jefatura de Salud de la Fuerza Aérea Colombiana y la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional con sus Regionales de Aseguramiento en Salud para el Subsistema de Salud de la Policía Nacional, deberán verificar y controlar el cumplimiento de los criterios técnicos para la distribución de recursos y la aplicación interna de los mismos establecidos por parte del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional (CSSMP) en el presente Acuerdo.

Artículo 32.

Normas presupuestales. Las leyes orgánicas del Presupuesto 3, el Decreto número 1068 de 2015 Único Reglamentario del Sector Hacienda y Crédito Público 4, la Ley 2342 de 2023 5 y las disposiciones generales incluidas en el Decreto número 1523 del 18 de diciembre pasado mediante el cual se expide el Presupuesto General de la Nación (PGN) para 2025, aforado en $511 billones, expedido por el Gobierno nacional en aplicación del artículo 59 del Estatuto Orgánico del Presupuesto, en concordancia con el artículo 348 de la Constitución Nacional, entre otras normas, serán las que regulan y orientan la gestión presupuestal y financiera de los órganos que hacen parte del Presupuesto General de la Nación.

Parágrafo.
Una vez se expida por parte del Gobierno nacional, el decreto por el cual se liquida el Presupuesto General de la Nación para la vigencia fiscal de 2025, se detallan las apropiaciones y se clasifican y definen los gastos, la Dirección General de Sanidad Militar para el Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares y la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional para el Subsistema de Salud de la Policía Nacional, deberán ajustar los techos presupuestales y aplicar la distribución de recursos según corresponda.

Artículo 33.

Vigencia. El presente acuerdo rige a partir de la fecha de su publicación y revoca las demás normas que le sean contrarias.

Publíquese, comuníquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D. C., a 26 de diciembre de 2024.

La Viceministra de Veteranos y del Grupo Social y Empresarial de la Defensa GSED, Ana Catalina Cano Londoño, Presidenta CSSMP.

El Secretario Técnico del CSSMP, Orlando Segura Gutiérrez.

1 Ley 352 de 1997. Art. Principios. (... ) h) Integración funcional. Las entidades que presten servicios de salud concurrirán armónicamente a la prestación de los mismos mediante la integración en sus funciones, acciones y recursos, de acuerdo con la regulación que para el efecto adopte el Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional”.

2 Decreto número 1795 de 2000 - Art. 6° - Principios y características. (... ) c) INTEGRACIÓN FUNCIONAL. La Dirección General de Sanidad Militar, la Dirección de Sanidad de la Policía Nacional, las Direcciones de Sanidad de las Fuerzas, los Establecimientos de Sanidad Militar y Policial, y el Hospital Militar Central, concurrirán armónicamente a la prestación de los servicios de salud, mediante la integración en sus funciones, acciones y recursos, de acuerdo con la regulación que para el efecto adopte el Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y de la Policía Nacional”.

3 Leyes 38 de 1989, 179 de 1994 y 225 de 1995, compiladas en el Decreto número 111 de 1996, que constituye en conjunto el Estatuto Orgánico del Presupuesto (EOP). Adicionalmente: El Congreso de la República al aprobar los artículos 3°, 4°, 5°, 6°, 7°, 8°, 9°, 10, 11, 13, 14, 52, 53, 54, 55, 56, 89, 91 y 93 de la Ley 617 de 2000 lo hizo advirtiendo que deberían considerarse como parte de las normas orgánicas del presupuesto. Con el mismo carácter aprobó la Ley 819 de 2003, Ley de Transparencia y Responsabilidad Fiscal y los artículos 4°, 7°, 8°, 9°, 10 y 15 de la Ley 1473 de 2011, por medio de la cual establece una regla fiscal para el Gobierno Nacional Central (GNC). La Ley 1508 de 2012 por la cual se establece el régimen jurídico de las asociaciones público-privadas, se dictan normas orgánicas de presupuesto y se dictan otras disposiciones establece que los artículos 27, 28 y 29 son normas orgánicas. La Ley 1957 de 2019 Estatutaria de la Administración de Justicia en la Jurisdicción Especial para la Paz modificó el artículo 23 de la Ley 38 de 1989, (modificado por artículo 16 de la Ley 179 de 1994) y el artículo 91 de la Ley 38 de 1989 (modificado por artículo 51 de la Ley 179 de 1994. Mediante la Ley 1985 de 2019 por medio de la cual se dictan normas para la creación de la Oficina de Asistencia Técnica Presupuestal (OATP), del Congreso de la República y se dictan otras disposiciones, en su artículo 6° modifica el artículo 39 de la Ley 38 de 1989. Con la Ley 2155 de 2021 por medio de la cual se establece una regla fiscal y se dictan otras disposiciones, se estableció que los artículos 4°, 7°, 8°, 9°, 10 y 15, son normas orgánicas.

4 Que compila, entre otros, los Decretos números 115 y 568 de 1996, 26 y 1737 de 1998, 1202 de 1999, 3629 de 2004, 4730 de 2005, 1957, 2107, 2411 y 3487 de 2007, 4836 de 2011, 2674 de 2012, 3035 de 2013, 412 de 2018 y 1717 de 2021., la Ley 2342 de 20235 5 “Por la cual se decreta el presupuesto de rentas y recursos de capital y Ley de Apropiaciones para la vigencia fiscal del 1° de enero al 31 de diciembre de 2024”.